Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Venöz <strong>Tromboembolizm</strong>109<br />
Medikal hastalarda tromboprofilaksi önerileri:<br />
• Konjestif kalp yetersizli¤i, a¤›r bir solunum hastal›¤›, aktif kanser, akut iskemik<br />
inme, akut enfeksiyon hastal›¤› <strong>ve</strong>ya inflamatuar bir hastal›k nedeniyle<br />
hastaneye yat›r›lan, yata¤a ba¤›ml› olan <strong>ve</strong>ya hastanede yatmakta olup VTE<br />
öyküsü bulunan, VTE geliflimi için bir <strong>ve</strong>ya daha fazla ek risk faktörü bulunan<br />
hastalarda, DMAH (enoksaparin 40 mg 1x1 <strong>ve</strong>ya dalteparin 5000 IU 1x1), düflük<br />
doz SH (5000 IU 3x1) ya da fondaparinuks ile tromboprofilaksi yap›lmal›d›r<br />
(Çok güçlü öneri).<br />
• Venöz tromboembolizm için risk faktörleri bulunan hastalarda farmakolojik<br />
tromboprofilaksi kontrendike ise, mekanik tromboprofilaksi uygulanmal›d›r<br />
(Çok güçlü öneri). Kanama riski geçince farmakolojik profilaksiye bafllanmal›d›r.<br />
• Akut medikal hastal›k nedeniyle yata¤a ba¤›ml› olan kanser hastalar›nda,<br />
di¤er yüksek riskli medikal hastalar gibi rutin tromboprofilaksi uygulanmal›d›r<br />
(Çok güçlü öneri).<br />
• Yo¤un bak›m ünitesine al›nan her hastada VTE risk de¤erlendirmesi yap›lmal›,<br />
VTE riski orta-yüksek olanlarda DMAH ya da düflük doz SH ile tromboprofilaksi<br />
yap›lmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• ‹skemik inmeli hastalarda DMAH, düflük doz SH (Çok güçlü öneri), erken<br />
mobilizasyon <strong>ve</strong> BEÇ uygulanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• Hemorajik inmeli <strong>ve</strong>ya kanama riski bulunan iskemik inmeli hastalarda BEÇ<br />
ile birlikte APK uygulanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• Sekiz saatten uzun süreyle uçak yolculu¤u yapan kiflilere rahat, bol giysiler<br />
giymeleri, bol s›v› tüketmeleri <strong>ve</strong> bacak kaslar›n› s›kl›kla çal›flt›rmalar›<br />
önerilmelidir (Güçlü öneri).<br />
• Ek risk faktörleri bulunan <strong>ve</strong> uzun yolculuklar yapan kiflilerin bu önlemlere ek<br />
olarak, ayak bile¤inde 15-30 mmHg bas›nç sa¤layan diz alt› BEÇ giymeleri<br />
(Zay›f öneri) <strong>ve</strong>ya uçak kalkmadan önce bir kez profilaktik dozda DMAH<br />
almalar› önerilmelidir (Zay›f öneri). Bu yolcular›n VTE profilaksisi amac›yla<br />
ASA almalar› önerilmez (Çok güçlü öneri).
Change language