Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Venöz <strong>Tromboembolizm</strong>107<br />
Kalça k›r›¤› cerrahisi yap›lan hastalarda tromboprofilaksi önerileri:<br />
• Kalça k›r›¤› cerrahisi yap›lan hastalarda, fondaparinuks, DMAH, dozu ayarlanm›fl<br />
varfarin <strong>ve</strong>ya düflük doz SH ile tromboprofilaksi yap›lmal›d›r (Tümü çok güçlü<br />
öneri).<br />
• Kalça k›r›¤› cerrahisi yap›lan hastalarda sadece ASA kullan›lmamal›d›r (Çok<br />
güçlü öneri).<br />
• Farmakolojik profilaksi kontrendike ise mekanik profilaksi kullan›lmal›d›r (Çok<br />
güçlü öneri), kontrendikasyon ortadan kalkt›¤›nda farmakolojik<br />
tromboprofilaksiye geçilmeli ya da eklenmelidir (Güçlü öneri).<br />
• Ameliyat gecikecekse, yatan hastada SH ya da DMAH ile farmakolojik profilaksi<br />
yap›lmal›d›r. (Güçlü öneri)<br />
Elektif omurilik cerrahisi yap›lan hastalarda tromboprofilaksi önerileri:<br />
• Ek risk faktörü bulunmayan elektif omurilik cerrahisi hastalar›nda rutin<br />
tromboprofilaksi yap›lmas› önerilmez (Zay›f öneri).<br />
• Ek risk faktörü bulunan elektif spinal cerrahi hastalar›nda DMAH, SH <strong>ve</strong>ya<br />
perioperatif APK ile tromboprofilaksi uygulanmal›d›r (Çok güçlü öneri). Alternatif<br />
olarak BEÇ uygulanabilir (Zay›f öneri).<br />
• Çok say›da ek risk faktörü bulunan elektif spinal cerrahi hastalar›nda DMAH<br />
<strong>ve</strong> SH ile gerçeklefltirilen farmakolojik tromboprofilaksiye ek olarak mekanik<br />
tromboprofilaksi uygulanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
Tromboprofilaksi süresiyle ilgili öneriler:<br />
• Total kalça protezi, total diz protezi ya da kalça k›r›¤› cerrahisi yap›lan hastalarda<br />
tromboprofilaksi en az 10 gün süreyle yap›lmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• Total kalça protezi <strong>ve</strong> kalça k›r›¤› cerrahisi yap›lan hastalarda, tromboprofilaksi<br />
cerrahi sonras› 35 güne kadar uzat›lmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• Total diz protezi uygulanan hastalarda di¤er VTE risk faktörleri dikkate al›narak<br />
tromboprofilaksinin cerrahi sonras› 35 güne kadar uzat›lmas› düflünülmelidir<br />
(Zay›f öneri).<br />
• Majör ortopedik cerrahi geçiren <strong>ve</strong> asemptomatik olan hastalarda taburcu<br />
edilirken rutin dubleks US taramas› yap›lmas› önerilmez (Çok güçlü öneri).
Change language