Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Venöz <strong>Tromboembolizm</strong>101<br />
• Sezaryen yap›lan hastalarda rutin olarak farmakolojik profilaksi uygulamas›<br />
önerilmez (Zay›f öneri).<br />
• Ek risk faktörleri bulunan sezaryen hastalar›nda spesifik tromboprofilaksi<br />
uygulamas›, erken mobilizasyona tercih edilir (Çok güçlü öneri).<br />
• Gebelik <strong>ve</strong> sezaryene ek olarak en az 1 risk faktörü bulunmas› nedeniyle<br />
sezaryenden sonra yüksek riskli oldu¤u saptanan kad›nlara hastanede yatt›¤›<br />
sürece DMAH, SH <strong>ve</strong>ya mekanik yöntemlerle tromboprofilaksi yap›lmas›<br />
önerilir (Zay›f öneri).<br />
• Gebelik <strong>ve</strong> sezaryene ek olarak çok say›da risk faktörü bulunmas› nedeniyle<br />
sezaryenden sonra çok yüksek riskli oldu¤u saptanan kad›nlara hastanede<br />
yatt›¤› sürece farmakolojik <strong>ve</strong> mekanik yöntemlerle tromboprofilaksi yap›lmas›<br />
önerilir (Zay›f öneri).<br />
• Sezaryenden sonra önemli risk faktörleri devam eden yüksek riskli hastalarda<br />
hastaneden taburcu olduktan sonra 4-6 hafta süreyle uzun süreli<br />
tromboprofilaksi yap›lmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
Venöz tromboembolizm öyküsü olan hastada öneriler<br />
• ‹diyopatik VTE öyküsü olan hastalarda, do¤um öncesi <strong>ve</strong> postpartum 6 hafta<br />
süreyle DMAH ya da SH profilaksisi yap›lmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• ‹ki <strong>ve</strong>ya daha fazla VTE atak öyküsü olan hastalarda do¤um öncesi <strong>ve</strong><br />
postpartum DMAH ya da SH profilaksisi yap›lmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• VTE <strong>ve</strong> trombofili öyküsü olan hastalar DMAH ya da SH profilaksisi almal›d›r.<br />
<strong>Profilaksi</strong>nin yo¤unlu¤u trombofiliye göre ayarlanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• Pregestasyonel antikoagülasyon alt›nda VTE öyküsü olan hastalarda,<br />
antikoagülasyon gebelik boyunca sürdürülmelidir (Zay›f öneri).<br />
Venöz tromboembolizm <strong>ve</strong>ya gebelik komplikasyonu öyküsü olmayan ancak<br />
trombofili bulunan hastada öneriler<br />
• Gebelik s›ras›nda antikoagülan ilaç kullan›m›n› önermek için kan›tlar yetersizdir.<br />
Baz› hastalarda ek risk faktörlerinin varl›¤› klinisyeni farmakolojik profilaksiye<br />
yönlendirebilir (Zay›f öneri).<br />
• Antitrombin eksikli¤i olan asemptomatik kad›nlarda <strong>ve</strong>ya Faktör V Leiden<br />
için homozigot ya da birleflik heterozigot olanlarda gebelik boyunca DMAH<br />
ya da SH tedavisi gerekir (zay›f öneri).
Change language