Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010

Venöz Tromboembolizm 99
Koroner cerrahi hastalar›nda tromboprofilaksi önerileri:
• Koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda, DMAH, düflük doz SH veya
mekanik tromboprofilaksi yöntemleri uygulanmal›d›r (Güçlü öneri).
• Bu olgularda profilaktik olarak DMAH kullan›m›, SH kullan›m›na tercih
edilmelidir (Zay›f öneri).
• Kanama riski yüksek olan koroner arter baypas cerrahisi hastalar›nda mekanik
tromboprofilaksi yöntemleri uygulanmal›d›r (Güçlü öneri).
Nöroflirurji hastalar›nda tromboprofilaksi önerileri:
• Majör nöroflirurji hastalar›na rutin olarak tromboprofilaksi yap›lmas› önerilir.
Tromboprofilaksi hastanede yat›lan süre boyunca sürdürülmelidir. Yata¤a
ba¤l›l›¤› devam eden hastalarda bu süre uzat›labilir (Çok güçlü öneri).
• Önerilen tromboprofilaksi yöntemleri; APK (Çok güçlü öneri), DMAH (Çok
güçlü öneri) ve SH'dir (Zay›f öneri).
• Tromboz riski yüksek olan majör nöroflirurji hastalar›nda mekanik ve
farmakolojik tromboprofilaksi birlikte uygulanabilir (Zay›f öneri).
Plastik cerrahi hastalar›nda tromboprofilaksi önerileri:
• Düflük risk grubunda erken mobilizasyon ve operasyon s›ras›nda uygun
pozisyon verilmesi yeterlidir. Giriflimin 1 saatten, sedasyonun 2 saatten uzun
olmas› durumunda mekanik yöntemler önerilir (Zay›f öneri).
• Orta derecede riskli hastalarda farmakolojik profilaksi yap›lmal›d›r,
kontrendikasyon varl›¤›nda mekanik yöntemler uygulan›r (Zay›f öneri).
• Yüksek riskli hastalarda ise farmakolojik profilaksiye ek olarak mekanik
yöntemler kullan›l›r. Kontrendikasyon varl›¤›nda yaln›zca mekanik profilaksi
yap›labilir (Zay›f öneri).