dr_fatma_hut
dr_fatma_hut
dr_fatma_hut
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KOMPLİKASYONLAR<br />
Sezaryen major cerrahi gelişim olduğu için herhangi bir<br />
abdominal operasyonda görünebilecek tüm komplikasyonlar<br />
görülebilir. Hiç mortalite görülmeyen büyük seriler yanında 1/1000<br />
mortalite hızı olan seriler de vardır. Ancak bu mortalitenin büyük<br />
bölümü operasyondan çok sezaryen gerektiren durumlara ve<br />
anesteziye aittir(18,19). Yanlış cerrahi teknik veya anestezi,<br />
hemostazın sağlanamaması, yetersiz kan replasmanı, enfeksiyon<br />
tedavisinin doğru olmayışı veya yanlış grup kan transfüzyonu<br />
mortalitenin en önemli nedenlerindendir. Sezaryende maternal<br />
morbiditede vaginal doğuma göre belirgin derecede artmıştır. Mesane<br />
zedelenmesi, üreter zedelenmesi, endomyometrit, yara enfeksiyonu,<br />
transfüzyon komplikasyonları, kanama, tromboemboli, respiratuar<br />
komplikasyonlar diğer sezaryen komplikasyonlarıdır. Morbidite<br />
şişman kadınlarda daha fazladır. Hastanede kalış süresi ve ücreti de<br />
sezaryende artmıştır. Sonraki gebeliklerde uterus skar rüptürü klasik<br />
insizyonda %4-9, aşağı transvers insizyonda %0.2-1.5’tir. Komplike<br />
olmayan bir multiparda vaginal doğum mükerrer elektif sezaryene<br />
göre bebek için daha az tehlikelidir. İatrojenik prematüre elektif<br />
sezaryenlerin hala önemli bir sorunudur. Yenidoğanda sezaryene bağlı<br />
solunum problemlerinin daha fazla görüldüğü de bilinmektedir.<br />
TEKNİK<br />
1. Klasik sezaryen: Uterus korpusuna boydan boya vertikal<br />
insizyon yapılmaktadır. Günümüzde çok az kullanılmaktadır.<br />
13
Change language