koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

51
6. SONUÇ
KOAH akut atağıyla yatan hastaların tedavisinde steroidlerin etkili olduğu
gösterilmiş ve çeşitli dozlarda ve sürelerde steroid tedavisi kullanılmıştır. Ancak doz
açısından görüş birliği sağlanamamıştır.
Çalışmamızda farklı steroid dozlarının uygulandığı iki grup hastada,
tedavinin sonunda solunum fonksiyonlarında düzelme ve dispne düzeylerinde azalma
saptanmış, ancak iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.
Yüksek doz steroid ile düşük doz steroidin arter kan gazlarına olan etkisi
değerlendirildiğinde, PaO 2 ’de ve pH’da artış, PaCO 2 ’de düşüş görülmüş ancak
gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Hiperkapnik
hastalarda, verilen steroid dozunun hiperkapniyi düzeltme hızına etkisi, çalışmamız
sırasında araştırılmak istenmiş, ancak hasta sayısı yeterli olmadığından bu
değerlendirme yapılamamıştır. Hiperkapni ile başvuran atak hastalarında steroid
dozunun etkisinin değerlendirildiği ve ayrıca 30 mg/gün gibi daha düşük dozda
steroid tedavisinin akut ataktaki etkisinin de araştırıldığı daha fazla hasta katılımlı
çalışmalara ihtiyaç vardır.
Çalışmamızda, düşük veya yüksek doz steroid verilmesinin uzun dönemde
yaşam kalitesine olan etkisi de iki grup arasında farklı bulunmamıştır.
Tedaviye bağlı yan etkilerden biri olan hiperglisemi oranı ise yüksek doz
steroid alan hastalarda daha fazla bulunmuştur.
Sonuç olarak çalışmamızda, yüksek dozda uygulanan steroid tedavisinin kan
gazlarına, yaşam kalitesine, solunum fonksiyon testlerine, dispne skoruna etkilerinin
düşük dozda uygulanan steroid tedavisine göre üstün olmadığı gösterilmiştir.