05.11.2014 Views

koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

29<br />

egzersizde maksimum hıza karşılık gelen 210 nabzı gösteren düzey olmasındandır.<br />

Ancak bunun klinik olarak mümkün olmaması nedeniyle 0-10 arasında değişen bir<br />

ölçek geliştirilmiştir. Bu yeni ölçek, Borg CR-10 ölçeği (Borg Clinical Rating for<br />

Dyspnea) olarak adlandırılmıştır. Borg CR-10 ölçeği kapalı uçlu testlerdendir (137).<br />

Borg CR-10 ölçeği özellikle KOAH olgularında günlük, haftalık dispne değişimlerini<br />

belirlemede kullanılabilmektedir. Borg ölçeğinde çeşitli tanımların yapılıyor olması<br />

hastalar açısından daha kolay uygulanmasını sağlamaktadır. Borg CR-10 ölçeği uzun<br />

dönemde tekrarlanabilirlik açısından da diğer skalalara göre üstün bulunmuştur<br />

(138).<br />

2.13.2. Yaşam Kalitesi Anketleri ve Saint George Solunum Anketi<br />

(SGRQ)<br />

Sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi (HRQL), klinik çalışmalarda işe yararlılık ve<br />

üretkenliğin bozulmasını gösteren yaygın olarak kullanılan bir testtir. KOAH’ın<br />

klinik çalışmalarında semptomatolojinin primer hedef olması gerektiği ifade edilmiş,<br />

ve hastalık spesifik yaşam kalitesi anketinin kullanılması tavsiye edilmiştir (139).<br />

Son yıllarda birkaç hastalık spesifik ve genel anket <strong>solunum</strong>sal alanlarda kullanılmak<br />

için uygun hale getirilmiştir. SGRQ hastalığa spesifik sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi<br />

anketidir (140). Bu anket, <strong>solunum</strong>sal hastalığı olan hastalarda yaşam kalitesini<br />

değerlendirmek için çok yaygın kullanılan tekniklerden biri haline gelmiş ve birkaç<br />

dile çevrilmiştir (141).<br />

SGRQ, <strong>solunum</strong>sal hastalığı tanımlama ile ilgili çalışmalarda ve<br />

bronkodilatör ajanlar, oksijen tedavisi, psikoterapi ve pulmoner rehabilitasyon gibi<br />

tedavi alanlarıyla ilgili çalışmalarda yaygın olarak kullanılmıştır (142). Bununla<br />

birlikte, bu yaygın kullanım araştırma alanlarında sınırlanmıştır. Yaşam kalitesi<br />

ölçümlerinin klinik pratikte kullanımında çok sayıda engel vardır. Aslında, yaşam<br />

kalitesi sonuçlarının yorumlanması, klinik alanlarda kullanımındaki ana engellerden<br />

biridir.<br />

SGRQ, hastanın kendisinin yaptığı standardize edilmiş hava yolu hastalığına<br />

spesifik bir anket olup, semptom (8 soru), aktivite (16 soru) ve etkilenme (26 soru)<br />

olmak üzere 3 bölümden oluşur (140). SGRQ skorları, skor hesaplama algoritması<br />

kullanılarak hesaplanır ve anketi geliştirenin (P.W. Jones, St. George’s Hospital

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!