koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

iii
İÇİNDEKİLER
ÖNSÖZ ........................................................................................................................ii
İÇİNDEKİLER ...........................................................................................................iii
SİMGELER VE KISALTMALAR............................................................................. iv
1. GİRİŞ ve AMAÇ ..................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER ................................................................................................. 3
2.1. KOAH Tanımı................................................................................................... 3
2.2. KOAH Epidemiyolojisi ve Risk Faktörleri....................................................... 3
2.3. KOAH’da Patoloji ve Patofizyoloji .................................................................. 4
2.4. KOAH Tanısı ve Ayırıcı Tanı........................................................................... 4
2.5. KOAH’ta Spirometrik Bulgular ve Evreleme................................................... 6
2.6. KOAH Atağının Tanımı ve Sınıflandırılması................................................... 8
2.7. KOAH’ta Atakların Önemi............................................................................. 10
2.8. KOAH Atağının Sebepleri .............................................................................. 11
2.9. KOAH Atağında Tanısal Testler..................................................................... 12
2.9.1. Akciğer Grafisi......................................................................................... 13
2.9.2. Arter Kan Gazı Analizi ............................................................................ 14
2.9.3. Spirometrik Testler................................................................................... 14
2.10. KOAH Atağında Tedavi Yaklaşımları.......................................................... 15
2.10.1. Oksijen ................................................................................................... 17
2.10.2. Bronkodilatör Ajanlar ............................................................................ 18
2.10.3. Steroidler................................................................................................ 19
2.10.4. Antibiyotikler ......................................................................................... 22
2.10.5. Mukolitik Ajanlar................................................................................... 25
2.10.6. Göğüs Fizyoterapisi ............................................................................... 25
2.10.7. İnvazif Olmayan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NİMV) ........................ 25
2.10.8. Helioks ................................................................................................... 26
2.11. KOAH Atağında Hastaneye Yatırma Endikasyonları................................... 26
2.12. KOAH Atağında Taburcu Edilme Kriterleri................................................. 27
2.13. KOAH’lı Hastalarda Dispnenin Değerlendirilmesi ...................................... 28
2.13.1. Borg Ölçeği (Ek 1)................................................................................. 28
2.13.2. Yaşam Kalitesi Anketleri ve Saint George Solunum Anketi (SGRQ)... 29
2.13.3. Altı Dakika Yürüyüş Testi ..................................................................... 30
2.13.3.1. Altı Dakika Yürüyüş Mesafesini Değiştiren Durumlar .................. 31
3. MATERYAL VE METOD.................................................................................... 33
4. BULGULAR.......................................................................................................... 36
5. TARTIŞMA ........................................................................................................... 44
6. SONUÇ .................................................................................................................. 51
7. ÖZET ..................................................................................................................... 52
10. EKLER................................................................................................................. 63