koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

23
verilmiştir (35, 115). Çok ağır ataktaki hastalar daha hafif ataklara göre antibiyotik
tedavisinden daha fazla fayda görmektedir. Randomize kontrollü çalışmaların
analizinde, antibiyotik ile tedavi edilen hastalar PEF değeri yönünden plasebo
verilene kıyasla ortalama 10.75 L/dk daha fazla düzelme göstermişlerdir (113).
Psödomonas ve tiplendirilmeyen H. influenzae gibi organizmalar özellikle
altta yatan ağır akciğer hastalığı olan ve FEV 1 < %50 olan hastalarda saptanmaktadır
(114). Aktif sigara içimi de H. İnfluenzae izolasyonunun yüksek riski ile ilişkilidir
(114). Pürülan balgam hastalar tarafından subjektif olarak tanımlanır (objektif
doğrulama standart renk grafiği aracılığıyla araştırıcı tarafından ayrılarak yapılır).
Yapılan bir çalışmada, pürülan balgamın aktif infeksiyon varlığının çok yüksek bir
belirleyicisi olduğu saptanmıştır (115). Bu çalışmada, balgamın pürülan olduğu
hastaların balgamlarında %84 oranında pozitif bakteri kültürü elde edilirken, mukoid
balgam örneklerinin sadece %38’inde üreme olmuştur, p