koah akut ataÄında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...
koah akut ataÄında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...
koah akut ataÄında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
21<br />
iyileşme olmuştur, ama 10 günlük rejim grubunda FEV 1 , PaO 2 , FVC’de daha yüksek<br />
seviyede düzelme, dispnede daha fazla azalma görülmüştür (12).<br />
Atak sırasında <strong>steroid</strong>lerin kullanıldığı çoğu çalışma hospitalizasyon<br />
gerektiren hastalarda yapılmıştır, sadece birkaç çalışma ayakta tedavide <strong>steroid</strong>lerin<br />
rolünü araştırmıştır. Randomize kontrollü bir çalışma, hospitalizasyon gerektirmeyen<br />
<strong>akut</strong> KOAH atağındaki 27 hastada yapılmıştır (11). Hastalar 9 gün oral prednizon<br />
veya plaseboyu azalan dozlarda almışlardır (diğer tedavilerin kullanımına devam<br />
edilmiş, β 2 agonist kullanımları artırılmıştır). Prednizon grubunda FEV 1 , PaO 2 ve<br />
PEF’de daha hızlı düzelme görülmüş, tüm sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı<br />
bulunmuştur. Bu tedavi, plasebo ile karşılaştırıldığında daha az tedavi başarısızlığı<br />
(p=0.002) ve dispne skorlarında daha hızlı düzelme eğilimi göstermiştir.<br />
Akut KOAH atağında sistemik <strong>steroid</strong>lerle inhaler <strong>steroid</strong>lerin etkisini<br />
karşılaştıran, Maltais ve ark.nın yaptığı randomize çalışmada ise, ağır olmayan<br />
KOAH atağındaki 199 hastanın 72 saatlik tedavisinde ya oral prednizon (30 mg,<br />
günde 2 kez) ya nebulize budesonid (2 mg, günde 4 kez) veya plasebo verilmiştir<br />
(106). Mekanik ventilasyon veya yoğun bakım ihtiyacı olan hastalar, pH 70 mmHg veya destek O 2 tedavisine rağmen PaO 2
Change language