koah akut ataÄÄ±nda farklÄ± steroid dozlarÄ±nÄ±n solunum fonksiyonlarÄ± ...

More documents

Recommendations

Info

ii ÖNSÖZ Tıpta uzmanlık eğitimim ve tez çalışmam süresince verdiği destek, gösterdiği yakın ilgi ve katkılarından dolayı tez danışmanım Doç. Dr. Münire Gökırmak’a, uzmanlık eğitimim buyunca bilgi ve tecrübeleriyle bizlere büyük emekleri geçen başta Prof. Dr. Ahmet Akkaya olmak üzere tüm saygıdeğer hocalarıma, değerli bilgileriyle bizleri aydınlatan Yard. Doç. Dr. Ahmet Bircan, Uzm. Dr. Önder Öztürk’e, beraber çalıştığım tüm asistan arkadaşlarıma, hemşirelerimize, manevi desteklerinden dolayı aileme sevgi, saygı ve şükranlarımı sunarım.
iii İÇİNDEKİLER ÖNSÖZ ........................................................................................................................ii İÇİNDEKİLER ...........................................................................................................iii SİMGELER VE KISALTMALAR............................................................................. iv 1. GİRİŞ ve AMAÇ ..................................................................................................... 1 2. GENEL BİLGİLER ................................................................................................. 3 2.1. KOAH Tanımı................................................................................................... 3 2.2. KOAH Epidemiyolojisi ve Risk Faktörleri....................................................... 3 2.3. KOAH’da Patoloji ve Patofizyoloji .................................................................. 4 2.4. KOAH Tanısı ve Ayırıcı Tanı........................................................................... 4 2.5. KOAH’ta Spirometrik Bulgular ve Evreleme................................................... 6 2.6. KOAH Atağının Tanımı ve Sınıflandırılması................................................... 8 2.7. KOAH’ta Atakların Önemi............................................................................. 10 2.8. KOAH Atağının Sebepleri .............................................................................. 11 2.9. KOAH Atağında Tanısal Testler..................................................................... 12 2.9.1. Akciğer Grafisi......................................................................................... 13 2.9.2. Arter Kan Gazı Analizi ............................................................................ 14 2.9.3. Spirometrik Testler................................................................................... 14 2.10. KOAH Atağında Tedavi Yaklaşımları.......................................................... 15 2.10.1. Oksijen ................................................................................................... 17 2.10.2. Bronkodilatör Ajanlar ............................................................................ 18 2.10.3. Steroidler................................................................................................ 19 2.10.4. Antibiyotikler ......................................................................................... 22 2.10.5. Mukolitik Ajanlar................................................................................... 25 2.10.6. Göğüs Fizyoterapisi ............................................................................... 25 2.10.7. İnvazif Olmayan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NİMV) ........................ 25 2.10.8. Helioks ................................................................................................... 26 2.11. KOAH Atağında Hastaneye Yatırma Endikasyonları................................... 26 2.12. KOAH Atağında Taburcu Edilme Kriterleri................................................. 27 2.13. KOAH’lı Hastalarda Dispnenin Değerlendirilmesi ...................................... 28 2.13.1. Borg Ölçeği (Ek 1)................................................................................. 28 2.13.2. Yaşam Kalitesi Anketleri ve Saint George Solunum Anketi (SGRQ)... 29 2.13.3. Altı Dakika Yürüyüş Testi ..................................................................... 30 2.13.3.1. Altı Dakika Yürüyüş Mesafesini Değiştiren Durumlar .................. 31 3. MATERYAL VE METOD.................................................................................... 33 4. BULGULAR.......................................................................................................... 36 5. TARTIŞMA ........................................................................................................... 44 6. SONUÇ .................................................................................................................. 51 7. ÖZET ..................................................................................................................... 52 10. EKLER................................................................................................................. 63
Page 1: i T.C. Süleyman Demirel Üniversit
Page 5 and 6: 1 1. GİRİŞ VE AMAÇ Kronik obstr
Page 7 and 8: 3 2. GENEL BİLGİLER 2.1. KOAH Tan
Page 9 and 10: 5 KOAH sinsi bir şekilde hızla il
Page 11 and 12: 7 yolu hastalıklarından örneğin
Page 13 and 14: 9 “Exacerbation”, hastalığın
Page 15 and 16: 11 KOAH atağı gözlemişlerdir.
Page 17 and 18: 13 seviyeleri bu ilacı kullanan ha
Page 19 and 20: 15 Tablo 5. KOAH atağı hastaları
Page 21 and 22: 17 2.10.1. Oksijen KOAH atağı ile
Page 23 and 24: 19 için hazneler kullanılmıştı
Page 25 and 26: 21 iyileşme olmuştur, ama 10 gün
Page 27 and 28: 23 verilmiştir (35, 115). Çok ağ
Page 29 and 30: 25 2.10.5. Mukolitik Ajanlar Akut K
Page 31 and 32: 27 o Hipokseminin kötüleşmesi o
Page 33 and 34: 29 egzersizde maksimum hıza karş
Page 35 and 36: 31 Altı dakika yürüyüş testini
Page 37 and 38: 33 3. MATERYAL VE METOD Hasta Popü
Page 39 and 40: 35 Takip Hastalara taburcu olduktan
Page 41 and 42: 37 Başlangıç değerleri Tedavi g
Page 43 and 44: 39 Araştırmada düşük ve yükse
Page 45 and 46: 41 Tablo 17. Grupların tedavi ve t
Page 47 and 48: 43 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SGR
Page 49 and 50: 45 Davies ve ark.nın yaptığı ve
Page 51 and 52: 47 Tüm hastalar ilk 3 gün, günde
Page 53 and 54:
49 araştırılmıştır. Doksan al
Page 55 and 56:
51 6. SONUÇ KOAH akut atağıyla y
Page 57 and 58:
53 Taburcu anında 6 dakika yürüy
Page 59 and 60:
55 impact or total scores (all p>0.
Page 61 and 62:
22. Saetta M, Di Stefano A, Turato
Page 63 and 64:
70. . Sethi S. Infectious etiology
Page 65 and 66:
117. Destache CJ, Dewan N, O’Dono
Page 67:
63 10. EKLER 1) Borg dispne skalas
show all

koah akut ataÄÄ±nda farklÄ± steroid dozlarÄ±nÄ±n solunum fonksiyonlarÄ± ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

koah akut ataÄÄ±nda farklÄ± steroid dozlarÄ±nÄ±n solunum fonksiyonlarÄ± ...