koah akut atağında farklı steroid dozlarının solunum fonksiyonları ...

14
olduğunu göstermektedir (44, 82, 83). Akciğer grafisi, KOAH atağı semptomları
gösteren hastaların yaklaşık 1/5’inde önemli anormallikleri açığa çıkarır. Bir
çalışmada 685 acil servis başvurusunda, KOAH atağı hastalarının %16’sında
radyografik anormallikler saptanmıştır (82). KOAH atağı olan 107 hastanın olduğu
diğer bir çalışmada, hastaların %16’sında radyografik anormallik saptanmış ve bu
anormalliklerin yaklaşık yarısının klinik olarak önemli olduğu düşünülmüştür (örn.
konjestif kalp yetmezliği veya pulmoner infiltratlar) (82).
2.9.2. Arter Kan Gazı Analizi
Atağın ağırlığının değerlendirilmesinde yardımcıdır. Hipoksemi ve
hiperkapninin derecesini değerlendirmede uygundur. Puls oksimetreyle ölçülen
oksijen satürasyonuna kıyasla hipoksemi ve hiperkapni derecesini belirleme fırsatı
sağladığından atak hastalarının değerlendirilmesinde arter kan gazı analizi tercih
edilmelidir. Bu analiz, ek mekanik ventilasyon desteği gerekip gerekmiyeceğini
gösteren değerli bilgiler de sağlar (36). KOAH atağındaki hastaların %20-47’si
hiperkapni ile başvurur (84, 85). Örneğin, pH