Gut HastalıÄı - Ratiopharm
Gut HastalıÄı - Ratiopharm
Gut HastalıÄı - Ratiopharm
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DEUTSCH TURK<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı<br />
Ağrılar en fazla geceleri olur
2 GUT<br />
GUT 3<br />
El<br />
kemikleri<br />
<strong>Gut</strong> hastalığına<br />
yakalanabilecek<br />
eklemler<br />
Dirsek eklemi<br />
Diz eklemleri<br />
Ayak eklemleri<br />
Elinizdeki hasta bilgilendirme broşürü<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığına yakalanmanızı önlemek<br />
için size hangi tedavi imkânlarının<br />
bulunduğunu göstermektedir.<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı, imparatorlar ve kralların<br />
hastalığı olarak bilinir. Eski Yunan ve<br />
Yoğun olarak <strong>Gut</strong><br />
hastalığına yakalanan<br />
eklemler büyük ayak<br />
parmaklarının ana eklemleridir<br />
Şişmiş<br />
parmak eklemleri<br />
Ana eklem<br />
Şişmiş<br />
diz eklemi<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı<br />
Ağrılar en fazla geceleri olur<br />
Ürik asit kristallerinin<br />
depolanması<br />
<strong>Gut</strong><br />
yumağı<br />
Diz eklem aralığında <strong>Gut</strong><br />
hastalığı<br />
Kristaller<br />
Akut <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbeti genellikle gece ortaya çıkar ve saatlerce devam eder.<br />
Acılar bazen o kadar şiddetli olur ki, bir yorgan bile o bölgeye değse… veya<br />
hafif bir dokunma olsa aşırı eklem ağrıları oluşur.<br />
Romalılardan beri <strong>Gut</strong> Hastalığının aşırı<br />
yeme ve içme ile bağlantılı olduğu bilinir.<br />
Önceleri sadece refah seviyesi yüksek<br />
olan insanlar <strong>Gut</strong> Hastalığına sebep<br />
olabilecek gıdaları alabilirdi. Bugün ise<br />
bu bir halk hastalığı haline gelmiştir.<br />
100 yetişkinden 2`si (çoğu kez hastalık<br />
fark edilmeden) <strong>Gut</strong> Hastalığından acı<br />
çekmektedir. Özellikle erkekler bundan<br />
daha fazla etkilenmektedir. Kadınlarda<br />
bu hastalık daha seyrek görülmektedir<br />
ve görülürse menopoz döneminde<br />
görülür.<br />
<strong>Gut</strong> hastalığının oluşmasında kalıtsal<br />
faktörlerin yanı sıra özellikle yeme<br />
alışkanlıkları büyük rol oynamaktadır.<br />
Aşırı lezzetli keyifler acı dolu eklem<br />
enfeksiyonlarına yol açabilir. Bunun<br />
eşliğinde ateşlenme ile ciddi genel<br />
sağlık durumu bozuklukları meydana<br />
gelebilir.<br />
<strong>Gut</strong> hastası olduğumu nasıl<br />
anlarım?<br />
<strong>Gut</strong> hastalığı, romatizma<br />
hastalıklarından sayılır. İlk belirgin<br />
bulgu yanan, kızarmış ve şişmiş bir<br />
eklemdir. En sıklıkla etkilenen eklem,<br />
ayağın büyük parmaklarının<br />
çıkıntılarıdır ve aslında temelde neredeyse<br />
her eklem <strong>Gut</strong> Hastalığına<br />
yakalanmış olabilir (bacaklar, ayaklar,<br />
diz, eller, parmaklar). Eklemlerin ve<br />
yumuşak kısımların enfekte olması<br />
dokularda ürik asit kristallerinin<br />
depolanması sebebiyle olur.<br />
Ürik asit değerleri kanınızda sürekli<br />
olarak yüksek ise (Hiperürisemi,<br />
Yunancada: kanda fazla ürik asit demektir),<br />
bu şu anlama gelir:<br />
• fazla ürik asit üretilmektedir veya<br />
• vücuttan az atılmaktadır veya<br />
• gıdalarla birlikte fazla alınmıştır.<br />
Böylelikle ürik asit kristalleri oluşur<br />
ve ağır enfeksiyon tepkileri meydana<br />
gelebilir. <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbeti diye<br />
anılan durum yaşanabilir.<br />
Ürik asit nedir?<br />
Ürik asit, pürin metabolizmasının<br />
ürettiği son üründür. Pürin, her hücrenin<br />
ayrılmaz parçasıdır ve kalıtım özü<br />
için ve hücrelerin yapılandırılması için<br />
gereklidir. Pürinlerin ayrışmasından<br />
ürik asit ortaya çıkmaktadır. Bunlar<br />
kana karışmaktadır ve büyük bir kısmı<br />
idrar ile küçük bir kısmı da dışkı ile<br />
atılmaktadır. Gıdamızın ayrılmaz bir<br />
parçası olarak pürinler en fazla et ile<br />
sakatat ve baklagillerle (nohut, mercimek,<br />
fasulye) alınmaktadır.<br />
Yüksek ürik asit-sonuçları ne<br />
olur?<br />
Sadece yüksek ürik asit değerleri<br />
henüz şikâyete yol açmaz ve zorla <strong>Gut</strong><br />
Hastalığına varmaz. Fakat bu başka<br />
hastalıkların oluşmasına bir risk faktörü<br />
oluşturabilmektedir. Kandaki yük-
4 GUT<br />
GUT 5<br />
sek ürik asit konsantrasyonu vücudun<br />
birçok yerinde depolanan kristallerin<br />
oluşmasına neden olur (eklemler, böbrekler,<br />
iç organlar). Sonuçta ortaya çıkan<br />
enfeksiyon giderek azalmaktadır. Eğer<br />
siz uygun tedbirler almazsanız bir sonraki<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı nöbeti elbette gelecektir.<br />
Sonuçta hastalık kronikleşebilir ve aşırı<br />
durumda eklemlere de zarar verebilir,<br />
deforme eder ve kullanılmaz duruma getirebilir.<br />
Kronik gut hastalığının diğer bir<br />
neticesi, idrar ve böbrek taşlarına sebep<br />
olabilmesidir. Bozulmuş böbrek işlevi,<br />
böbrek enfeksiyonu ve yüksek tansiyon<br />
en sık görülen sonuçlardır. Bu sebeple<br />
böbrek bölgesinde ortaya çıkan acı ve<br />
baskı hissederseniz mutlaka doktorunuzla<br />
konuşunuz!<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı - Hastalık mı<br />
yoksa eşlik eden bulgu mu?<br />
Bizler <strong>Gut</strong> Hastalığını iki türe<br />
ayırmaktayız:<br />
• Primer <strong>Gut</strong> Hastalığı kalıtsal bir<br />
hastalıktır, kandaki ürik asit atılması<br />
bozukluğundan ortaya çıkmaktadır.<br />
Bunda <strong>Gut</strong> Hastalığının kendisi<br />
hastalıktır. <strong>Gut</strong> hastalarının çoğu bu<br />
primer türden muzdariptir.<br />
• Sekonder <strong>Gut</strong> Hastalığı böbrek işlevi<br />
bozukluğundan ortaya çıkmaktadır<br />
(örneğin şeker hastalığı ve böbrek<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı için muhtemel<br />
sebepler:<br />
• kalıtsal yatkınlık<br />
• pürin bakımından zengin beslenme<br />
(et, sakatat, sosis, baklagiller)<br />
• yüksek alkol kullanımı<br />
• fazla kilo, böbrek işlev<br />
bozuklukları ve diğer hastalıklar<br />
hastalıkları) veya ilaçlarla ( özellikle<br />
Kanser tedavisinde) olabilmektedir.<br />
Doktor teşhisi nasıl koyar?<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı<br />
• kandaki ürik asitin belirlenmesiyle,<br />
• eklem sıvılarındaki ürik asit kristallerinin<br />
incelenmesiyle ve<br />
• Röntgen ile<br />
tespit edilir.<br />
Ürik asit testi hastalığın erken tanısı<br />
için en önemli araçtır. Şayet ürik asit<br />
değerlerinizi öğrenmek isterseniz bunu<br />
bir sonraki bakım muayenenizde diğer<br />
değerlerle birlikte öğrenebilirsiniz.<br />
Buna karşın Röntgen resimleri<br />
hastalığın başlamasından sonra (daha<br />
büyük ürik asit kristalleri biriktiğinde)<br />
belirginleşir.<br />
Pürin bakımından fakir gıda<br />
• Protein ihtiyacınızı yağsız süt<br />
ürünleri ile kapatınız.<br />
• Daha fazla meyve, sebze ve hububat<br />
tüketiniz.<br />
• Bolca su içiniz, çay ve inceltilmiş<br />
meyve suyu içiniz (en az günde 2<br />
Litre).<br />
• Et ve sosis tüketimini azaltınız (en<br />
fazla haftada 2-3 defa).<br />
• Sakatattan vazgeçiniz (ciğer, böbrek,<br />
yürek, beyin).<br />
• Baklagillerden kaçınınız (fasulye,<br />
nohut, mercimek, soya fasulyesi).<br />
• Et çorbalarından vazgeçiniz, hazır<br />
çorbalardan, hazır soslardan, „paket<br />
çorbalardan“, ve çorba özütü<br />
katkılarından vazgeçiniz.<br />
• Alkollü içeceklerden kaçınınız,<br />
özellikle biradan.<br />
Eğer bu yaşam tarzı değişikliklerinden sonra<br />
ürik asit değerleriniz düşürülemezse ilaçlar<br />
devreye girecektir.<br />
Beslenme<br />
Her <strong>Gut</strong> Hastalığı tedavisinin temelinde<br />
„eklem dostu“ bir beslenme, kandaki<br />
ürik asit değerlerini normal seviyelere<br />
düşürür ve orada tutar.<br />
Alkol, sıkı perhiz yapmak, stres ve<br />
Protein bakımından zengin besinler<br />
(et, sakatat ve baklagiller) kandaki ürik<br />
asit konsantrasyonunu artırmaktadır.<br />
<strong>Gut</strong> hastası olarak beslenmenizi süreklilik<br />
arz edecek şekilde değiştirmelisiniz.<br />
Muhtemel bir fazla kilo almaktan yavaş<br />
yavaş kaçınmalısınız, çünkü bu genel<br />
olarak yüksek ürik asit değerlerine<br />
yaklaşmanızı kolaylaştıracaktır.<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığının ilaçlarla tedavisi<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı tedavi edilmezse, acı<br />
dolu <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbetleri her seferinde<br />
ortaya çıkabilir. Farklı amaç ve<br />
fayda içeren birçok sayıda ilaçlar akut<br />
ve kronik <strong>Gut</strong> Hastalığı tedavisinde<br />
kullanılmaktadır.
6 GUT<br />
GUT 7<br />
Akut <strong>Gut</strong> Hastalığında ağrı kesici ve<br />
enfeksiyon giderici olarak öncelikle<br />
• Non-steroidal antienflamatuar<br />
ilaçlar (örneğin Diclofenac, Ibuprofen,<br />
Naproxen, Indometacin) ve<br />
• Colchicin aynı zamanda<br />
• Kortikosteoid kullanılır.<br />
Akut bir <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbeti<br />
esnasında ürik asit düşürücü ilaçlar<br />
alınmamalıdır.<br />
Kronik <strong>Gut</strong> Hastalığında kandaki<br />
ürik asit değerlerini düşürmek için şu<br />
ilaçlar kullanılır:<br />
• Probenecid,<br />
• Colbenemid,<br />
• Sulfinpyrazon ve öncelikle<br />
• Allopurinol. Alloupurinol etkisini,<br />
ürik asit üretimini bloke etmesinden<br />
veya azaltmasından dolayı<br />
göstermektedir. Bu ilaç fazla ürik<br />
asit üreten, nikris uru (Tophi) olan<br />
veya başka ilaçları kullanamayan<br />
hastalarda kullanılmaktadır. Ek olarak<br />
dokularda depolanan ürik asit<br />
azaltılmaktadır<br />
Tedavi hedefleri :<br />
• akut <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbetlerini<br />
durdurmak<br />
• ağrı ve enfeksiyonları hızlıca<br />
kesmek<br />
• gelecekteki <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbetlerini<br />
önlemek<br />
• nikris uru, böbrek taşları ve diğer<br />
böbrek hastalıklarını engellemek<br />
Ağrı kesiciler sadece ağrı hissini<br />
durdurmaktadır ve sebepsel hastalık<br />
tedavisini yapmamaktadır. Bir diğer<br />
tedavi imkânı „Şeytan Tırnağı“dır<br />
(Teufelskralle), buradaki söz konusu<br />
özellik güneybatı Afrika`dan gelme bir<br />
bitkidir. İçerisindeki çeşitli maddeler<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığı gibi hastalıklarda, Artroz<br />
ve eklem aşınması gibi durumlarda<br />
etkili olarak yardım sağlayabilir.<br />
Hedef: Ağrısız yaşam<br />
Anılan bütün ilaçlar, bulguları kontrol<br />
etmek, <strong>Gut</strong> Hastalığı nöbetlerini engellemek<br />
ve uygun ürik asit değerlerini<br />
tutturmak ve uzun vadede kalıcılığını<br />
sağlamak için aynı zamanda bileşim<br />
olarak da kullanılmaktadır. Tüm ilaç<br />
alımlarından önce mutlaka doktorunuza<br />
danışmalısınız.<br />
Her <strong>Gut</strong> Hastalığı tedavisinde eşzamanlı<br />
olarak pürin bakımından fakir bir beslenmenin<br />
vazgeçilmez olduğuna dikkat<br />
ediniz! Yaşam tarzınızı değiştirmeniz<br />
(beslenme, fazla kilonun azaltılması)<br />
ve tedavi önerilerine uygun davranmak<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığını etkili şekilde tedavi<br />
edebilir. <strong>Gut</strong> Hastalığına karşı en<br />
iyi önlem, etli butlu öğünlerden ve aşırı<br />
perhiz kürlerinden kaçınmaktır. Özellikle<br />
önemli olan sizin öz inisiyatifiniz<br />
ve isteğinizdir!<br />
<strong>Gut</strong> hastaları gün içinde yeterince sıvı<br />
almalıdır, kabaca esas olarak günde 8<br />
bardak su!<br />
Analjezikler (ağrı kesiciler) de elbette<br />
<strong>Gut</strong> Hastalığındaki yoğun ağrıları<br />
hafifletmek için kullanılmaktadır.
8 GUT<br />
BAŞVURU MERKEZLERİ<br />
Österreichische Rheumaliga<br />
www.rheumaliga.at<br />
Tel.: 0699/15 54 16 79<br />
E-Mail: info@rheumaliga.at<br />
IMPRESSUM<br />
Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1,<br />
1070 Wien. Tel.: 01/407 31 11-0, Redaktion: Mag. Birgit Schmidle-Loss. Layout und DTP: creative director.cc<br />
lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea<br />
Crevato, 2823 Pitten. Fotos: iStockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com
Change language