Gazi Ãniversitesi Tıp Fakültesi Kateter Ä°nfeksiyonları - Klimik
Gazi Ãniversitesi Tıp Fakültesi Kateter Ä°nfeksiyonları - Klimik Gazi Ãniversitesi Tıp Fakültesi Kateter Ä°nfeksiyonları - Klimik
Kateter t İnfeksiyonlarında f k i l d Klinik Dr. Güven ÇELEBİ ZKÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 21 Mart 2007 - Gazi Hastanesi
- Page 2 and 3: Venöz Kateter Tipleri Periferik ve
- Page 4 and 5: Periferik venöz kateter
- Page 6 and 7: SVK (Subklaviyan)
- Page 8 and 9: Tünelli SVK
- Page 10 and 11: Cilt altına implante edilen SVK (p
- Page 12 and 13: Arteriyel Kateterler
- Page 14 and 15: Kateter kolonizasyonu Eşlik eden k
- Page 16 and 17: Çıkış yeri infeksiyonu Kateter
- Page 18 and 19: Cep infeksiyonu Bütünüyle cilt a
- Page 20 and 21: Kateter ile ilişkili kan akımı i
- Page 22 and 23: Septik tromboflebit Kateterin girdi
- Page 24: Teşekkürler…
<strong>Kateter</strong> t İnfeksiyonlarında<br />
f k i l d<br />
Klinik<br />
Dr. Güven ÇELEBİ<br />
ZKÜ Tıp Fakültesi<br />
İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD<br />
21 Mart 2007 - <strong>Gazi</strong> Hastanesi
Venöz <strong>Kateter</strong> Tipleri<br />
Periferik venöz kateter<br />
Santral venöz kateter<br />
Tünelsiz<br />
Tünelli<br />
Periferik venden yerleştirilen ş SVK (PICC)<br />
Cilt altına implante edilen SVK
Arteriyel kateter<br />
Periferik arteriyel kateter<br />
Pulmoner arteriyel kateter
Periferik venöz kateter
SVK<br />
(Juguler Ven)
SVK<br />
(Subklaviyan)
Tünelli<br />
SVK
Tünelli<br />
SVK
Periferik venden yerleştirilen SVK<br />
(PICC)
Cilt altına implante<br />
edilen SVK<br />
(port / cep)
Cilt altına<br />
implante<br />
edilen SVK<br />
(port / cep)
Arteriyel <strong>Kateter</strong>ler
Klinik Form<br />
<strong>Kateter</strong>in t kolonizasyonu<br />
Flebit<br />
Çıkış yeri infeksiyonu<br />
Tünel infeksiyonu<br />
Cep infeksiyonu<br />
Kan akımı infeksiyonu<br />
Septik tromboflebit<br />
Endarterit
<strong>Kateter</strong> kolonizasyonu<br />
Eşlik eden klinik infeksiyon bulgusu yok<br />
<strong>Kateter</strong>in;<br />
ucunda<br />
subkütan bölümde<br />
hub bölümünde<br />
Semikantitatif kültürde<br />
≥ 15 cfu<br />
Kantitatif kültürde ≥ 10 3 cfu
Flebit<br />
<strong>Kateter</strong> takılı periferik<br />
ven ve çevresinin<br />
inflamasyonu<br />
İnfeksiyon yok<br />
Kimyasal veya<br />
fiziksel iritasyona<br />
bağlı olarak gelişir<br />
i
Çıkış yeri infeksiyonu<br />
<strong>Kateter</strong> t çıkış yerinin<br />
i<br />
etrafında (< 2cm)<br />
deride kızarıklık ısı<br />
artışı, ağrı-hassasiyet,<br />
pürülan akıntı, ateş<br />
vb. klinik bulgu olması<br />
Çıkış yerinden alınan<br />
eksüdada<br />
mikroorganizma<br />
üremesi
Tünel infeksiyonu<br />
Tünelli bir kateterin cilde giriş yerinden<br />
daha ileride (> 2 cm) tünel trasesinde<br />
inflamasyon bulgularının varlığı
Cep infeksiyonu<br />
Bütünüyle cilt altına implante edilmiş kateter;<br />
rezervuar üzerindeki deride inflamasyon<br />
bulguları var<br />
nekroz varlığı<br />
cep bölgesinden pürülan ül akıntı gelmesi
Kan akımı infeksiyonu<br />
<strong>Kateter</strong> ile ilişkili<br />
İnfüzyon sıvısıyla ilişkili
<strong>Kateter</strong> ile ilişkili<br />
kan akımı infeksiyonu<br />
Kan akımı infeksiyonu bulguları mevcut<br />
Ateş, üşüme/titreme, hipotansiyon, lökositoz…<br />
Bulgular başka bir infeksiyon odağı ile<br />
ilişkili değil<br />
Görünürde başka infeksiyon odağı yok<br />
Kandan izole edilen infeksiyon etkenleri kateteri<br />
işaret ediyor.<br />
<strong>Kateter</strong> çıkartıldıktan sonra klinik düzelme var
İnfüzyon sıvısına bağlı<br />
kan akımı infeksiyonu<br />
İnfüzyondan hemen sonra klinik<br />
bulgularının ortaya çıkması<br />
Aynı mikroorganizmanın infüzyon<br />
sıvısında ve kan kültüründe üremesi
Septik tromboflebit<br />
<strong>Kateter</strong>in girdiği ven (periferik /santral)<br />
içinde infekte olmuş ş pıhtı varlığını ğ<br />
ifade<br />
eder
Endarterit<br />
<strong>Kateter</strong> takılı arterin distalinde doku<br />
iskemisi ve emboli bulguları eşlik ş<br />
eder
Teşekkürler…