17.03.2014 Views

I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

devlet, kamu sigortacılığı konularına girdiğiniz takdirde bunun en iyi örneklerinden<br />

İngiltere birçok tedaviyi, Türkiye’de ödenen birçok tedavinin bir kısmını ödemiyor.<br />

Yeni tedaviye alınmış, kesin tedavisi kabul edilmeyen, bilimsel olarak ispatlanmamış<br />

tedavileri tabii ki geri ödeme sistemine almıyor.<br />

Hasta gü<strong>ve</strong>nliği açısından TEB’le yapılan protokolde maddelerimiz var hani hastaya<br />

<strong>ve</strong>rilen yazılı ilaç yerine farmosotik eşdeğer olan ilaç <strong>ve</strong>rilmediği takdirde cezai<br />

uygulamaları var, bunun yanında bozuk, gayri saf ilaç <strong>ve</strong>rilmesi <strong>ve</strong>ya son kullanma<br />

tarihi geçmiş olan ilacın hastaya <strong>ve</strong>rilmesi durumunda da cezai yaptırımlar var.<br />

Hasta gü<strong>ve</strong>nliği açısından önemli başlıklar diye düşünüyoruz. Bunun yanında Sağlık<br />

Bakanlığı tarafından yürütülen “Kare Kod” uygulaması var ilaçta. Bu ilacın üstündeki<br />

mevcut barkot uygulamasından daha farklı yani iki boyutlu bir kare kod bu. Bunun<br />

içinde ilacı belirleyen numara dışında üretim tarihi, lot numarası gibi detaylar var,<br />

açıkçası ben de çok detayını bilmiyorum ama bu uygulamaya da bir ilacın kutu bazında<br />

üretiminden nihai tüketiciye ulaşana kadar takibini sağlayabilecek bu uygulayabilecek<br />

bu uygulamaya da Medula aracılığıyla, bizim sistemimiz aracılığıyla destek <strong>ve</strong>riyoruz<br />

tabii ki. Bu çok uzun bir tıbbi cihaz tanımı, kısaca şöyle yani kendisi farmokolojik <strong>ve</strong><br />

kimyasal, immünolojik <strong>ve</strong>ya metabolik etkileri olmayan, teşhiste, tedavide kullanılan<br />

araç gereçlerin tamamına tıbbi cihaz diyoruz. Yani kendisi bizzat farmokolojik olarak<br />

<strong>ve</strong>ya kimyasal olarak tedavi etmeyen ancak destek olan, yardımcı olan tüm cihazlar<br />

tıbbi cihaz olarak kabul edildi. Bunlar geniş manada MR’dan tıbbi flastere kadar tüm<br />

hepsini kapsıyor. Bu konuda, tıbbi cihaz konusu aslında Türkiye’de henüz çok net<br />

olmayan bir konu. Bununla ilgili Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü<br />

çalışıyor. Zaten ortak çalıştığımız bir Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası var. Aslında<br />

başlangıçta bu ilaç <strong>ve</strong> tıbbi cihaz bilgi bankası olarak tasarlanmış ama ilaç henüz<br />

bu kapsama alınmamış. Zaten ilaç çok daha detay, derinlemesine, detaylı olarak<br />

inceleniyor. Bu bilgi bankasında kaydolan ilaçların tamamı Sağlık Bakanlığı tarafından<br />

tıbbi cihaz olarak kabul edilip, sağlık hizmetlerinde kullanılabilir şekilde onaylanıyor.<br />

Onaydan ziyade belgeleri kontrol edilip, belgelerin tam olduğu tespit ediliyor. Ondan<br />

sonra SGK tarafından da satın alınabileceği düşünülerek ikinci bir onay aşamasından<br />

geçiyor. Bu da tıbbi cihazların kontrolü açısından atılmış adımlardan biri ama çok<br />

daha hani yeni bir aşama, daha ileriye götürülmesi gerekiyor.<br />

Hasta gü<strong>ve</strong>nliği açısından tıbbi cihaz çok önemli. Yapılan bir araştırmada, tespitte tıbbi<br />

hata istatistiklerine göre hataların yaklaşık %50’si doğrudan <strong>ve</strong>ya dolaylı olarak yanlış<br />

ürünle yani kullanılan tıbbi cihazın yanlış olması nedeniyle hatalar oluşmakta. Aslında<br />

hasta gü<strong>ve</strong>nliği, sağlık hizmeti konuşulurken sağlık harcamalarından bahsedeyim<br />

mi diye tereddüt ettim. Ama SGK deyip sağlık harcamalarından bahsetmemek<br />

de çok mümkün olmuyor. Türkiye’de yapılan sağlık harcamaları en üst satırda<br />

SGK’nın yaptığı 2007, 2008 <strong>ve</strong> 2009 için tahmin edilen, öngörülen bütçe rakamları<br />

görülmekte, giderek sağlık hizmeti harcamaları artmakta. Devlet memurları için hala<br />

kurumlarından, bakanlıklardan <strong>ve</strong> genel bütçeden karşılanmakta. Yeşil kartta Sağlık<br />

Bakanlığı aracılığıyla ödemelerini yapmakta. Bu grafikte de çarpıcı olması açısından<br />

sağlık harcamalarının giderek ne kadar arttığı görülmekte. Bunun yanında gayri<br />

safi yurt içi hasıla için de yapılan, SGK’nın yaptığı sağlık harcamalarının oranları var.<br />

Çağdaş sağlık hizmetinde olması gereken özellikler başlığı altında biz de SGK’nın<br />

96

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!