I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bu kanunda kişisel koruyucu sağlık hizmetleri de kapsama alındı. Tabii bu tür<br />
hizmetlerin belirlenmesiyle Sağlık Bakanlığı ile ortak olarak çalışılıyor. Hangileri<br />
koruyucu sağlık hizmetine girer, girmez, neler ödenir şeklindeki çalışmalar, alt<br />
detaylar her zaman yapılmakta. Aynı zamanda bunun yanında 18 yaşına kadar tüm<br />
çocuklar Türkiye’de anne-babasının sigortalı olup olmadığına bakılmaksızın, sigorta<br />
primlerinin ödenip ödenmediğine bakılmaksızın Genel Sağlık Sigortası kapsamına<br />
alındı. Bu konuda da bugünlerde bazı tereddütler oluyor. Yani annesi, babası<br />
üzerinden <strong>ve</strong>ya bir şekilde GSS kapsamında olan kişilerin direkt 18 yaş altı kabul<br />
edilip edilmeyeceğine yönelik bazı provizyon alma konusunda sorunlar var ama<br />
bunlar kolaylıkla aşılabilecek sorunlar. Bunun dışında daha önce SSK’da da olan<br />
Türkiye’de tedavisi mümkün olmayan tedavilerin yurt dışında yapılması, tedavi <strong>ve</strong><br />
tetkiklerin de yurt dışında yapılması kapsama alındı. Bunun yanında tabii ki tedaviye<br />
araç olacak ilaçlar onun yanında tıbbi cihaz, ortez, protez, tüm diğer malzemelerde<br />
karşılanmaya, sağlık hizmeti içine alındı, şu anda halen öyle zaten. Acil hallerde<br />
sözleşmesi olmayan yani SGK özel sağlık kuruluşları ile sözleşmeler yaparak, Sağlık<br />
Bakanlığı’yla da protokoller düzenleyerek hizmetleri kendi bağımlılarına sunmakta.<br />
GSS kapsamında <strong>ve</strong> acil hallerde sözleşmesiz sağlık kurumlarının da kullanılması<br />
söz konusu. Dışarıda kalan hizmetler neler bu konuda? Estetik amaçlı ortodontik<br />
diş tedaviler <strong>ve</strong> diğer estetik amaçlı yapılan işlemler bu kapsamın dışında, Sağlık<br />
Bakanlığı tarafından insan sağlığı bakımından kullanılması <strong>ve</strong>ya uygulanmasına izin<br />
<strong>ve</strong>rilmeyen hizmetler haliyle dışında <strong>ve</strong> tıbbi hizmet olarak Sağlık Bakanlığı tarafından<br />
kabul edilmeyen hizmetler bunun dışında.<br />
Az öncede belirttiğim gibi Genel Sağlık Sigortası yani SGK özel sağlık sunucularıyla<br />
sözleşmeler <strong>ve</strong> Sağlık Bakanlığı’yla protokoller yaparak kişilere sağlık hizmeti<br />
sunmakta. Kimlerle sözleşme yapıp bunu sunuyor? Hepimizin bildiği gibi işte<br />
Türkiye’de birinci basamakta sadece Sağlık Bakanlığı’ndan yani sağlık ocakları,<br />
aile hekimlerinden, devlet hastanelerinden <strong>ve</strong> eğitim araştırma hastanelerinden,<br />
ikinci <strong>ve</strong> üçüncü basamak olarak üni<strong>ve</strong>rsite hastanelerinden, özel sağlık tesislerinde<br />
de tıp merkezi, özel hastaneler, belediyeler, diyaliz merkezleri, tüm kurumlardan<br />
hizmet alıyor. Yani SGK açısından bu hasta gü<strong>ve</strong>nliği konusunda daha yapabilecek<br />
ne olabilir diye düşünüyoruz. Görüldüğü üzere tüm bu hizmet alınan kesimler zaten<br />
Sağlık Bakanlığı’nın kendi kuruluşları <strong>ve</strong> Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış,<br />
sağlık hizmeti <strong>ve</strong>rebileceği onaylanmış kuruluşlar. Birinci basamak sağlık kuruluşu<br />
olarak 7.122 adet, 1.600 adet özel tıp merkezleri, dal merkezleri, diyaliz merkezleri<br />
ile sözleşmemiz var, bunlardan sağlık hizmeti alınıyor. Yataklı tedavi kurumları<br />
olarak da devlet hastanesi, eğitim-araştırma, üni<strong>ve</strong>rsite, belediye hastanesi, milli<br />
savunma, özel hastaneler ile hizmet anlaşmaları yapılmış. Türkiye’de bulunan<br />
bütün hekimlerden <strong>ve</strong> hekimlerle birlikte çalışan diğer yardımcı sağlık hizmeti<br />
personelinden hizmet almaktayız. Sağlık hizmetinin yanında tedavide satın alınan<br />
bir de ilaç var. Bu SGK Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılan <strong>ve</strong> hem ilaç hem<br />
de eczane olarak ruhsatlı eczanelerden almak durumunda, zaten bunun dışında bir<br />
kuruluş Türkiye’de mümkün değil. 23.000 adet eczaneden TEB’le yapılan protokol<br />
kapsamında hizmet alınmakta. Tabii ilaçla yapılan çeşitli uygulamalar var yani her<br />
ilacı her şekilde zaten düşünülemez, dünyada bunun bir örneği yok. Yani SGK sürekli<br />
eleştiriliyor, bazı şeyleri kısıyor, çeşitli yöntemler alıyor şeklinde ama siz sosyal<br />
95
Change language