I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Dr. Hüseyin ÖZBAY – Panelist<br />
(Sosyal Gü<strong>ve</strong>nli Kurumu Genel Sağlık Sigortası Proje Geliştirme Daire Başkanı)<br />
Teşekkür ederim Sayın Başkan, Sayın Müsteşarım,<br />
Görüyorum ki SGK ile ilgili çok fazla şey konuşuldu. Yeni bir SGK’lı, henüz iki aylık bir<br />
SGK’lı olarak <strong>ve</strong> başka SGK temsilcilerinden hiç kimsenin bulunmaması nedeniyle de<br />
açıkçası heyecanım gittikçe artıyor. Bu minvalde bize <strong>ve</strong>rilen konu Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
Kurumu <strong>ve</strong> Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği. Bu konuda açıkçası ne yapabiliriz diye düşündük, bir<br />
sunum hazırladık. Ama içeriği ne kadar bunu karşılar bilemiyorum. Biraz geriye<br />
götürmek istiyorum; SGK olmadan önce farklı yapılarda sosyal gü<strong>ve</strong>nlik kurumları<br />
vardı. Bunlar SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı <strong>ve</strong> işte bakanlıklar, kamu çalışanlarının<br />
genel bütçeden karşılanan sağlık giderleri, yeşil kart gibi kurumlar vardı. Bu<br />
hizmetlerde bir norm birliği sağlanamıyordu. Farklı kurumların farklı uygulamaları<br />
vardı. Aslında bu uygulamaları birleştirmek için yola çıkıldı. 2007 yılında ortak bir<br />
SUT hazırlandı. Yani SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı aynı hizmetleri <strong>ve</strong>rme konusunda<br />
anlaşmaya vardılar Maliye Bakanlığı’nın gözetiminde. Böylelikle ilk adım atılmış<br />
oldu. Bu arada tabii Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik Kurumu aslında daha önce başlanan Sosyal<br />
Sigortalar <strong>ve</strong> Genel Sağlık Sigortası Kanunu çalışmaları vardı. Daha sonra Sosyal<br />
Gü<strong>ve</strong>nlik Kurum Kanunu çalışmaları yapıldı. Sosyal Sigortalar Genel Sağlık Sigortası<br />
Kanunu daha önce başlamasına rağmen önce kurum kanunu tamamlandı <strong>ve</strong> kurum<br />
çatısı altında bir önceki slâytta belirttiğim kurumlar bir araya getirildi. Daha sonra<br />
ise 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar Genel Sağlık Sigortası Kanunu yürürlüğe girdi. 01<br />
Temmuz 2008’de önce kurumdan aylık alanlar yani emekliler, daha sonrada tüm<br />
çalışanlar bu kapsama dâhil edildi hepinizin bildiği üzere. Bu kanunda aslında<br />
kapsam çok geniş; şu anda yeşil kart dışarıda, Sağlık Bakanlığı eskide olduğu gibi<br />
yeşil kartlıların ödemelerini, sağlık giderlerini maliyeden aldığı transferle karşılıyor.<br />
Onun dışında kurumlar SGK tarafından karşılanmaya devam ediyor. Bu kanuna<br />
bağlı olarak kısa sürede uygulamaya yönelik yönetmelikler çıkarıldı <strong>ve</strong> uygulamaya<br />
geçildi, sorunlar bundan sonra başladı zaten. Bu kapsamda SGK’nın hizmet <strong>ve</strong>rdiği,<br />
şu anda yeşil kart dışında, bu rakamların dışında olmak şartıyla SGK’nın hizmet<br />
<strong>ve</strong>rdiği kitle görülmekte. Aktif sigortalılar hepinizin bildiği gibi çalışanlar, pasifler<br />
emekli sigortalıları kast ediyor, bağımlılar zaten belli. Bu kapsamda SGK’nın yani<br />
daha doğrusu Genel Sağlık Sigortası’nın sağladığı sağlık hizmetlerinin amacı nedir?<br />
Burada amaç tabii tüm Genel Sağlık Sigortası’na bağlı olan kişilerin Sağlık Bakanlığı<br />
tarafından sağlık hizmeti olarak kabul edilen tüm giderlerini, tüm ihtiyaçlarını sağlık<br />
hizmetlerini, sağlık hizmeti ihtiyaçlarını karşılamak, Genel Sağlık Sigortası’nın,<br />
SGK’nın amacı bu. Bu kapsamda sağlanan sağlık hizmetleri neler? Bunlar kanunda,<br />
kanunun 63.maddesinde açık olarak belirtilmiş, bunları tek tek okumaya gerek yok<br />
diye düşünüyorum. Yani Sağlık Bakanlığı tarafından tıbben sağlık hizmeti olarak<br />
kabul edilen tüm sağlık hizmetleri karşılanıyor. Her ne kadar yeni sıkıntılar varsa<br />
da, oturum başkanının sunumunda hani bazı hizmetlerin dışarıda bırakılması işte,<br />
doktorlara müdahale gibi, Sayın Hakan Beyin belirttiği konular olsa da ama biz<br />
genelde Sağlık Bakanlığı tarafından sağlık hizmeti sayılan hizmetlerin karşılandığını<br />
<strong>ve</strong> karşılanması gerektiğini düşünüyoruz açıkçası.<br />
94
Change language