I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ir zararı olabilir mi bilemiyorum, ama sonuçta sır saklama yükümlülüğünün yerine<br />
getirilmemesi hem suç hem de bir tazminat sebebi olarak hukuk düzenimizde<br />
düzenlenmiş. Bir başka husus organizasyon kusuru dediğimiz. Burada doğrudan<br />
hekime <strong>ve</strong>ya sağlık personeline yükleyeceğimiz bir kusur yok ama organizasyonun<br />
hatalı olmasından kaynaklanan <strong>ve</strong> burada artık ya başhekime, ya hastane sahibine,<br />
hastane işletenine, müdürüne yönelecek bir sorumluluk söz konusu. Mesela bu<br />
gördüğünüz olayda ayağı kırılmış olan bir çocukla ilgili olarak yapılan bir operasyonda<br />
burada dava açılmış <strong>ve</strong> ortopedik müdahale yapmasına müsaade edilmesi, acil<br />
serviste çalışan hekim, personeli yeteri şekilde denetlememesi, komplikasyonlar<br />
geliştikten sonra konsültasyona başvurulmaması, hemşirelerin gerekli takibi<br />
yapmaması nedeniyle hastane mahkûm ediliyor. Diyeceksiniz ki başhekim odasında<br />
oturuyor ne kusuru var ama bu belirtilen nedenlerden dolayı yeteri kadar eğitimli<br />
hemşire görevlendirmemiş, hekimlere konsültasyon yükümlülüğü getirmemiş, bu<br />
nedenle denmiş ki hastane burada kusurludur.<br />
Hasta Hakları Yönetmeliği’nin 37.maddesinde “herkesin sağlık kuruluşlarında<br />
gü<strong>ve</strong>nlik içinde olmayı bekleme, isteme hakkı vardır. Sağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarının<br />
hastaların ziyaretçi <strong>ve</strong> refakatçi gibi yakınlarının can <strong>ve</strong> mal gü<strong>ve</strong>nliklerinin korunması<br />
<strong>ve</strong> sağlanması için gerekli tedbirleri alır” deniyor. Dolayısıyla gü<strong>ve</strong>nlik konusu da<br />
yine organizasyon yükümlülükleri arasındadır. Çocukların, akıl hastalarının özellikle<br />
bu bakımdan özel gü<strong>ve</strong>nlik tedbirlerinin alınması gerekir. Mesela bebek hırsızlığı,<br />
kan, doku, organ çalınması <strong>ve</strong>ya başka herhangi bir hırsızlık. Hastanede bir hırsızlık<br />
yaptığında hasta çalınan malının parasını hastaneden isteyebilir. Çünkü gerekli<br />
gü<strong>ve</strong>nlik önlemini almamıştır diye. Yine kavga <strong>ve</strong> çatışmalar için yeterli gü<strong>ve</strong>nlik<br />
personelinin bulundurulmaması hallerinde de organizasyon kusurunun bulunduğu<br />
kabul ediliyor.<br />
Son olarak hekimle hemşire ilişkisi üzerinde de kısaca durmak istiyorum. Çünkü<br />
uygulamada bu ilişki nedeniyle hasta açısından yine önemli problemler ortaya<br />
çıkabilir diye düşünüyorum. Dolayısıyla acaba hekim-hemşire ilişkisi nasıldır <strong>ve</strong><br />
sorumluluklar nasıl paylaşılmıştır hukuk düzeni bakımından? Bir kere hekim kendi<br />
tıbbi müdahalesinden kendisi sorumlu, hemşire de kendi hatalı tıbbi müdahalesinden<br />
kendisi sorumludur. Ancak hekim hemşirenin hatasından sorumlu olabilir. Yani<br />
normalde cezaların şahsiliği denilen bir prensibimiz vardır, herkes kendi kusurundan<br />
sorumludur. Ama hekimin hemşirenin kusurundan sorumlu olabileceği haller söz<br />
konusu olabilmektedir. Özellikle hemşireyi yeterli gözetimde bulunmaması <strong>ve</strong>ya<br />
hemşireye kendi sorumluluk alanı dışında bir order <strong>ve</strong>rmesi gibi hallerde, o zaman<br />
hemşirenin hareketinden dolayı sorumluluğu söz konusu olabilir. Hemşire de<br />
kendisine <strong>ve</strong>rilen görevi kendi alanı içinde olmadığını görüyorsa bunu almaması<br />
gerekir, kabul etmemesi gerekir. Aksi takdirde bunu kabul ediyorsa yani; “Hekim<br />
söyledi, ne yapayım, yapıyorum”. Hayır, siz eğer hemşirenin görev alanı içinde<br />
olmayan bir şey yapıyorsanız o zaman bundan dolayı üstlenme kusuru dediğimiz,<br />
üstlenmemeniz gereken bir şeyi üstlendiğiniz için üstlenme kusuru dolayısıyla<br />
hemşirenin de sorumluluğu olur. Hekimin bunu söylemiş olmasının hiçbir önemi<br />
yok bu bakımdan. Burada bir başka sorun, uygulamada karşımıza çıkan; hemşire<br />
hekimin <strong>ve</strong>rmiş olduğu orderları kontrol etmek zorunda mıdır, yoksa gözü kapalı<br />
yerine mi getirecektir sorunu. Bu bakımdan hukuk düzeninin geliştirdiği prensip<br />
92