I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
herkesin, ihtiyacı olan sağlık hizmetine zamanında <strong>ve</strong> eksiksiz olarak ulaşmasının<br />
yolunu açık tutarlar. Bunun yollarını oluşturur. Burada asıl olan, hizmetin herkese<br />
hakkaniyet içinde <strong>ve</strong> insan onuruna yakışır şekilde sunulmasıdır. Bu, bizim normatif<br />
değerlerimizdendir. Bunu sağlamak için çok farklı yollar, yöntemler kullanılabilir. Kimi<br />
genel bütçeden, kimi özel sağlık sigortaları yoluyla, kimi kamu sigortacılığı yoluyla,<br />
bunun finansmanını sağlar.<br />
Ülkemizde Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik Kurumu, bu sistemin toplumsal garantörlüğünü üstlenmiş<br />
durumdadır. Sigorta sisteminin temelinde ahlaki zaaflar yatar. Eğer kişi, kendi<br />
ihtiyaçlarını bir başkasının kesesinden karşılıyorsa, optimal davranamaz, ihtiyaç<br />
üzeri bir talep oluşur. Hekim de aynı zamanda sigortaya gü<strong>ve</strong>nerek maliyet hesabı<br />
yapmayabilir. Bu kamu sigortacılığının ciddi handikaplarındandır. Bunu ortadan<br />
kaldırmak için çok çeşitli argümanlar geliştirilmiştir. Kullanıcıdan katkı payı alabilirsiniz,<br />
ek ödeme getirebilirsiniz, ya da sınırlı gü<strong>ve</strong>nce paketleri ortaya koyabilirsiniz, paket<br />
ödeme, vaka başı ödeme, kişi başı ödeme gibi argümanlar kullanabilirsiniz. Fakat<br />
unutmamak gerekir ki, gerek sağlık kurumları için, gerek hekimler için planlansın,<br />
bütün bu argümanlar sonuçta hastayı etkiler. Yani getireceğiniz, alacağınız bütün<br />
tedbirlerin, hastaya bir yansıması söz konusudur. Sağlıkta asıl olan obje hastadır,<br />
hastaya odaklanmamız gerekmektedir. Bundan dolayı <strong>ve</strong>rdiğimiz kararların hastayı<br />
nasıl etkileyeceği ön görmek gerekir.<br />
Son yıllarda SGK’nın aldığı birçok karar, hastaların gü<strong>ve</strong>nliği açısından ciddi riskler<br />
taşımaktadır, bunları sunumum içerisinde sizlerle paylaşacağım. Tabii burada<br />
değinilmesi gereken bir nokta SGK’nın asıl misyonunun, fonksiyonunun ne olduğudur.<br />
Yani SGK, Türkiye’nin sağlık giderlerini azaltmak ya da bütçesini dengelemeyi<br />
amaçlayan bir işlev mi üstlenecektir? Yoksa, Türkiye’de herkesin sağlığını gü<strong>ve</strong>nce<br />
altına almak <strong>ve</strong> hastaların ihtiyacı olan sağlık hizmetlerine eksiksiz olarak ulaşmasının<br />
yolunu açık tutmak gibi bir misyonu mu önceleyecektir? Elbette bunlar arasında bir<br />
denge kurulmalıdır ama önceliğin hastanın istediği hizmete kavuşması olacağı açıktır.<br />
Dolayısıyla, burada bir çatışma söz konusudur. Tabii ki kaynakların sınırlı olduğu,<br />
taleplerin sınırsız olduğunu biliyoruz. Dolayısıyla, var olan kaynakların <strong>ve</strong>rimli <strong>ve</strong><br />
etkin kullanılmasından da vazgeçemeyiz.<br />
Ancak, sağlığa ayrılan kaynakların doğru kullanılması <strong>ve</strong> sağlık bütçesinin<br />
optimizasyonu için birtakım sınırlamalar getirmektense, denetimi etkinleştirmenin<br />
daha doğru <strong>ve</strong> etkin olacağına inanıyorum. Özellikle sağlık kurumlarında kesilen<br />
faturaların iyi denetlenmesinin <strong>ve</strong> kamuda performans uygulamalarının hakkaniyet<br />
içerisinde yapılmasının sağlanması <strong>ve</strong> özellikle ilaç firmalarının <strong>ve</strong> medikal firmaların<br />
tanıtım <strong>ve</strong> pazarlama çalışmalarının etik <strong>ve</strong> hukuki sınırlara çekilmesinin Türkiye’deki<br />
sağlık bütçesinin kontrolünde çok daha etkin olacağına içtenlikle inanıyorum. Ve tanıtedavi<br />
rehberlerinin esas alınmasıyla suiistimallerin önüne geçilebileceğini de Sosyal<br />
Gü<strong>ve</strong>nlik Kurumu yetkililerine belirtmek isterim. Nitekim bu kanımı destekleyen bir<br />
bulgu, yakın zamanda basında yayınlandı. Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik Kurumu Başkanı’nın<br />
yaptığı bir açıklamaya göre Ankara’da yapılan denetimler sonucu, denetim yapılan<br />
hastanelerin sağlık faturalarının azaldığı ama denetim yapılmayan sağlık kurumlarında<br />
hala faturaların artmaya devam ettiği görüldü <strong>ve</strong> yapılan denetimlerde hakikaten çok<br />
85
Change language