I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7.<br />
8.<br />
9.<br />
Alet <strong>ve</strong> gaz sayımlarında, cerrahi alan kontrollerinde hataya izin<br />
<strong>ve</strong>rilmemesi,<br />
Numunelere gerekli özenin gösterilmesi,<br />
Hasta ile ilgili önemli bilgilerin ekip içerisinde gerekli iletişimin sağlanarak<br />
ekibin birbiriyle paylaşmasının sağlanması <strong>ve</strong><br />
10. Sonuçların izlenmesi. Bu sonuçların izlenmesi pek çok araştırmada oldukça<br />
önemli bir fayda sağladığı gösterilmiş.<br />
Dünya Sağlık Örgütü <strong>ve</strong>rileri tüm dünyada 2008 yılı içerisinde yaklaşık 234 milyon<br />
cerrahi müdahale gerçekleştirildiğini göstermektedir. Bu cerrahi girişimlerde bilinen<br />
%0,4-%0,8 mortalite <strong>ve</strong> %3-16 komplikasyon oranlarıyla 2008 yılı içerisinde bir milyon<br />
ölüm <strong>ve</strong> yedi milyon cerrahi sonrası komplikasyon ortaya çıktığı hesaplanmaktadır.<br />
Türkiye’de ise 2008 yılı içerisinde Sağlık Bakanlığı’na bağlı hastanelerde 3.771.059<br />
cerrahi girişim gerçekleştirilmiştir. Aynı mortlalite <strong>ve</strong> morbirite oranlarının Türkiye için<br />
de geçerli olduğunu kabul edilirse bu 2008 yılı içerisinde 20 bin kişinin bu operasyonlar<br />
sonucu hayatını kaybettiğini <strong>ve</strong> 140 bin kişinin de cerrahi bir komplikasyona maruz<br />
kaldığını anlamına gelmektedir.<br />
Yine Avrupa Komisyonu’nun yaptığı, 2006 yılında sonuçları yayınlanan, tıbbi<br />
hataların algılanmasıyla ilgili <strong>ve</strong> anketlere dayanan bir araştırmanın sonuçlarına<br />
göre Türkiye’de insanların %88’i tıbbi hataların Türkiye için çok ciddi ya da ciddi bir<br />
problem olduğunu düşünmektedir. Bu oran Finlandiya için %48’dir, Avrupa Birliği<br />
ortalaması ise %75’dir. Bu da vatandaşlarımızın bu konuda daha 2006 yılında ne<br />
kadar hassas olduğunu göstermektedir.<br />
Tüm bu nedenlerle Dünya Sağlık Örgütü “Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Hayat Kurtarır” sloganıyla<br />
cerrahi gü<strong>ve</strong>nlik uygulamalarını 2007-2008 döneminde başlatmış <strong>ve</strong> bu uygulamaların<br />
esasını da cerrahi gü<strong>ve</strong>nlik kontrol listesine dayandırmıştır. Az önce bahsedilen<br />
sebeplerle bu basit bir işaretleme listesi bir “check list” kesinlikle değildir. Daha<br />
çok bir ekip bilinciyle, operasyona katılan tüm kişilerin katılarak, brifingler şeklinde<br />
bazı doğrulamaları yapmalarını sağlamak üzere öngörülmüş bir yol göstericidir.<br />
Sistemin işlemesi için bir kontrol listesi koordinatörü öngörülmüştür, kontrol listesi<br />
koordinatörü listedeki maddelerin doğrulanmasını ekip ile tartışarak, onlardan sözlü<br />
onaylar alarak sağlamakla görevlidir.<br />
Doğrulamaların üç aşamada gerçekleştirilmesi öngörülmüştür:<br />
I.<br />
Birinci aşama anestezi <strong>ve</strong>rilmeden önceki giriş kontrolüdür. İlk önce hasta<br />
ile kontrol listesi koordinatörü tartışarak hastanın kimlik bilgilerini, ameliyat<br />
yeri, gerçekleşecek girişim <strong>ve</strong> hastanın da bu girişim ile ilgili onamının alınıp<br />
alınmadığını hastaya onaylatır. Daha sonra ameliyat yeri işaretlemesi kontrol<br />
edilir, anestezi gü<strong>ve</strong>nlik kontrolü tamamlanır. Anestezi gü<strong>ve</strong>nlik kontrolünden<br />
kasdedilen anestezi gerekli ekip, ekipman <strong>ve</strong> ilaçlarının <strong>ve</strong> acil durum ekipman<br />
79
Change language