I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Daha iyi tolere edilmeleri,<br />
• Uygulama için lavabo gibi fiziksel koşulları zorlayıcı ekipmanların<br />
gerekmemesi,<br />
• Her hasta başında kolaylıkla uygulanabilmesi.<br />
Standart 42.2’de Öneri: “Birimlerden hastane deposuna yapılan el antiseptik<br />
solüsyonu iç istemleri düzenli periyotlarla takip edilmelidir”. Biz bu cümleyi, ilk<br />
yönerge değişikliğinde <strong>ve</strong> hastane sınıflandırmasıyla ilgili kullanacak hizmet kalite<br />
standartlarında yeni bir madde olarak eklemek istiyoruz. Bunun nedeni de, saha<br />
çalışmalarında yapılan değerlendirmelerdeki gözlemlerimiz. Örneğin bir hastanede<br />
gördük ki; olması gereken her yerde el antiseptikleri mevcuttu <strong>ve</strong> sorduğumuzda<br />
da altı aydır bu uygulamayı yaptıklarını söylediler. Daha sonra, bir klinikte, altı<br />
ay boyunca ne kadar antiseptik solüsyonu istemi yapıldığını sorduğumuzda hiç<br />
istem yapılmadığı ortaya çıktı. Demek ki daha önce dolaylı değerlendirme yöntemi<br />
olarak bahsettiğim, kullanılan el hijyeni ürünlerinin izlenmesi metodunu, yaptığımız<br />
uygulamaların etkinliğini ölçmek adına kullanmamız gerekiyor.<br />
Standart 42.3: “Personelin görebileceği alanlarda el hijyeni uygulamasını anlatan<br />
bilgilendirici materyal (resimli tabela, grafik, yazı, talimat vb.) bulunmalıdır”. Burada<br />
sözü edilen materyallerden birisi el hijyeni için beş endikasyon kuralı. Bu kurala<br />
göre:<br />
• Hasta ile temastan önce,<br />
• Aseptik görevlerden önce,<br />
• Vücut sıvılarının bulaşma riskinden sonra,<br />
• Hastayla temastan sonra <strong>ve</strong><br />
• Hasta çevresiyle temastan sonra el hijyeni endikasyonu uygulanması<br />
gerekiyor.<br />
Ayrıca bu endikasyonların eyleme dönüştürülmesini değerlendiren bir gözlem formu<br />
bulunuyor. Bu gözlem formu ile sağlık çalışanı, haberli olarak gözlemci personel<br />
tarafından, tabii çalışanın işini kesinlikle engellemeden değerlendirilmekte, oluşan<br />
endikasyonlar <strong>ve</strong> eylemler işaretlenmekte <strong>ve</strong> sonrasında da çalışana performansı ile<br />
ilgili geri bildirimde bulunulmaktadır (şu kadar endikasyon oldu, şu kadarını doğru<br />
gerçekleştirdin ya da hasta çevresiyle temastan sonra ellerini ovmadın gibi).<br />
Biz bu değerlendirmelerin en az üç ayda bir <strong>ve</strong> 30 personel üzerinde yapılmasını<br />
istedik. Her değerlendirme periyodunda kullanmak <strong>ve</strong> uyum düzeyini hesaplamak<br />
üzere de bir hesaplama formu <strong>ve</strong> formül bulunuyor. Bu form, formların nasıl<br />
kullanılacağı <strong>ve</strong> formül <strong>ve</strong> detaylı bilgiler örnek uygulamalar rehberinde mevcuttur.<br />
Bildiğiniz gibi hastanelerimize, standartlara yönelik uygulamalarında yol gösterici<br />
75