I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
otomasyon sisteminde, iç kalite kontrol olduğu bölümde laboratuar uzman onay yeri<br />
açtık. Her gün iç kalite kontrol yapıldıktan sonra laboratuar uzmanı kendi şifresi ile<br />
sonucu onaylamaktadır.<br />
Post-analitik sürece ait standartlardan bir diğeri ise laboratuar panik değer<br />
bildirim talimatının oluşturulmasıdır. Laboratuar sonuçları belirli periyotlarla teslim<br />
edilmektedir. Ama bazı hasta sonuçları vardır ki hasta gü<strong>ve</strong>nliği açısından kesinlikle<br />
bekletilmeden derhal doktora bilgi <strong>ve</strong>rilmesi gerekir. Bunlara panik değer diyoruz.<br />
Örneğin kanda glikoz düzeyinin 50 miligramın altına inmesi gibi. Her hastane çalıştığı<br />
parametrelerle ilgili panik değerleri belirlemeli <strong>ve</strong> bu panik değerleri doktora nasıl<br />
bildirdiğine dair bir talimat yazmalıdır. Bazı hastaneler panik değerlerini otomasyon<br />
sistemine bağlamışlardır. Panik değerin otomasyon sistemine bağlanması <strong>ve</strong><br />
laboratuar sorumlusunun ekranından görülmesi bu bildirimin çok daha hızlı olmasını<br />
sağlamaktadır.<br />
Laboratuar yönetimi ile ilgili standartlardan örnek <strong>ve</strong>rmek gerekirse pre-analitik,<br />
analitik, post-analitik süreçlerle ilgili hataların kaydedilmesi <strong>ve</strong> aylık olarak istatistik<br />
çıkartılması gerekmektedir. Bununla ilgili Hata Gösterge İzleme Formu oluşturulup<br />
laboratuarla ilgili tüm hatalar kayıt edilebilir. Örneğin pre-analitik hatalarla ilgili<br />
numunelerin yanlış, eksik, hemodiyalizli gelmesi, analitik süreçle ilgili cihazların<br />
bozulması, kitlerin son kullanma tarihinin bitmiş olması, post-analitik süreçle ilgili<br />
sonuç kaybolması <strong>ve</strong>ya çok geç teslim edilmesi gibi hatalar kayıt altına alınmış<br />
olur. Laboratuarımızda bu Hata Gösterge İzleme Formunu otomasyon sistemine<br />
bağlayarak aylık istatistiğin çok daha hızlı elde edilmesini sağlayabiliriz. Ölçtüğümüz<br />
hataları değerlendirip bir ay boyunca ne kadar hemodiyalizli, ne kadar uygunsuz<br />
numunenin hangi servislerden geldiğini bu şekilde tespit edip hataların iyileştirme<br />
faaliyetleri başlatılmalıdır. Elde edilen bütün <strong>ve</strong>riler İyileştirme Faaliyet Formu için<br />
kullanılır. Bu standart <strong>ve</strong> kaliteyle ilgili en önemli kriteri yerine getirmiş oluruz. Ölç,<br />
değerlendir <strong>ve</strong> yararlı bilgi haline getir.<br />
Hastanelerde hasta başı (POCT) cihazlarının kalite kontrolünün yapılması <strong>ve</strong><br />
denetim altında bulundurulması gerekmektedir. Denetimlerimiz esnasında gördük ki<br />
birçok hastanede hasta başı cihazları özellikle glikometreler kesinlikle kontrol altında<br />
değil. Birçok firmadan klinikler için glikometreler alınmış <strong>ve</strong> bunların sorumlusu<br />
dahi belli değil <strong>ve</strong> kalite kontrolleri yapılmamış. Bu standartla ilgili öncelikli olarak<br />
tüm kliniklerdeki hasta başı cihazlarının envanter tespiti yapılmalıdır. Her klinikte<br />
bu cihazların sorumluları belirlenmeli, kalibrasyon <strong>ve</strong> kalite kontrol sonuçları kayıt<br />
altına alınmalıdır. Özellikle glikometre için bazen merkez laboratuar ile karşılaşma<br />
yöntemlerinin de yapılması <strong>ve</strong> hasta sonuçlarının kayıt altında olması gerekmektedir.<br />
Point of Car Testing cihazlarının kontrol altına alınmasıyla hasta gü<strong>ve</strong>nliği açısından<br />
çok önemli bir adım atılmış olur.<br />
Laboratuar gü<strong>ve</strong>nliği ile ilgili standartlardan bir diğer örnek Laboratuar Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
Prosedürüdür. Laboratuar çalışanlarına dikkat etmeleri gereken kurallar <strong>ve</strong> kimyasal<br />
madde, yangın <strong>ve</strong> elektrik gü<strong>ve</strong>nliği ile ilgili bilgiler <strong>ve</strong>rilmeli <strong>ve</strong> bu hususlarda<br />
uygulamalar yapılmalıdır. Her laboratuar kendi risk değerlendirmesini yapmalı<br />
69
Change language