I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ağlanması, sedye kollarının sabitlenmesi <strong>ve</strong> hastanın düşmesinin engellenmesi,<br />
bu direkt uygulamaya yönelik bir hizmettir. Hastane enfeksiyonunu engellemek için<br />
personelin el yıkama konusunda hassasiyet göstermesi, bunun sonucunda hastane<br />
enfeksiyonlarının azalması <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nli sağlık hizmetinin sunulması da sonuca odaklı<br />
bir işlemdir. Tabii bunları yaparken hastanın da aktif olarak bilgilendirilmesi <strong>ve</strong> bu<br />
sürece katkı sağlaması gerekiyor.<br />
Hasta gü<strong>ve</strong>nliği ile ilgili diğer ülkelerdeki yaklaşıma gelince, tabii ülkelerin gelişmişlik<br />
düzeyine göre bu değişiyor. Gelişmiş ülkelerde hasta gü<strong>ve</strong>nliği ile alakalı bölümler<br />
Sağlık Bakanlığı bünyesinde özerk olarak yapılanmış durumdalar. Bunun dışında JCI<br />
gibi özel kuruluşlar da birtakım standartlar ortaya koymakta, birtakım kılavuzlar<br />
ortaya koymaktadır. Bizim ülkemizde de bu yönde, işte bu kongreyi düzenleyen<br />
<strong>Performans</strong> Yönetimi <strong>ve</strong> <strong>Kalite</strong> Geliştirme Daire Başkanlığı tarafından bu anlamda<br />
ciddi hizmetler yapılmaktadır. Avrupa Birliği’nde durum nasıl? Tabii biz bütün işlerimizi<br />
bir de Avrupa Birliği ile mukayese ediyoruz. Uyum çerçe<strong>ve</strong>si içerisinde diyoruz ki biz<br />
onlara benzemek durumundayız işte her alanda, bu hasta gü<strong>ve</strong>nliği konusunda da<br />
Avrupa Birliği’nde Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Çalışma Grubu var <strong>ve</strong> bu grubun birtakım önerileri<br />
var. Bunların iletişim ağları <strong>ve</strong> 2008 yılından itibaren de Avrupa Birliği Komisyonu<br />
yüksek düzeyde önceliği olarak hasta gü<strong>ve</strong>nliği konusu gündemine girmiştir. Avrupa<br />
Birliği Komisyonu Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Komisyonu’nun birtakım önerileri var. Ulusal<br />
düzeyde birtakım politikaların, programların geliştirilmesi, vatandaşların, sağlık<br />
çalışanlarının bu konuda hassasiyetinin artırılması <strong>ve</strong> eğitimi gibi bir dizi önlemlerin<br />
alınmasını tavsiye ediyor.<br />
Yine birçok hastanemizin hedef aldığı JCI’la ilgili akreditasyonda da temel yaklaşım<br />
gü<strong>ve</strong>nli sağlık hizmetine ulaşmaktır. Onun başlıklarına baktığımızda da hastaların<br />
değerlendirilmesi <strong>ve</strong> enfeksiyon kontrolü <strong>ve</strong> önlenmesi gibi başlıklar yer almakta.<br />
Hasta gü<strong>ve</strong>nliğinde laboratuarın önemi konusunda kısa bir bilgi <strong>ve</strong>reyim. Tabii buraya<br />
kadar sağlık hizmeti, hasta gü<strong>ve</strong>nliği, sağlık hizmetinin kalitesiyle alakalı genel<br />
şeylerden bahsettik. Laboratuar bugün hastalığın tanısında daha doğrusu hastaların<br />
%70’inin tanısı laboratuara dayalı olarak sunulmaktadır. Dolayısıyla laboratuarın<br />
önemi her geçen gün artmaktadır. Hasta gü<strong>ve</strong>nliği içerisinde laboratuarı da ayrı<br />
tutmamıza imkân yok dolayısıyla. O da önemli bir süreç bu konuda. Laboratuara<br />
gelen numunelerin doğru kimliklendirilmesinden, sonuçların doğru raporlanmasına<br />
kadar tüm aşamalarda belli prosedürlerin yürütülmesi gerekiyor. Aksi halde tedaviler<br />
hatalarla sonuçlanabilir. Laboratuarda hatalar üç basamakta meydana gelir;<br />
birincisi preanalitik faz, analitik faz <strong>ve</strong> postanalitik faz. Preanalitik fazda örneğin<br />
alınmasından örneğin alındığı tüpe varıncaya kadar yine örneğin transferinin nasıl<br />
yapılacağı, soğuk koşullarda mıdır, ne kadar süre içerisinde laboratuara ulaşması<br />
gerekiyor, hastanın durumu, analiz yapılırken aç mı olacak, tok mu olacak, kültür<br />
alacaksınız, antibiyotik <strong>ve</strong>rmeden önce kültür almak durumundasınız gibi birtakım<br />
hatalar olabilmekte. Analitik fazda yetersiz enstrüman bakımı, kalibrasyon sorunları,<br />
kalite-kontrol sapmalarının izlenmesi ki bunlarda birtakım hatalar olabilir. Son fazda<br />
ise sonuçların raporlanması <strong>ve</strong> panik değerlerin duyurulması. Burada da zaman<br />
zaman işte medyaya dahi yansıyan olaylar olabiliyor. Bir hastaya yanlış akciğer<br />
grafisinin çekilmesi sonucu işte Akciğer SA’sın gibi bir rapor <strong>ve</strong> yahut da erkek bir<br />
64
Change language