I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bir diğer kritik nokta, e<strong>ve</strong>t, biz aynı sektörün oyuncularıyız, mülkiyet farklılığı var<br />
ama oyuncu olarak, büyük oyuncu aynı zamanda patron yani hem rakibimiz hem<br />
de patronumuz. Şimdi patronumuza karşı rekabet etmek çok kolay değil. İşte, o<br />
zaman şu gündeme geliyor; gelin o zaman Sağlık Bakanlığını, hep Bakanımızın çok<br />
güzel bir şekilde, <strong>ve</strong>ciz bir şekilde ifade ettiği gibi “kürek çeken değil dümen tutan<br />
bir Bakanlık haline getirelim, biz de diğer sağlık kurumlarıyla eşit koşullar altında<br />
daha rahat rekabet edebilelim”. Bu rekabet kuşkusuz, vatandaşa yarayacaktır<br />
ya da vatandaşa yarayacak bir şekilde dizayn edilmeli yani vahşi bir rekabetten<br />
bahsetmiyoruz kuşkusuz, vatandaşın hakkını önceleyen bir rekabeti baz almalıyız.<br />
Daha önce bahsettim, artık bu yapılanma kamunun yetersizliklerinden beslenen<br />
bir sektörü kamuyla daha rekabet ortamında yaşamaya zorlayan bir yapıya doğru<br />
geçiyor. Peki, bu arada ne yapılıyor? Artık işini iyi yapan, bu konuda iddialı olan<br />
kurumlarda sadece Türkiye pazarıyla değil dünya pazarıyla, dünyadaki sağlık<br />
ölçütleriyle kendini kıyaslayarak dünyada bir oyuncu olmaya çalışıyor. Bunun belki<br />
böyle bir katkısından da bahsedebiliriz. Çünkü Türkiye’deki pasta bu kadar büyük<br />
yatırımları beslemek için yetmiyor artık.<br />
Sektöre etkilerinden kısaca bahsedelim; maliyetlerden bahsettik, altını tekrar<br />
çizmekte büyük yarar var. Hasta kaybı yaşanıyor çünkü kamudaki kurumlardan<br />
memnun olmayan vatandaşlar bu memnuniyetin artmasıyla birlikte kamuda kalıyor,<br />
bu kendiliğinden özele geçen hasta sayısında bir azalmaya yol açtı. Fakat son<br />
dönemdeki farka ilişkin sınırlandırmalar bunu tersine çevirmeye başladı yani farkı<br />
sınırlayarak vatandaştan daha az para alan özel sağlık kurumları için devlet hastanesi<br />
ile özel hastane arasındaki fiyat nedeniyle ayrışmanın gerekçesi kalmadı. %30 bazı<br />
alanlarda hiç fark almadan sağlık hizmetine ulaşabilme yeteneği bireyleri görece<br />
psikolojik nedenlerle de özel sağlık kurumlarına daha çok yönlendirmeye başladı. Yani<br />
finansman kurumu açısından ya da vatandaşı cebi açısından baktığınızda doğru bir<br />
seçim ama eğer “ben rekabet eden bir kamu hastanesiysem”, fiyat aralığı azaldıkça<br />
hastanın özele kaçma eğilimi artıyor” <strong>ve</strong> bunu son dönemde de görebiliyoruz.<br />
Bir diğeri, hekim <strong>ve</strong> sağlık personeli bulamıyoruz artık yani çıtanın yükselmesiyle<br />
birlikte son dönemdeki yönetmeliklerde yapılan düzenlemelerle birlikte, e<strong>ve</strong>t 11<br />
Mart, 15 Şubat’ın rövanşı gibi oldu belki, orada bir iyileşme oldu, bu anlamda katkısı<br />
olan herkese teşekkür borçluyuz. Ama yine de hekim bulmak, özellikle hekim kadar<br />
hemşire bulmak çok ciddi bir sorun. Bu kamu içinde sorun, biliyoruz ama kamu, biraz<br />
sonra söyleyeceğim gerekçelerle istihdamı çok daha kolay tutabiliyor ama özelde<br />
bu avantajları sağlayamıyorsunuz çünkü bir garantör mekanizmanız yok, bunun<br />
bedelini daha fazla ödemek durumunda kaldığınızda yaşamanızı riske ediyorsunuz.<br />
Alternatif pazar arayışlarından bahsetmiştim. Şimdi devletin koyduğu çıtada neler var<br />
Yani bu, performans uygulamasıyla birlikte? Artık maaş + prim sistemi yaygınlaşıyor<br />
giderek. Bunun üzerine kurum performansını da eklediğiniz zaman sistem kendini<br />
tamamlamaya başladı. Şimdi personel bulmaktaki zorluklardan bahsettim, bir iş<br />
gü<strong>ve</strong>ncesi algısı var, hâlâ özel bir kurumda çalışan kişiler kendini gü<strong>ve</strong>nde hissetmiyor.<br />
Bu anlamda baktığınız zaman kamuda çalışmak bir avantaj gözüküyor.<br />
44