I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

Şimdi değerli arkadaşlar, aslında ben buradan sizi Bakanlığın bakış açısından biraz
daha başka yere çekmeye gayret ediyorum. Onun içindir ki, istemeden de olsa bu
tanımlar üzerinde duruyorum. Bakın, hizmete, sağlık hizmetine ve sağlık sistemine
doğru yönelmeye çalışıyorum. Sistemden bahsedeceksek, mümkün olan en iyi
sağlık çıktılarını elde etmek üzere doğruların en iyi şekilde bir araya getirilmesi ve
organize edilmesinden söz edebiliriz. Biraz önce bahsettiğim birçok doğrular vardı;
dolayısıyla olaya sağlık sistemi açısından baktığınızda bir insanın kalitesi, bir aracın
kalitesi, bir bilginin kalitesi, bir organizasyonun yani kurumsal yapının kalitesi tek
başına çok da anlam ifade etmiyor. Bunların hepsinin birden tek tek kaliteli olması
bile yeterince anlam ifade etmiyor, değerli arkadaşlar. Bu, hepsi kaliteli olan kalite
alt başlıklarının çok iyi organize edilmesi gerekiyor.
Bakın, “sağlıkta kalite” diye geniş çerçeveli bakan otoriteler ki, bu daha çok Dünya
Sağlık Örgütü’nün bakış tarzıdır ya da Dünya Sağlık Örgütü’nün bu bakışları alıp
kabullendiği tarzıdır diyeyim, üç temel odak noktası görüyorlar. Birincisi, hepimizin
çok aşina olduğu, sağlık bakımında sağlık hizmetini önceleyen bir kalite anlayışı,
aslında büyük çoğunluğumuz bulunduğumuz yerden bunu göz ardı etmiyoruz, ana
hedefimize bunu koyuyoruz, “biz kurumumuzda kaliteli bir sağlık hizmeti sunmalıyız”
diyoruz.
İkinci bakış açısı aslında bu birinciyi hiç de göz ardı etmiyor ama biraz önce
anlatmaya çalıştığım birçok alt başlıkların hepsinin organizasyonu düşünerek bütün
sağlık sistemini hedefliyor. Sistemi kucaklayan bir kalite anlayışı olmazsa, tek tek
kalitelerin toplamının insan hayatının kalitesine çok katkı sağlamayacağı kanaatini
taşıyor; esas hususun, sistemin kalitesiyle bütüncül yaklaşım olduğunu düşünüyor.
Belki klinisyenlerimizin, bilhassa sağlık kurumları yöneticilerinin göz ardı ettiği bir
başka önemli bakış açısı var ki, kaliteli sosyal devlet anlayışında biraz vurgu yapmaya
çalıştım, “toplum sağlığını önceleyen” bir kalite anlayışı ileri sürülüyor.
Bu üç anlayışa kısaca değinip toparlamaya çalışacağım. Nasıl bir bakış açısı ortaya
koymamız gerektiği konusunu sorgulamak istiyorum. Sağlık hizmeti ya da bakım
hizmeti yaklaşımında hasta kalitesi, profesyonel kalite ve yönetim kalitesi söz
konusudur. Yukarıda söylediğim gibi, hepimizin aşina olduğu, hastaların bekledikleri,
ihtiyaçları olan, umdukları hizmeti alması… Yani sonuçta, bu alt başlıklardan hasta
kalitesinin ortaya konması yeterli mi?
Bunun ikinci parametresi, daha çok klinik içinde karar verilen, çoğumuzun çok
da yakından bildiği ama iletişimi, aktarımı, hastaya yansıması noktasında çok
da başarılı olamadığımız mesleki kalite, profesyonel kalite, klinik içinde sunulan
hizmetin kalitesidir.. Bu da daha çok sağlık personelinin bizzat aldığı eğitimi, birikimi
ile ortaya koyduğu hizmettir. Hatta çoğumuz sadece buna odaklanıp, tedavi olmuş
ancak mutsuz bir hasta taburcu edebiliyoruz hastanemizden. Bilhassa bunu kendi
kurumlarımız adına söylüyorum! Hastaneye bir medikal hastalığı için veya ameliyat
olmak üzere girmiş ve layıkıyla tedavi olmuş bir halde ama doktoruna küskün,
hemşiresine kızgın, kapıcısıyla kavga etmiş giden bir hasta profili bazen karşımıza
28