I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

Tabii, ne kadar kontrollü rekabete izin verilirse verilsin bu rekabetin kendisinin de
kaliteli olması gerekir, aksi takdirde her zaman kontrolden çıkması kaçınılmaz olur.
Değerli arkadaşlar, gördüğünüz gibi konuyu kalite kavramından sağlıkta kaliteye
doğru yönlendirmeye çalışıyorum. Bilhassa kurumlarında “kalite sorumlusu” olan
arkadaşlarımın bu konuya dikkat etmesini özellikle rica ediyorum. Gerçekten,
kurumunuzda kalite ile ilgili mesai harcarken neye hizmet ettiğinizi düşünüyorsunuz?
Hastanenize, kurumunuza, binanıza, örgütünüze, organizasyonunuza mı hizmet
ediyorsunuz? O örgütün yöneticilerinin başarılı olması için onlara mı hizmet
ediyorsunuz? Hastaya mı hizmet ediyorsunuz? Hatta biraz daha geniş bakalım;
hasta, hasta olarak gelmeden önce de bizim ilgi alanımızda olduğuna göre topyekûn
yurttaşa, insana mı hizmet ediyorsunuz? Yani aslında sizin görev olarak üstlendiğiniz
“kalite anlayışının” esas dinamizmi, hareket noktası bu hizmet noktalarının hangisi?
Bu konuyu da ciddi bir şekilde gözden geçirmemiz ve davranışlarımızı buna göre
şekillendirmemiz gerekir. Eğer biz, başta da söylediğim gibi sizlere bir yön vermeye
çalışmak, bir rüzgâr oluşturmaya çalışmak gayretinde ve iddiasındaysak, bunlara
dikkatinizi çekerek hepimizin uzlaşacağı en doğru yöne doğru yönlendirmek, kendi
altyapımızı, kendi mevzuatımızı da bu şekilde şekillendirmek zorundayız.
Başarılı ekip, mutlaka bir işi yaparken kendisi de bundan haz duyan, mutluluk duyan
ekiptir. Kalitenin özellikle çıktıya dayalı kalite ölçümlerinin hepsinde vazgeçilmez
bir unsur, objektif olmadığı konusunda eleştiriler olsa da, “müşteri memnuniyeti,
hizmet alan memnuniyeti, hasta memnuniyetidir” ; geniş kapsamda söylüyorum.
Ama bu hizmeti sunan kişileri aynı paralellikte memnun edemezseniz, meslek
hazzı veremezseniz, daha doğrusu fedakârca çalışsa bile bu fedakârlığın ona bir
mutluluk kaynağı oluşmasını sağlayamazsanız, yine ideal bir kalite sistemi kurmamış
olursunuz. Bu konuda ne kadar başarılıyız, ne kadar başarısızız siz takdir edebilirsiniz.
Sağlık Bakanlığı olarak uzun bir yolun 5–6 yıllık bir yerindeyiz; bu yolun çok daha
uzun olduğunu, önümüzde çok daha yapılacak işler olduğunu Sayın Bakanımız da
belirtmiş oldu.
Aslında kalite, her şeye rağmen birçok geleneksel davranışınızı değiştirmeyi gerektirir.
Bu davranış değişikliğinin bir bedeli vardır, bir maliyeti vardır ama unutmayın ki, her
zaman maliyetli hizmetler kaliteli değildir! Bu çelişkiye de çoğu zaman düşeriz. Buna
biraz sonra daha çok vurgu yapmaya çalışacağım yani konuyu daha da açmaya
çalışacağım. Bunu Sağlık sistemine uyguladığınızda, dünyada sağlık sistemine çok
para ayıran ülkelerin sağlık sistemlerinin çıktılarının en iyiler arasında olmadığı
görülür! Buradan şöyle bir sonuç çıkmasın; o zaman az para ayıranlar iyi yerdedir
gibi bir negatif sonuç iddia etmiyorum ama çok kaynak ayıranların bu konuda
diğerlerinden çok başarılı olduğuna dair ciddi bir veri yok elimizde. Bu açıdan bir
yandan kalitenin maliyetini karşılamak için büyük gayret içinde olurken elimizdeki
harcamanın maliyetinin kalitesini de çok ciddi sorgulamak zorundayız. Bilhassa
sağlık yöneticilerin bu konuda çok ciddi sorumluluk taşımaları gerekiyor.
Belki gündeminizde “kalite” olduğunda, özellikle biraz önceki o çizmeye çalıştığım
çerçeve içinde kuruma hizmet, kurum yönetimine hizmet odaklı olma gibi, belki çok
26