I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

Birikimlerimiz biraz daha arttı, performans ölçümüyle kaliteyi bir araya getirdiğimiz
“Performans Yönetimi Kalite Geliştirme Daire Başkanlığımız Bakanlıkta müstakil
bir Daire Başkanlığı olarak kuruldu. Artık birkaç kişinin liderliğinde yürütülmekte
olan zihinsel çalışmalar ya da geleceğe yönelik yönlendirme amaçlı rapor hazırlama
uğraşlarından sahaya inilen, sahadaki uygulamaları doğrudan rapor eden, denetleyen,
il kalite koordinatörlerimiz, performans ve kalite birimlerimiz, hastanelerimizde kalite
denetimlerimiz etkisini göstermeye başladı. Yani aslında bir liderlikten, belki Sağlıkta
Dönüşüm Programının bir bileşeninden, ülkemizdeki bütün kamu sağlık kuruluşlarını
adeta bir ahtapot gibi saran kuvvetli bir ağ, bir motivasyon oluşmaya başladı.
Bu toplantı da aslında bu hareketin gerçekten çok önemli bir sonucudur diye
düşünüyorum. Zira daha Kalite Koordinatörlüğümüzü ilk kurduğumuz günlerde,
2004 yılının başlarında yine bu ilimizde, Antalya’da “Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon”
konulu bir toplantı düzenlemiştik. Bundan sonraki yol haritamızda bize yol gösterici,
olabildiğince Bakanlığımız dışındaki bu konuyla ilgili kişileri de davet ettiğimiz bir
organizasyondu. Yine Bakanlıktan duyuru yapmıştık, hastanelerde bu konuyla
ilgilenen arkadaşlarımızın gelmesi için. Sayıyı çok net hatırlamıyorum ama 100
kişinin altında bir mevcutla toplanabilmiştik ve aramızda tartışmıştık, nasıl bir yol
haritası çizelim diye. Bu açıdan, bu aradaki süreci çok yakından takip eden biri
olarak, gerçekten bu konuda ümitliyim ve heyecan duyuyorum.
Bugün attığımız adımların objektivitesini, attığımız adımların sürdürülebilirliği ya
da tutarlığını hep beraber tartışabiliriz ama çok kesin bir gerçek var ki, neredeyse
bütün sağlık kuruluşlarımızın gündeminde artık “kalite” var. Dolayısıyla bu konuda
önderlik açısından bakarsanız Sağlık Bakanlığı üzerine düşen misyonun çok önemli
bir kısmını yerine getirmiş durumda.
Ancak bu süreç içinde ağırlıklı olarak özel yatırımcıların oluşturduğu sağlık
kuruluşlarımızda yine, bazı üniversite hastanelerimizde ve kısmen bazı devlet
hastanelerimizde “belgelendirme” gayretleri de hızlanmış bulunuyor. Sayın
Bakanımızın konuşmasında bilmiyorum, dikkatinizi çekti mi, “evet, böyle bir
belgelendirme aslında hastanenin ya da sağlık kuruluşunun bir anlamda kendi
bulunduğu düzeyi görme açısından önemli bir çıktı gibi görülüyor. Bunun için de
adeta bu belgeye özlem duyuluyor”. Bu belgenin artısı, eksisi, getireceği nedir, bunlar
tartışılabilir; belki konuşmamın ilerleyen dakikalarında bunlara değinirim. Sonuçta
böyle bir talebin, böyle bir isteğin olduğu, belki bu belgenin bir şekilde kurumlarımız
arasında kıyaslanabilirliği ortaya koyması açısından önemli olduğu görülüyor. Yine
Sayın Bakanımızın konuşmasında vurgu yaptığı bir nokta vardı; hangi denetim
sistemlerini, hangi kriterleri kullanırsanız kullanın sizin ülkenizin önceliklerini, sizin
sağlık politikalarınızı ve sizin sunulmasını tanımladığınız sağlık hizmetlerini gözeten
bir denetim sistemi, gözeten bir belgelendirme sistemi olması gerekiyor.
Sağlık sisteminin dünyada tek olduğu ya da ideal bir model olduğu bir tanım yok.
Dünya Sağlık Örgütü bunu çok açık olarak kaynaklarında belirtiyor ve her ülkenin
kendi sistemini, ama belirlenen hedeflere ulaşma doğrultusunda kendi sistemini,
oluşturmasını tavsiye ediyor. Dolayısıyla sistem ile uyumlu olması, sistemin önceliklerini
23