I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Açıkçası sağlıkta performans <strong>ve</strong> kalite kongresine bir espri olarak kabul ederseniz<br />
nasıl Türkçeleştirebiliriz dersek acaba sağlıkta nasıl daha iyi hizmet <strong>ve</strong>rebiliriz<br />
kongresi bu öyle değil mi? Nasıl daha iyi hizmet <strong>ve</strong>rebiliriz. Alt başlık çalışanlar<br />
olarak işimizi nasıl daha iyi yapabiliriz. Bu da alt başlık, bu mümkün mü? Nasıl<br />
daha iyi mümkün olabilir. Türkçeleştirmek derken bir espri anlamında söylüyorum<br />
elbette ama sanki bu mesele. Nasıl sağlıkta işimizi daha iyi yapabilir, daha iyi<br />
hizmet <strong>ve</strong>rebiliriz. Konuşmam üç başlık içerecek ilk beş altı dakikasında teşvik<br />
üzerine biraz akıl yürütme, serbest çağrışımlar üzerinden bir değerlendirmeyi<br />
yapmaya çalışacağım. Ardından koşturmacalı bir tarzda bir anketin sonuçlarını çok<br />
da özür dileyerek söylüyorum özenle hazırlanmamış bir biçimde sizlerle anketin<br />
sonuçlarını paylaşmaya çalışacağım. Orada azami bir özene ihtiyaç var belki<br />
rakamları izleyebilmek açısından. Daha sonra da birkaç saptama, birkaç sloganvari<br />
cümle ile konuşmamı bitirmiş olacağım. E<strong>ve</strong>t, bir karikatür, anlatım kolaylığı<br />
olsun diye karikatürize ederek aktarmaya çalışacağım. Seslendirmek gerekirse<br />
doktor arkadaşımız diyor ki hastasına, “size şiddetle kırmızı et tavsiye ediyorum.<br />
Beyaz et kolesterolünüzü artırır.” Hasta da yanıt <strong>ve</strong>riyor. “Daha dün tam tersini<br />
diyordunuz” diyor. Doktor cevap <strong>ve</strong>riyor. Otorite çünkü doktor, “tıp her gün gelişiyor<br />
hanımefendi!” Şimdi mevcut bilgelerimiz ışığında bugün için geçerli bilgiler ışığında<br />
burada bir yanlışlık var. En azından doktorun biliyoruz ki beyaz et kolesterolünüzü<br />
artırıyor diye bir cümle kurmaması gerekir. Öyle değil mi? Ama kuruyor. Acaba<br />
gerçek hayatta yapmamızın gerekenin dışında işler yapıyor muyuz? Olumlu anlamda<br />
da söylüyorum. Buradaki olumsuzluk gösteriyor. Olumlu anlamda da yapmamızın<br />
üzerinde daha fazla bir başarı mı diyelim? <strong>Performans</strong> tartışılabilir. Bir başarı daha iyi<br />
bir şey yapabiliyor muyuz? Ya da daha olumsuz. Bunu etkileyen faktörler var mı? Var<br />
tabi. Bu karikatür aslında yarısını göstermiş durumdayım size. Karikatürün tamamı<br />
şu, tamamı demeyelim o muayene odasında bir başka şey daha var. O muayene<br />
odasında bir tavuk var. Doktora o sözü söyleten o cümleyi sarf ettiren muayene<br />
odasına aslında girmemesi gereken, poliklinik odasına girmemesi gereken bir odak,<br />
çıkar odağı var. Ama eğer koruyucu hizmet <strong>ve</strong>rirken ya da poliklinik odasına giren bir<br />
tehdit unsuru var ise o zaman beklediğimiz ideal hekimliğin; yani hastanın yararı <strong>ve</strong><br />
çıkarının sadece <strong>ve</strong> sadece sağlığın <strong>ve</strong> sağlık hakkının gözetildiği bir sağlık hizmeti<br />
sunulamıyor demektir. Yani soru şudur. Bu tavuk kimdir, kimler olabilir. Yasalar ya<br />
da mevzuat kimi zaman bağımsız hekimlik uygulamasını tehdit eden, riske eden<br />
bir özellik taşıyor mu? Tıbbi endüstri ya da hastalar bizden talepleriyle gazeteden<br />
ya da medyadan okuduklarıyla. Sağlık sisteminin kendisi <strong>ve</strong> benzeri çoğaltılabilir.<br />
Bu tavuğun kim olduğu aslında çok ciddi olarak tartışılmalı <strong>ve</strong> bilinmesi gereken<br />
bir noktadır. Peki, soruyu çarpıtarak soralım, tırnak içinde çarpıtarak soralım. Eğer<br />
hekimler biraz önce Sendika Başkanının söylediği gibi 2200 olan yoksulluk sınırının<br />
altında bir temel ücret alıyorlar ise o muayene odasında performans sistemi ile<br />
gelirlerini, yaşamlarını belli bir standartta sürdürebileceklerini biliyorlar ise hekimle<br />
ile hastanın dışında başka bir odak daha var mıdır? Hekim mesleğini sadece <strong>ve</strong><br />
sadece hastanın çıkarını gözeten bir noktadan uygulayabilme özgürlüğüne sahip<br />
midir? Yani teşvik unsuru dediğimiz performans yani döner sermayeye bağlı ek<br />
ödeme uygulaması acaba bir tehdit unsuru mudur hasta <strong>ve</strong> hastaların sağlığı<br />
açısından? Bunlar sorulardır. Bunlar bir yargı ya da sonuca varmış değerlendirmeler<br />
değildir. Çünkü bir meslek örgütü temsilcisi olarak buradan hiçbir hekime, buradan<br />
202