17.03.2014 Views

I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Çıktılara gelince, bunlar çıktıların listesi, klinik, gü<strong>ve</strong>nlik <strong>ve</strong> hasta-odaklı olanlar. Ve<br />

bu da yine hasta gü<strong>ve</strong>nliği konusundaki çıktı indeksinin bir örneği.<br />

Size sorunlardan bazılarını gösterdim, böylece stratejiler ile çıktılar arasındaki<br />

ilişkinin nasıl olduğunu görebileceksiniz. Ve yine, şanslıydık ki bazılarının daha güçlü<br />

olduğunu tespit ederek olumlu ilişkiler elde ettik. Yani, örnek çok güçlü olmak için<br />

hala fazla küçükse de, gördüğünüz gibi tüm bağlantılar doğru tarafı gösteriyor.<br />

Buna benzer olarak; daha fazla akreditasyon olması konusunda olumlu bir bağlantı<br />

bulunduğunda, günün sonunda daha çok yönetim faaliyetinin <strong>ve</strong> daha çok istenilen<br />

sonuçların ortaya çıktığını göstermeyi başardık.<br />

Sonuç olarak, bu dört yıllık araştırma çalışmasının sonuçları nelerdi <strong>ve</strong> bu konuda<br />

Avrupa Komisyonu’na neler sunabilirdik?<br />

Öncelikle, her ülkede daha yetkin hastane yönetim performansı belirlendi <strong>ve</strong> sonuçlar<br />

ülkeler arasında olduğu gibi her ülke içinde de önemliydi. Yani, hastanelere bakarak,<br />

bir ülkenin diğerinden daha az yetkin olduğunu söyleyemeyiz, bu her yerde değişir.<br />

İkinci olarak, hemen hemen tüm kalite geliştirme stratejilerinin kendi aralarında <strong>ve</strong><br />

çift olarak kısmen bağlantılı olduğunu bulduk.<br />

Açıklayıcı analize göre, çalışılan 6 kalite stratejisi içten bir tek yapının parçasını<br />

oluşturmaktadır. Bu nedenle, sadece birine odaklanmak yerine, stratejileri<br />

kombinasyon halinde çalışmak önerilmektedir. Bu çok önemlidir, çünkü bazı ülkelerin<br />

sadece bir strateji üstüne çalıştığını, klinik prensipleri <strong>ve</strong>ya akreditasyon/indikatör<br />

oluştururken, tüm yumurtaları aynı sepete koyduklarını gördük. Burada, bu konuların<br />

bağlantılı olduğu gösterilmektedir. Böylece bunları kombinasyon halinde görürsünüz<br />

<strong>ve</strong> tüm stratejileri birbiriyle bağlantılı olacak şekilde geliştirmeye çalışırsınız.<br />

Aslında, bu yetkinlik indeksini daha geçerli hale getirebileceğimiz <strong>ve</strong> gerçek çıktı<br />

<strong>ve</strong>risi kullanmaya çalışacağımız daha ileri bir araştırma beklentisi içindeyiz. Bu çıktı<br />

<strong>ve</strong>rilerine dayanıyor, biz ise idari <strong>ve</strong>ri tabanından ziyade sonuç <strong>ve</strong>rilerine bakmak<br />

isteriz ki ülkelerin çoğu az çok bu tip <strong>ve</strong>rileri sağlayabilmiştir.<br />

Hastane düzeyindeki her strateji, aynı stratejinin hizmet düzeyindeki gelişimiyle<br />

bağlantılıdır. Hastane düzeyinde gürültü yapmaya başlarsam, hizmet düzeyinde de<br />

bazı gürültüler duyarım <strong>ve</strong> buna göre arayüzler çalışmaktadır.<br />

Üstünde çalıştığımız çıktılarla bağlantılı olarak çeşitli stratejiler bulduk ki bunlara<br />

burada değinilmektedir. Burada iyi olan şey, hepsi farklı türdeki çıktıları etkilemektedir.<br />

Bununla birlikte, çıktı tedbirlerinin hiçbirinde etkin bir hastane mülkiyeti <strong>ve</strong>ya<br />

hastanenin eğitim durumuyla ilgili bir kanıta rastlamadık. Elimizdeki materyallerde<br />

böyle bir şey yok. Gönüllü akreditasyon, eğitim akreditasyonu <strong>ve</strong> sertifikasyonlarının<br />

hepsi bazı sonuçlarla <strong>ve</strong> harici baskı indeksiyle bağlantılıdır. Hepsi hemen hemen<br />

tüm çıktı çalışmalarıyla olumlu olarak bağlantılıdır. Dolayısıyla, hastanelerin harici<br />

değerlendirmeleri olumlu görünmekte <strong>ve</strong> dış baskının türü hedeflere göre değişiklik<br />

göstermektedir.<br />

173

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!