I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
kullanmak, hizmetin klinik standartlara dayalı sistematik değerlendirilmesidir. Bu<br />
genellikle tıbbi kayıtlarınızda derinlere inmek <strong>ve</strong> ne olduğunu anlamak anlamına<br />
gelmektedir ki bu birçok ülkede devam etmektedir, birçok ülkenin ulusal denetim<br />
programı bulunmaktadır. Bunda, araştırmaya başladıkları özel bir sorun vardır.<br />
Geçtiğimiz 5 yılda, özellikle ABD’deki gelişmelerle daha da yoğunlaşan, hasta<br />
gü<strong>ve</strong>nliği sistemleri konusuna artan bir ilgi görmekteyiz. Avrupa ülkelerinin ulusal<br />
hasta gü<strong>ve</strong>nliği ajansları kurduğunu görüyorsunuz. İlk konuşmacı, hasta gü<strong>ve</strong>nliğini<br />
ölçmek <strong>ve</strong> kazaları önlemeye çalışmak için yapılan büyük girişimlere yönelik<br />
olarak İngiltere’deki gelişmelere değindi. Bir başka strateji ise, klinik uygulama<br />
prensiplerinin oluşturulmasıdır. Burada yine, çoğu ülkenin kanıta dayalı uygulama<br />
prensiplerini geliştirmek için yaklaşık 20 yıldır ulusal bazda girişimlerde bulunduğunu<br />
görüyorsunuz. Bu süreçte genellikle profesyonel organizasyonlar, meslek kuruluşları<br />
<strong>ve</strong> bilimsel çevreler yer almaktadır. Benim ülkemde bilimsel topluluklar bu sürece<br />
1995 yılında ön ayak olmuşlardır. Kanıtların sistematik olarak yeniden düzenlendiği<br />
<strong>ve</strong> prensiplerin hazırlandığı bir ulusal program bulunmaktadır. Birleşik Krallıktaki<br />
NICE (Sağlık <strong>ve</strong> Klinik Başarı için Ulusal Enstitü) gibi, birçok ülkedeki benzer<br />
organizasyonun büyük ihtimalle son zamanlarda bu tür tecrübesi olmuştur.<br />
Uluslararası kurallar ağı şu anda, tek görevleri kanıta dayalı uygulama prensipleri<br />
formüle etmek olan, yaklaşık 60 organizasyonu kapsamaktadır. Ayrıca, klinik<br />
indikatörlerin yine kanıta dayalı bir şekilde geliştirdikleri, indikatörlerin performans<br />
hareketleri bulunmaktadır ki bu da kendi içinde bir endüstri haline gelmiştir. Kendi<br />
durumunuz için kullanabileceğiniz, klinik indikatörlere ilişkin bilgilerin ev<strong>ve</strong>liyatını<br />
içeren, örneğin Almanya’daki takas odalarına ilişkin <strong>ve</strong>rileri bulabileceğiniz internet<br />
siteleri mevcuttur. En az bunun kadar önemli olan bir başka husus ise, tüm ülkelerde<br />
hasta görüşlerini almak için sistemlerin olduğudur. Ölçmek için sistematik çabalardan<br />
oluşan bu sistem sadece hasta araştırması da değildir. Ulusal çabalarımız, ölçümlerin<br />
standart yolları <strong>ve</strong> hasta deneyimlerinin karşılaştırmaları konusunda çalışmalarımız<br />
bulunmaktadır. Bu işlerin çoğu, ABD’deki sağlık plan araştırmaları ile ilgilidir. Birçok<br />
Batı Avrupa ülkesinin ulusal sistemi mevcuttur.<br />
Sorulan sorunun standart hale getirilmesi, her yerde aynı şekilde kullanılması<br />
yönünde <strong>ve</strong> mukayeseli hasta deneyimlerine ilişkin <strong>ve</strong>rilerin alınması için araştırma<br />
açısından büyük bir geliştirme çabası mevcuttur. Bu durumda soru; bu stratejiler<br />
hastane seviyesinde gerçekten uygulandı mı? Toplam 389 hastanede kapsamlı bir<br />
araştırma yapma şansımız oldu. Bunlar rapor edilen bazı şeyler <strong>ve</strong> burada sunulacak<br />
çok fazla materyal bulunmakta. Sunumun sonunda hasta gü<strong>ve</strong>nliği <strong>ve</strong> sağlık hizmeti<br />
konusunda bir dergiden bahsedeceğim. Derginin şubat baskısı, bu projedeki tüm<br />
<strong>ve</strong>rilerle birlikte 11 adet bilimsel makale içermektedir. Hastanelerin hasta gü<strong>ve</strong>nliğine<br />
ilişkin faaliyetler konusunda rapor ettiklerine bakmak gerekirse, gördüğünüz üzere<br />
bu hastanelerin çoğu enfeksiyon kontrolü komitelerinin <strong>ve</strong> antibiyotik politikalarının<br />
bulunduğunu rapor etmiştir. Bunların %75’i görevlendirdikleri hasta gü<strong>ve</strong>nlik<br />
kişisi <strong>ve</strong>ya grubu olduğunu; %50’si ilk olayı raporlama sistemleri olduğunu rapor<br />
etmiştir. Yani, bu alandaki hastanelerin yarısı bunun için bir sistemleri olmadığını,<br />
hemşirelerin <strong>ve</strong> diğerlerinin sistematik olarak raporlama yapmadığını belirtmektedir.<br />
Sadece %39’u bir ikmal sistemi olduğunu ifade etmiştir. Klinik hastaları için<br />
170
Change language