I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Amerika’nın gidiyoruz bir yerinden bir şey alıyoruz. Ben Yaşar Hocayla çalışırken<br />
Yaşar Hocanın kullandığı matematiksel modeli geldim Türkiye’de kullandım, güzel.<br />
Yani biz de yapabiliyoruz, zor bir şey değil. Fakat dönüp de baktığımız zaman o<br />
dönemde bizle beraber çalışan okuma yazma bilmeyen arkadaşımız vardı. Benim<br />
masamda da bilgisayar var, ben de o modelleri kullanıyorum ama yanımdaki eleman<br />
okuma yazma bilmiyordu. Bununla olmuyor sistem, böyle yürümüyor maalesef. O<br />
yüzden ben kalite dediğim zaman, göstergeler dediğim zaman biraz daha önemli,<br />
net, işte ameliyat hızı gibi ya da taburcu olmuş kişilerin hastaneye dönme zamanı.<br />
24 saat içinde geliyor mu, kaç kişi geliyor işte ne bileyim bir ay içinde tekrar geri<br />
dönüyor mu? Bunlar önemli, adamı tedavi ettin mi, etmedin mi o gösteriyor.<br />
Bir de yani kusura bakmayın bu tatmin araştırmalarını sevmiyorum dedim onun için<br />
de kalite konuşmak çok hoşuma gitmiyor. Adam hastaneden çıkar gider, hastaneyle<br />
ilgili teması kalmaz, acısı yoktur artık yani ameliyat falan olduysa diyorum tedavi<br />
olmuştur ya da uzamıştır süreci ama 15 gün sonra falan adamın dikişleri alınmıştır,<br />
ondan sonra sorarsanız hastaya sen bu hastaneyi nasıl buldun diye. Bunu önce<br />
hasta yatakta yatarken gidip sorarsanız, mikrofonu uzatıp ya bu hastane nasıl diye<br />
adam korkuyla tabii ki iyi diyecek başka bir şey diyemez ki, olumsuz bir şey diyemez<br />
ki korkuyor hasta, hasta çok zayıf, hasta tamamen teslim oluyor hastanede. Öyle<br />
sistem yok dünyada yani tamamen teslim olup, bana ne istersen yap. Ya sana kaç<br />
dikiş atayım diye sana kimse sormuyor ki, sana antibiyotiği ne kadar <strong>ve</strong>reyim diye<br />
de kimse sormuyor. Hasta her şeyi kabul etmiş halde, tamamen teslim olmuş halde.<br />
O yüzden buradaki beklentilerini hastanın profesyonel beklentilerini muhakkak<br />
kurumlar, örgütler bunları sağlamış olmasını bekliyoruz.<br />
Diğer boyuta geçiyorum, eğer bunların ikisi de kötüyse dedik, biraz ev<strong>ve</strong>l Yaşar<br />
Hoca da iki kitabının başlıklarını söyledi ya muhakkak Sağlık Bakanlığı’nın bugün<br />
yaptığı gibi çünkü Türkiye’nin halini ben bu köşede görüyorum, kötü durumda<br />
görüyorum, ben bile hep olumsuz baktım. Sağlık Bakanlığı’nın bugün yaptığı<br />
işler “reengineering” anlamındadır. Yani reformisttir, temelden bazı değişiklikler<br />
yapıyor Sağlık Bakanlığı, oturdu hastaneleri birleştirdi yani 1960’da ilk beş yıllık<br />
kalkınma planından beri yazılan, işte bu kurumların birleştirilmesi gerekir diye yazar.<br />
Biz de derslerde anlattık falan. İlk plandan beri yazıyor, bu Bakanlık yaptı bunu<br />
yani sonuçta. Tam gün falan bunları telaffuz edecek adam, babayiğit yoktu yani,<br />
tam güne geçeceğiz falan. Nerede? Kim geçecek? Amerika Birleşik Devletleri’nde<br />
Kennedy’nin öldürülme nedenlerinden biri olarak bu söylenir. Yani bu full-time’a<br />
geçilmesi söylenir. E<strong>ve</strong>t, 2000’li yıllar biterken yani bu yıllarda yöneticiler, bu sağlık<br />
kurumu işletmecileri nasıl olmalı? Stratejist olmalı. Geleceği biçimlendiren, esnek,<br />
uyum sağlayıcı yapılar geliştiren, tasarımcı olmalı, yakın <strong>ve</strong> uzak geleceğin gerçekleri<br />
doğrultusunda değişime, gelişmeye açık, katılımcı, önder olmalı diyoruz. Bunları<br />
yaparken de tabii hekimlere <strong>ve</strong> çalışan personele yol göstermeli, katılımcı süreçler<br />
geliştirmeli, kaliteyi destekleyecek <strong>ve</strong> bu kalite <strong>ve</strong> yönetsel strateji problemlerini<br />
çözmek için de bilgi desteğini etkinleştirmesi gerekiyor.<br />
Şimdi bilgi desteği deyince bizim arşiv dosyaları maalesef böyle. Bu da belki iyi<br />
dosyalardan, yapılardan biri. Hasta dosyalarını yine ben eski konuşmalarımda<br />
150