I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
sistemleri; bu hastalıktan ne kadar görüyoruz, bunun maliyeti nedir? Dünyanın<br />
geleceğini bu teknoloji nasıl etkileyecek? İşte ölümler, hastalıklar, doğumlar, riskler,<br />
epidemiler bizi nereye götürecek? Bunları oluşturacak bir çok kaynak bir çok data<br />
şu an mevcut ama biz bunları kullanamıyoruz. Buna birde yazılım sektörü açısından<br />
baktığımızda aynı piramidin ilk üç basamağı aynı medikal enformatikten sonra.<br />
Orada da dördüncü boyutta bu dördüncü katmanında kaynak yönetimleri sisteme<br />
girmezse pi tabanlı hastane otomasyonları olmazsa insan kaynağını, taşınır kaynağını,<br />
taşınmaz kaynağını <strong>ve</strong> zaman kaynağını matematiksel olarak modelleyemezsek bu<br />
topladığımız datalar bilgisayar tarafından işlenebilir değil. Bu gerçekleştikten sonra<br />
bu dataları oluşturan tüm mekanizmaların bir standardizasyonu gerekiyor. Çünkü<br />
bilgisayar <strong>ve</strong> yazılım sistemi ortak olmayan dataları ortaklaştıracak bir yapı <strong>ve</strong> özelliğe<br />
sahip değil. Kullandığımız dataları, terminolojileri, bütün kuralları, algoritmaları bir<br />
şekilde analogdan dijitale geçirmemiz lazım. Dünyada şu anda en çok tartışılan <strong>ve</strong><br />
üzerinde yoğunlaşılan konu bu. Biz bunları nasıl analogdan dijitale geçireceğiz. Hem<br />
birbirimizi daha iyi anlamakta hem uluslararası global sistemde daha kolektif beraber<br />
çalışmakta, daha net sorgulayabilir, daha matematiksel ifadeler kullanabilmekte belli<br />
standardizasyonlara ihtiyacımız var.<br />
Şu anda Dünya Sağlık Örgütünün en önemli çalışma konularından birisi herkesin<br />
bildiği ICD şu an ülkemizde zorunlu olarak kullanılıyor. Hastalıkların tanı kodları.<br />
Bu oturmuş durumda <strong>ve</strong> rutin kullanımda on birinci <strong>ve</strong>rsiyonu çıkıyor yakında<br />
ona geçeceğiz ama bunun yeterli olmadığı görülüyor. Çünkü bu fonksiyonel<br />
süreçleri, hastalıkları, tıbbi girişimleri, bunların komplikasyonlarını, bunlardaki<br />
süreçsel algoritmaları, düşünsel sistemleri birbiriyle korelasyonu içermiyor. Toplum<br />
sağlığından, klinikten, yönetimden, raporlamadan gelen bütün <strong>ve</strong>rilerin e-sağlık<br />
sistemiyle ortak terminolojide <strong>ve</strong> ortak haritalarla buluşması lazım. Bir şekilde<br />
anlamlandırma dillerinin kullanılması gerekiyor. Bu konudaki en büyük çalışmalardan<br />
birisi şu anda Dünya Sağlık Örgütünün uluslararası hasta klasifikasyon sistemi.<br />
International Code For Patient Safety diye bir sistemde taksonomi adında bir sistem<br />
üzerinde çalışılıyor <strong>ve</strong> bu 2005’te oluşturulan uluslararası çalışma grubuyla start<br />
<strong>ve</strong>rilmiş durumda. Birçok katılımcı, birçok ülkeden o ana kadar geliştirdiği değişik<br />
modaliteleri birleştirerek ICD kodları, function entert kodları, hert inter<strong>ve</strong>tion kodları<br />
birleştirilerek geniş bir çalışma yapılmış durumda <strong>ve</strong> uluslararası hasta gü<strong>ve</strong>nlik<br />
kodları adı altında ICD-10 çalışmalarından çok farklı olarak yani bir hastalığa bir<br />
kod <strong>ve</strong>rmek değil daha çok fonksiyonel <strong>ve</strong> işlevsel yöntemlerle bir taksonomi, bir<br />
dil bir kararlar sistemi oluşturuluyor <strong>ve</strong> 2008’de artık çalışmaların büyük çoğunluğu<br />
tamamlanmış durumda. Değişik dillere uyarlaması <strong>ve</strong> kabul edilir hale gelmesi için<br />
sistemin sunumuna geçiliyor. 2009 yılında da bunun çoklu dil uygulamalarıyla beraber<br />
terminolojik <strong>ve</strong>ri setleri <strong>ve</strong> sistem kurguları yayınlanacak. Bu yapıldığında biz birçok<br />
noktada uluslararası standartlara daha sahip olacağız. Biz şu anda herkesin bildiği<br />
standardı gibi faturalama sürecinde herhangi bir sonuca, herhangi bir ameliyata<br />
bir kod yazmaktan öteye götüremiyoruz. Hastanede uyguladığımız işlerde işlevsel<br />
bütünlüğü yok bunların. Şu anda otomasyon sistemlerinde, yazılım sistemlerinde<br />
bildiğimiz LSEVEN HL7 yazılım kod standartları var. Onlar programların birbiriyle<br />
konuşabilmesini ortak dil geliştirmesini A firmasıyla B firmasının yaptığı yazılımları C<br />
firmasının <strong>ve</strong>ya sağlık nette Bakanlığın toplaması için ortak yazıyım kodu geliştirilmesi<br />
124
Change language