I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bir fonksiyonel süreç algoritması oluşturduk <strong>ve</strong> hastanecilikte hep söylenir dikey<br />
sistemler, yatay sistemler, yok bunların hiç birisi olmazsa hastane içinde matris<br />
sistemler olur diye. Ben matris sistem görmedim bugüne kadar. Her yerde yazılır,<br />
matris sistem uygulayan var mı bilmiyorum. Matris sistemi ortaya çıkaranların az<br />
önce gösterdiğim çapraşık <strong>ve</strong> anlamsız ilişkiler diyagramları olduğu gözüküyor. Bu<br />
bizim geliştirdiğimiz bir model. <strong>Kalite</strong>si <strong>ve</strong> bilişimi kurumun dimdik duruyorsa diğer alt<br />
süreçleri, ana süreçleri hepsi çok güzel çalışır. Bu dediğim gibi bazılarında uygulanan<br />
bir model, bir başka hastanede başka model çıkacaktır. Bir modelin başarısı örnek<br />
alınmasından geçer. Bu model herkes tarafından örnek alınacak hale gelirse başarılı<br />
bir modeldir, yoksa kendine has müstakil bir modeldir. Detaylarına girmeyeceğim şu<br />
anda. Çünkü bunların her türlü detayı, buradaki her şema her alt süreç bir tartışma<br />
konusudur. Şimdi burada esas göstermek istediğim slâydım vardı ama o maalesef<br />
bir başka yol daha deneyeceğim. Bütün bu söylediklerimi yaptıktan sonra iş nereye<br />
geliyor? Bu modelleme dillerini, buradaki anlamlandırmaları, buradaki literatürleri<br />
kullandıktan sonra, burada gözüküyor. Başarılı bur sistem kurarsak bunun başarısını<br />
kim bilecek? Ölçebildiğimiz <strong>ve</strong> anlamlandırdığımız değerler bilecek. Onları bilgisayara<br />
okutur, bilgisayarda simüle eder, canlandırır <strong>ve</strong> böyle fonksiyonel işler hale<br />
getirebilirsek sanırım orada gözüküyor. Her adımımızı bilgisayarda okutabilmemiz<br />
lazım. Bunlar elektronik fonksiyonel similasyon modelleri. Bu da bizim Bağcılar’da<br />
yaptığımız yönetim algoritmasının fonksiyonel olarak ilişkilendirilmiş şemaları. Her<br />
süreç birbirine bağlı, hepsi tanımlanmış durumda. Hangi aşamada nerede, kim<br />
ne yapar? Sistem nasıl çalışır? Satın alma nasıl yönetilir? Depo nasıl çalışır? Kim<br />
ilacı nereden ister? Nasıl <strong>ve</strong>rir? Hasta nasıl yatır? Nasıl çıkar? Tabi bunlar şu anda<br />
simülasyon aşamasına gelmiş modeller değil. Çünkü simüle olması için dört kaynağın<br />
tamamını, her türlü hal, her türlü koşul, her türlü hava şartı, her türlü hasta için<br />
tek tek modellemeniz, ölçmeniz, matematik değerleri girmeniz gerekiyor. Varmak<br />
istediğimiz hedef bunları simüle edebilmek.<br />
Peki, şu anda ne elde ettik biz? Ölçümleme, indikatör, belirteç hep bunlardan<br />
konuşuyoruz. Bir olayın çıktı değerlerinin birbiriyle karşılaştırılabilir olması için aynı<br />
hava şartlarında, aynı ortam koşullarında, aynı denek sayılarıyla, aynı yöntemlerle<br />
birbirine denk olarak karşılaştırılmış <strong>ve</strong> tanımlanmış gurupların eşitliği ispatlandıktan<br />
sonra elde edilen matematik değerler ile yorumlanabilir. Yoksa A hastanesi ile B<br />
hastanesi eşit koşullarda, eşit şartlarda, eşit deneklerde değilse birinin %75<br />
doluluğu var, birinin %85 doluluğa sahip olmasının bilimsel bir karşılaştırma anlamı<br />
yoktur. Dolayısıyla bir rakamı değerlendirirken o rakamı oluşturan şartların tümünü<br />
bir materyal metot <strong>ve</strong> ölçüleme kriterleri olarak eşitlemek zorundasınız. Onun<br />
için mesela bilgi işlemdeki geri bildirim süresi; bilgi işlemimiz doğru çalışıyor, işte<br />
%80 başarısı var, diğer hastanenin %50 başarısı var diyebilmek için aradaki bütün<br />
yolları rakama çevirebilmemiz lazım. Mesela taşınır malda hangi koşul yüzde kaç<br />
gerçekleşiyor? Stok yönetiminde hangi olayın, hangi sistemin gerçekleşme oranı<br />
düşüktür? Talep oluşturmada, satın almada hangi işlemimiz yüksektir? Mesela<br />
buradaki %7’nin sebebi nedir? Buradaki %7’yi biz mesela %90’a çıkarmadan satın<br />
almadaki ulaşım hızımız çok kısadır. İşte %95 başarınız vardır diyemeyiz. Başka<br />
kurumda bunu % 100’e çıkarsın bakalım %95’te kalıyor mu? Kalmaz kesinlikle.<br />
Ve sonuçta karşılaştıracağız rakamlarımızı eğer iyi yönetiyorsak, ölçebiliyorsak,<br />
119