I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

Bir fonksiyonel süreç algoritması oluşturduk ve hastanecilikte hep söylenir dikey
sistemler, yatay sistemler, yok bunların hiç birisi olmazsa hastane içinde matris
sistemler olur diye. Ben matris sistem görmedim bugüne kadar. Her yerde yazılır,
matris sistem uygulayan var mı bilmiyorum. Matris sistemi ortaya çıkaranların az
önce gösterdiğim çapraşık ve anlamsız ilişkiler diyagramları olduğu gözüküyor. Bu
bizim geliştirdiğimiz bir model. Kalitesi ve bilişimi kurumun dimdik duruyorsa diğer alt
süreçleri, ana süreçleri hepsi çok güzel çalışır. Bu dediğim gibi bazılarında uygulanan
bir model, bir başka hastanede başka model çıkacaktır. Bir modelin başarısı örnek
alınmasından geçer. Bu model herkes tarafından örnek alınacak hale gelirse başarılı
bir modeldir, yoksa kendine has müstakil bir modeldir. Detaylarına girmeyeceğim şu
anda. Çünkü bunların her türlü detayı, buradaki her şema her alt süreç bir tartışma
konusudur. Şimdi burada esas göstermek istediğim slâydım vardı ama o maalesef
bir başka yol daha deneyeceğim. Bütün bu söylediklerimi yaptıktan sonra iş nereye
geliyor? Bu modelleme dillerini, buradaki anlamlandırmaları, buradaki literatürleri
kullandıktan sonra, burada gözüküyor. Başarılı bur sistem kurarsak bunun başarısını
kim bilecek? Ölçebildiğimiz ve anlamlandırdığımız değerler bilecek. Onları bilgisayara
okutur, bilgisayarda simüle eder, canlandırır ve böyle fonksiyonel işler hale
getirebilirsek sanırım orada gözüküyor. Her adımımızı bilgisayarda okutabilmemiz
lazım. Bunlar elektronik fonksiyonel similasyon modelleri. Bu da bizim Bağcılar’da
yaptığımız yönetim algoritmasının fonksiyonel olarak ilişkilendirilmiş şemaları. Her
süreç birbirine bağlı, hepsi tanımlanmış durumda. Hangi aşamada nerede, kim
ne yapar? Sistem nasıl çalışır? Satın alma nasıl yönetilir? Depo nasıl çalışır? Kim
ilacı nereden ister? Nasıl verir? Hasta nasıl yatır? Nasıl çıkar? Tabi bunlar şu anda
simülasyon aşamasına gelmiş modeller değil. Çünkü simüle olması için dört kaynağın
tamamını, her türlü hal, her türlü koşul, her türlü hava şartı, her türlü hasta için
tek tek modellemeniz, ölçmeniz, matematik değerleri girmeniz gerekiyor. Varmak
istediğimiz hedef bunları simüle edebilmek.
Peki, şu anda ne elde ettik biz? Ölçümleme, indikatör, belirteç hep bunlardan
konuşuyoruz. Bir olayın çıktı değerlerinin birbiriyle karşılaştırılabilir olması için aynı
hava şartlarında, aynı ortam koşullarında, aynı denek sayılarıyla, aynı yöntemlerle
birbirine denk olarak karşılaştırılmış ve tanımlanmış gurupların eşitliği ispatlandıktan
sonra elde edilen matematik değerler ile yorumlanabilir. Yoksa A hastanesi ile B
hastanesi eşit koşullarda, eşit şartlarda, eşit deneklerde değilse birinin %75
doluluğu var, birinin %85 doluluğa sahip olmasının bilimsel bir karşılaştırma anlamı
yoktur. Dolayısıyla bir rakamı değerlendirirken o rakamı oluşturan şartların tümünü
bir materyal metot ve ölçüleme kriterleri olarak eşitlemek zorundasınız. Onun
için mesela bilgi işlemdeki geri bildirim süresi; bilgi işlemimiz doğru çalışıyor, işte
%80 başarısı var, diğer hastanenin %50 başarısı var diyebilmek için aradaki bütün
yolları rakama çevirebilmemiz lazım. Mesela taşınır malda hangi koşul yüzde kaç
gerçekleşiyor? Stok yönetiminde hangi olayın, hangi sistemin gerçekleşme oranı
düşüktür? Talep oluşturmada, satın almada hangi işlemimiz yüksektir? Mesela
buradaki %7’nin sebebi nedir? Buradaki %7’yi biz mesela %90’a çıkarmadan satın
almadaki ulaşım hızımız çok kısadır. İşte %95 başarınız vardır diyemeyiz. Başka
kurumda bunu % 100’e çıkarsın bakalım %95’te kalıyor mu? Kalmaz kesinlikle.
Ve sonuçta karşılaştıracağız rakamlarımızı eğer iyi yönetiyorsak, ölçebiliyorsak,
119