I.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...

Ne kadarı istemediğimiz şekilde gerçekleşiyor? Sigma istatistikte standart sapmadır.
Eğer bir kurum bir sigma değerinde çalışıyorsa %95 güven alanında çalışıyordur
örnek olarak yani bunu bir havayolu şirketine uygularsak kalkan 100 uçağından beşi
düşüyordur bir sigma değerinde. Eğer altı sigma değerine çıkarsa 10 milyonda bir
uçağı düşüyordur. Tıp sektöründe günde milyonlarca, milyarlarca tedavi, reçete,
iğne yapıldığını düşünürseniz bizim hatalarımız epey sigma düzeyinde.
Peki, bunları ölçerek bir şeyi değiştirmemiz lazım, yine değişime geliyoruz. Amaç
nedir? Görüneni, olanı, olayları gerçekleştiren sebepleri, onu gerçekleştiren fikirleri,
oluşturan alışkanlıkları değiştirmek. Amaç; birisinden sarışın oluşturacağız ama
buradaki zencinin saçını sarıya boyayarak değil. Ona, o kişiye saçına sarı rengi
veren genetik şifreyi bulup değiştirirsek, oradaki genotipi değiştirirsek bundan
sonra kendisi de sarı olacaktır, saçı da sarı olacaktır. Yoksa böyle sarışın, zenci ortası
bir kurumlara sahip oluruz. Ve yapmak istediğimiz şu; biz başarılı olmak istiyorsak
belirli bir misyonumuz olmalı. Şikâyet almak istemiyoruz, yani insanları mutsuz
etmek istemiyoruz çünkü hasta olan insanlar sağlık bulmaya geliyorlar bize ve biz
onları iyileştirerek yollamak zorundayız. Dolayısıyla hastaları memnun edeceğiz.
Bunun yanında çalışanları da memnun edeceğiz. Hizmeti alanı, hizmeti üreteni ve
bu ikisinin mutluluğu mutlaka kamu idaresinin de mutluluğunu sağlayacaktır. Bunun
için işlerimizi standartlaştırırsak, sunulan hizmeti standart ve sabit, ölçülebilir ve
değerlendirilebilir hale getirebilirsek bu formülden çıkarabiliriz. O zaman şikayet
eşittir beklenti kalır. Beklenti de sunabildiğimiz hizmetin değerlendirildiği ölçüdedir.
Hastalarımıza, çalışanlarımıza yapabildiklerimizi neden yapabildiğimiz sıralamasıyla
verirsek herhalde yapamayacaklarımızı beklemeyeceklerdir. Dolayısıyla bunların
hepsini birleştirdiğimizde yönetim sorgulaması gündeme geliyor. Yönetim demek
olayları planlama, olayları oluşturan dizileri belirleme, onları organize etme,
birbirleriyle ilişkilerini gerçekleştirme, olaylara ve insanlara liderlik etme ve onları
ölçüp değerlendirme işidir. Bunların tümünü birden yapıyorsak iyi bir yöneticiyizdir.
Yoksa klasik sistemi idare edip durumu kurtaran liderleri dönüşüyoruz. Bunun için
Bağcılar’da oluşturduğumuz modelde bilimsel modellerden postmodern teoriyi
esas alarak hedefler, strateji ve yalın süreç kurgusunu planladık; fonksiyonel
simulasyonlarla bilimsel ölçümlere gitmeyi hedefledik ve sonuçta yapmak istediğimiz
şu; bu kurumu biz yönetmeyeceğiz, bizim belirlediğimiz kurallar yöneterek biz
onların hatasını tespit edeceğiz. Süreçleri, alt süreçleri, ana süreçleri, destek
süreçleri tamamını planladık, dokümante ettikten sonra koşulumuzu gerçekleştirdik.
Bunları yapmak için öncelikle kaynaklarımızı tam yönetmeliyiz. Bu işin olmazsa
olmazı kaynak yönetimidir. En önemli kaynağımız insan kaynağı. Onun özelliklerini,
fonksiyonlarını, hangi saat, hangi gün nerede olduğunu, ne yapacağını sistem
içerisinde matematiğe dönüştürebilmemiz lazım. Keyfe keder bugün gelirim, yarın
gelmem, sekizdeki ameliyata onda başlarım, öğlen yemek molası vardı ama üçte
bitti yemek denirse orada bir kaynak yoktur ortada, gelişi güzel akan bir su vardır.
Bu insan kaynağını kullanacağı taşınmaz kaynağı mutlaka tanımlamamız lazım.
Hangi taşınmaz kaynağımız nerede duruyor, ne amaçla kullanıyor, kim istemiş, ne
zaman nereye gitmiş, sisteme nasıl girmiş, nasıl çıkmış. Durduğu yeriyle, geçirdiği
aktivitelerle tanımlamamız gerekiyor sistemi.
118