I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
I.Uluslararası SaÄlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
durumunu yansıtır. Bu oranın da, tüm hastane gruplarımızda hedeflenen seviyeden<br />
daha iyi düzeyde olduğunu görüyoruz. Bir başka finansal gösterge “personel gideri<br />
destekleme oranı” olup, bu oran personel giderlerinin bir hastanenin gelirleri<br />
içerisindeki büyüklüğünü <strong>ve</strong>riyor bize. Genel olarak tüm hastane gruplarımızda<br />
hedeflere uygun sonuçlar elde edilmiştir. Kurumlarımızın tahakkuk oranları <strong>ve</strong><br />
dağıtılan ek ödeme miktarları incelendiğinde, 2008 yılında 2007 yılına göre belirgin<br />
bir artış olmuştur. İkinci <strong>ve</strong> üçüncü basamak sağlık kurumlarımız tahakkuklarının<br />
%28’ini 2007 yılında personeline ek ödeme olarak dağıtmış, buna karşılık 2008<br />
yılında ise bu oranın %31 olarak gerçekleştiğini görüyoruz. 2007 yılında Türkiye<br />
ortalaması %32’dir.<br />
Kurumlarımızın faaliyetlerine ilişkin göstergeleri de yakından takip ediyoruz.<br />
Örneğin yatak doluluk oranlarının; genel eğitim-araştırma <strong>ve</strong> branş hastanelerinde<br />
hedeflenen düzeylerde gerçekleşirken buna karşılık daha küçük çaplı H3 <strong>ve</strong> H4<br />
grubu hastanelerimizde ise istenilen düzeye ulaşamadığını görmekteyiz. Ortalama<br />
kalış gün sayılarına baktığımızda ise; genel eğitim-araştırma hastanelerinde dört<br />
buçuk günün altında olması beklenen bu oranın dört buçuk günün biraz üzerinde<br />
olduğunu, buna karşılık diğer hastane gruplarında beklenen seviyede olduğunu<br />
söyleyebiliriz.<br />
Hizmet kalite değerlendirmelerimiz, eski adıyla kurum alt yapı <strong>ve</strong> süreç değerlendirme<br />
katsayısına bakacak olursak; 2006 yılı sonundan beri yaptığımız değerlendirmeler<br />
sonucunda 2006 yılı sonunda 0.68 olan bu katsayı 2008 yılı sonu itibariyle 0.77’ye<br />
ulaşmıştır. Hizmet kalite standartlarımız içerisindeki konu başlıklarına baktığımızda<br />
ikinci <strong>ve</strong> üçüncü basamak kurumlarımızın bu standartları karşılama düzeyleri<br />
genellikle %80’lerin üzerindedir. Burada özellikle klinik hizmetler başlığı altındaki<br />
kriterlerin karşılama oranının %70’in altında olduğunu görmekteyiz. Bunun da<br />
nedenini incelediğimizde klinik hizmetler başlığı altındaki kriterlerin daha çok alt<br />
yapıya ait kriterler olmasının bu sonuçta etkili olduğunu düşünüyoruz.<br />
Hasta gü<strong>ve</strong>nliği boyutunu inceleyecek olursak, hizmet kalite standartları içerisindeki<br />
kriterlerden uluslararası hasta gü<strong>ve</strong>nliği hedeflerine uyan kriterleri karşılama<br />
oranlarımıza baktığımızda, bu oranların genelde %70-80’ler seviyesinde olduğunu<br />
söyleyebiliriz. Burada şunu da belirtmem gerekir ki, uluslararası hasta gü<strong>ve</strong>nliği<br />
hedefleri doğrultusunda bu tabloda gördüğünüz <strong>ve</strong>riler, belki de Türkiye’de ilk<br />
ölçülen <strong>ve</strong>rilerdir, ileride yapılacak araştırmalara temel teşkil edeceğini umuyorum.<br />
Ayrıca İstanbul Sağlık Müdürlüğü olarak ikinci <strong>ve</strong> üçüncü basamak sağlık<br />
kurumlarımızda yaptığımız performans değerlendirmeleri sonucunda hastanelerimizi<br />
sınıflandırmak üzere bir model geliştirdik. Günümüzün popüler konuları olan; kamu<br />
hastane birlikleri kanun tasarısı <strong>ve</strong> özel hastanelerin sınıflandırmasını konuştuğumuz<br />
şu günlerde bu modelin anlamlı olduğunu <strong>ve</strong> tartışılması gerektiğini düşünüyorum.<br />
Bu modelde hastanelerimizi beş kategoride grupladık. 2008 yılı ikinci döneminde<br />
hastanelerimiz, bu sınıflandırmaya göre daha çok A <strong>ve</strong> B grubunda yoğunlaşırken,<br />
kriterlerin değiştiği 2008 yılı üçüncü döneminde ise yaklaşık bir yıllık bir geriye dönüş<br />
yaşanarak, hastanelerimizin daha çok B <strong>ve</strong> C grubunda yer aldığını, yoğunlaştığını<br />
110
Change language