PERFORMANS ve KALÄ°TE - SaÄlÄ±kta Kalite ve Akreditasyon Daire ...

More documents

Recommendations

Info

The Importance Of Early Caries-Preventive Measures In The Family Physician Practice gerçekleştirilmesi açısından aile hekimleri ve yardımcı personelin önemi; katkıları ve bu tip erken koruyucu uygulamaların ekonomik projeksiyonları tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Erken çocukluk çağı çürükleri (EÇÇ), Koruyucu uygulamalar, Tedavi maliyetleri, Aile hekimliği The Importance Of Early Caries-Preventive Measures In The Family Physician Practice ABSTRACT Basic preventive PHILOSOPHY in dentistry are primarily based on oral hygiene education which is essential for oral health care. Oral health training firstly involves individual plaque removal methods. All of the plaque removal methods are usually percieved as a habit, and it has been generally accepted that such an education topics are mother-modelled-training type (AND/OR parents-depended education-models) due to the fact that habits are usually taken from familyenvironment. If such a habit has not get in family environment, a successfull oral health habit does not achieve, and consequently plaque-depended oral and dental diseases have generally been observed since child hood. While dental caries which is an infectious disease, can be uncomfortable in primary dentition, it can lead to much more caries in permanent dentition. Actually, the children with high caries activity can firstly be identified and trated by early preventive measurements (risk base preventive interventions), so such an intervention programme might lead to a proper chance to fight against dental caries. Moreover, such a programme may contribute to decreasing oral health treatment-costs. Early childhood caries can easily be prevented by a simple risk assessments, preventive measures as well as maternal education. At this stage, the values of family physicians who are in routine contact with children and his family are steadily increasing with respect to early caries preventive measures. In this paper, the importance and contributions of family physican’ system which is extensively operated in Turkey has been disscuseed with respect to early diagnosis and prevention of dental caries; and a cost effectiveness projection has been pointed out. Key Words: Early childhood caries (ECC), Preventive measures, Treatment costs, Family medicine practice. GİRİŞ Sosyal Güvenlik Kurumu’nun 2008-2009 verilerine göre ülkemizde diş hekimliği uygulamalarının %33,8’ini diş tedavileri oluşturmaktadır 22 SAĞLIKTA PERFORMANS VE KALİTE DERGİSİ
Aile Hekimliği Uygulamalarında Erken Dönem Koruyucu Diş Hekimliği Uygulamalarının Önemi (Sağlık Bakanlığı, 2009). Batı Avrupa ülkelerinde izlenen bu oran %70’dir (Mjör vd., 2005). Ülkemizde 2006 yılında yaygınlaşan Ağız Diş Sağlığı Merkezleri (ADSM) ’nin diş hekimliği hizmetlerinin arttırılmasına katkısı önemlidir. Hizmetin artması Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)’nda diş tedavi maliyetlerinin artmasına sebep olmuştur. Ülkemizde koruyucu uygulamaların rutin bir sistematiğe dayalı olarak gerçekleştirilmemesi ve restoratif işlemlerde “tedavinin ömrüyle bağlantılı olan” tekrarlayan uygulamalar, diş tedavi maliyetlerinin artışından sorumlu tutulmaktadır ve değişik derlemelerde de benzer sonuçlar yer almaktadır (Beirne vd., 2005). Örneğin; değişik çalışmalarda kompozit dolgu ömrü 4-6 yıl, amalgam için 6-8 yıl ve cam iyonomerler için ise 2-4 yıl olarak bildirilmektedir (Ottenga ve Mjör, 2007). Yapılan restorasyonlar devlet güvencesi ile ödense de değiştirilmesi gerekebilmektedir. Artan dolgu uygulamaları ile değiştirilmesi gereken dolgu sayısı artmakta ve devletin yükü de sürekli büyümektedir. Net olarak belirtildiği üzere, protetik ve restoratif uygulamalar, koruyucu diş hekimliği uygulamalarının yapılmadığı bireylerde daha fazla görülmektedir ve devlete olan mali yükü hayli yüksektir. Öte yandan, devlet tarafından ödenen tedavi maliyetleri, bu bireylerin ödedikleri sağlık primlerinden daha fazla olabilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından ise, restoratif uygulamalar üzerine kurulu diş hekimliği hizmeti olan ülkelerde, DMFT (birey başına düşen ortalama çürük-dolgulu ve çürük sebebiyle kaybedilmiş diş sayısı)’nin en yüksek olduğu ve yine bu ülkelerde aynı zamanda en yüksek sayıda “genç yaş dişsiz bireyin’’ olduğu bildirilmiştir. Sistemlerini “koruyucu felsefe ve koruyucu uygulamalar” üzerine kuran ülkelerde ise DMFT’nin yapısal olarak azalmaya başladığı tespit edilmiştir. Diş hekimliği uygulamalarının %80’i toplumun riskli olan %20’lik bölümüne yapılmaktadır (Bratthall, 2000). Bu durum, bireylere verilen tedavi hizmetinin sınırlanmasından değil, hastalığın toplumdaki dağılımından kaynaklanmaktadır. Amerika’daki diş çürüklerinin %70’i ülkedeki çocukların %20’sinde mevcuttur (Hale, 2003). Finlandiya’daki bir çalışmada da çürük lezyonlarının %50’sinin, çocukların %3’ünde olduğu belirlenmiştir (Pienihäkkinen vd., 2005). Bu sebeple; riskli çocuklar ve erken koruyucu uygulamalar, küçük yaşlardan itibaren önem kazanmaktadır (Jokela ve Pienihäkkinen, 2003). Erken çürük riski, yaşamın ilk 3 yılı içinde %85 oranında anlaşılabilmektedir (Berg, 2007). Henüz sistematik ve yaygın bir SAĞLIKTA PERFORMANS VE KALİTE DERGİSİ 23
Page 1: SAĞLIKTA PERFORMANS ve KALİTE Bİ
Page 4 and 5: SAĞLIKTA PERFORMANS VE KALİTE DER
Page 6 and 7: Prof. Dr. Musa EKEN Prof. Dr. Musta
Page 9: Değerli okurlar, 2010’da yayın
Page 12 and 13: Patient Rights In The Context Of He
Page 26 and 27: The Importance Of Early Caries-Prev
Page 42 and 43: Assessments and Measurement of Fina
Page 66 and 67: Evaluation of the Medical, Pyscosoc
Page 74 and 75:
Evaluation of the Medical, Pyscosoc
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Occupational Musculoskeletal System
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Internal Customer Satisfaction In A
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
A Study On The Importance Of Empath
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Evaluation Quality Standards In Sta
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168:
Page 172 and 173:
Yazarlar hakemlerin eleştiri, öne
Page 174:
7. Tüm çizimler, haritalar, grafi
show all

PERFORMANS ve KALÄ°TE - SaÄlÄ±kta Kalite ve Akreditasyon Daire ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

PERFORMANS ve KALÄ°TE - SaÄlÄ±kta Kalite ve Akreditasyon Daire ...