PERFORMANS, KALÄ°TE ve HASTA GÃVENLÄ°ÄÄ° AJANSI
PERFORMANS, KALÄ°TE ve HASTA GÃVENLÄ°ÄÄ° AJANSI
PERFORMANS, KALÄ°TE ve HASTA GÃVENLÄ°ÄÄ° AJANSI
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE <strong>ve</strong><br />
<strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
HAZİRAN 2011 - ŞUBAT 2012 / SAYI: 9
EDİTÖRDEN<br />
Değerli okurlarımız,<br />
Sağlık hizmetlerinde performans, kalite, hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliğini kapsayan çalışmalarımızı çağdaş<br />
dünyaya paralel bir şekilde kendi ihtiyaçlarımıza, önceliklerimize <strong>ve</strong> stratejik hedeflerimize göre sürdürmekteyiz.<br />
Bu kapsamda son dönemde gerçekleştirdiğimiz <strong>ve</strong> planladığımız faaliyetlerimize bu sayımızda<br />
yer <strong>ve</strong>rerek sizlere önemli katkılar sağlayacağımızı düşünmekteyiz.<br />
Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi’nin üçüncüsünü “Klinik Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik” ana<br />
temasıyla 24-26 Kasım 2011 tarihleri arasında Ankara’da yoğun bir ilgi <strong>ve</strong> katılımla gerçekleştirdik. IV.<br />
Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi’ni de 20 – 23 Şubat 2013 tarihlerinde Antalya ilinde<br />
yapmayı planladığımızı da buradan sizlerle paylaşmak istiyoruz.<br />
Yaptığımız çalışmalarda özellikle bilimsel yayın <strong>ve</strong> faaliyetlerden faydalanma adına, gerek Kongre Bildiri<br />
Kitapları’nda yer alan Bildirileri, gerekse Başkanlığımız süreli yayını olan Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Dergisi’nin 3. Sayısında yer alan makalelerin yer aldığı yayınlarımızı buradan bir kez daha sizlerle paylaşıyor,<br />
değerli çalışmaları ile katkı <strong>ve</strong>ren tüm araştırmacılara tekrar teşekkürlerimizi sunuyoruz.<br />
Yine bu çalışmalara paralel olarak düzenlenen “Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği Sempozyumları” ile yerel<br />
bazda paylaşımlarda da bulunarak sahada gerçekleşen uygulamalar <strong>ve</strong> önerileri de yerinde değerlendirebileceğimiz,<br />
aynı zamanda farkındalığı arttırabileceğimiz organizasyonların da sürekliliğini sağlama<br />
gayretindeyiz. Bu amaçla en son 7 Ocak 2012 tarihinde Trabzon’da başarıyla yürüttüğümüz 9. Hasta <strong>ve</strong><br />
Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği Sempozyumu’nun detaylarını da sizlerle paylaşıyoruz.<br />
Hizmet sunumunda kaliteye ulaşmak adına merkez <strong>ve</strong> saha çalışanları el ele <strong>ve</strong>rerek önemli çalışmalar<br />
yapmaktayız. Kamu hastanelerimizde yapılan kalite çalışmalarını yerinde görme, fikir alış<strong>ve</strong>rişinde bulunma,<br />
bilgilendirme <strong>ve</strong> değerlendirme yapmak üzere yürüttüğü Saha Gezileri <strong>ve</strong> Merkezi Değerlendirmeler<br />
de bu sayımızda sizlerle paylaştığımız konular arasında yer almakta.<br />
Birçok platformda kurumlarımız <strong>ve</strong> çalışanlarımızdan aldığımız taleplere cevap <strong>ve</strong>rebilmek, Kalite bilincini<br />
daha da artırmak <strong>ve</strong> yaygınlaştırmak amacıyla Mart ayında iki ayrı HKS Okulu düzenliyoruz.<br />
Ayrıca 3.Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri Yarışması için çağrı yapıyoruz. Gerek sahada görev<br />
yapan sağlık çalışanlarımızı gerekse üni<strong>ve</strong>rsitelerde bu alanda çalışan akademisyenlerimizi “HKS En İyi<br />
Uygulama” <strong>ve</strong> “HKS Bilimsel Araştırma <strong>ve</strong> Yayın” Ödüllerine başvurmaya da<strong>ve</strong>t ediyoruz.<br />
Bugüne kadar olduğu gibi bundan sonraki yayınlarımızda da bizi destekleyeceğinizi temenni ediyor, insanı<br />
temel alan sağlık hizmet sunum faaliyetlerimizin daha etkili <strong>ve</strong> kaliteli olduğu günlerde buluşmayı<br />
umut ediyoruz.<br />
Saygılarımla.<br />
Prof. Dr. Adnan ÇİNAL<br />
Editör
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE <strong>ve</strong><br />
<strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
HAZİRAN 2011 - ŞUBAT 2012 / SAYI: 9<br />
4-5<br />
III. Uluslararası Sağlıkta<br />
Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi’ni<br />
24-26 Kasım 2011 Tarihleri<br />
Arasında Yoğun İlgi <strong>ve</strong> Katılım<br />
ile Ankara’da Gerçekleştirdik!<br />
Hastane Standı<br />
6 7<br />
Ödül Töreni<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE <strong>ve</strong> <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ<br />
<strong>AJANSI</strong><br />
Haziran 2011 - Şubat 2012 / Sayı: 9<br />
ISSN NO: 1309 - 1980<br />
Genel Yayın Yönetmeni<br />
Dr. Mehmet DEMİR<br />
İmtiyaz Sahibi<br />
Dr. Hasan GÜLER<br />
Editör<br />
Prof. Dr. Adnan ÇİNAL<br />
Prof. Dr. İrfan ŞENCAN<br />
Dr. Hasan GÜLER<br />
Sorumlu Yazı İşleri Müdürü<br />
Uzm. Özlem AĞARI ÖNDER<br />
Sorumlu Yazı İşleri Müdür Yardımcısı<br />
Uzm. Umut BEYLİK<br />
Hukuk Danışmanı<br />
Süleyman Hafız KAPAN<br />
Yayın Kurulu<br />
Dr. Abdullah ÖZTÜRK<br />
Uzm. Dr. Dilek TARHAN<br />
Mik. Uzm. Serap SÜZÜK<br />
Melahat ELMAS GAZİ<br />
Gülsemin TUYGAR<br />
Nazan KÖKTÜRK SEZER<br />
Ersan DEMİRCİ<br />
İletişim<br />
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü<br />
Performans Yönetimi <strong>ve</strong><br />
Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı<br />
Mahmut Esat Bozkurt Cad. Umut Sok No:19<br />
Kat: Zemin-1 Kolej / ANKARA<br />
Tel: (312) 458 50 02 - 458 50 03 - 458 50 08<br />
Faks: (312) 435 16 79<br />
e-posta: performansyonetimi@saglik.gov.tr<br />
www.performans.saglik.gov.tr<br />
Kapak <strong>ve</strong> Sayfa Tasarımı<br />
Zeynep ASLAN - m.zeynepaslan@gmail.com<br />
Baskı<br />
Pozitif Matbaa<br />
Çamlıca Mahallesi Anadolu Bulvarı<br />
145. Sk. No: 10/16<br />
Gimat - Yenimahalle / ANKARA<br />
Tel: 0312 397 00 31 • Faks: 0312 397 86 12<br />
www.pozitifmatbaa.com<br />
e-posta: pozitif@pozitifmatbaa.com<br />
10-11<br />
12-13<br />
14<br />
16-18<br />
HKS En İyi Uygulama Ödülü<br />
HKS Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın Ödülü<br />
Sempozyumlar Tüm Türkiye’de Yapılmaya<br />
Devam Edecektir.<br />
15<br />
HKS Okulu Başlıyor<br />
9. Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sempozyumu’nu Trabzon’da<br />
gerçekleştirdik!<br />
19<br />
20<br />
Özel Hastaneler<br />
HKS Eğitimini<br />
gerçekleştirdik!<br />
Başkanlığımız HKS<br />
Kapsamında Üni<strong>ve</strong>rsite<br />
Hastaneleri ile<br />
Buluştu!
24<br />
25-27<br />
31<br />
36-37<br />
38-39<br />
40-41<br />
23<br />
CRAB<br />
Uygulaması<br />
21-22<br />
HKS Merkezi<br />
Değerlendirme Sürecini<br />
26 Ekim 2011 -<br />
14 Ocak 2012 Tarihleri<br />
Arasında Tamamladık!<br />
“Hizmet Kalite Standartları”<br />
Kapsamında Hastanelerde<br />
Bilgilendirme <strong>ve</strong> Değerlendirme<br />
Yapmak Üzere Saha Gezilerimiz<br />
Devam Ediyor<br />
Bakanlığımız 2010 Yılı Ekim Ayında DUQUE<br />
Projesine Dahil Olmuştur.<br />
28-30<br />
Kurumsal Kalite<br />
Sistemi<br />
Kurumsal Tanıtım <strong>ve</strong> İletişim Stratejileri Çalışma<br />
Grubu (KUTİS) oluşturuldu!<br />
32-35<br />
Doğru <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nilir Veri İçin Performans<br />
Yönetimi Bilgi Sistemi (PYBS)<br />
TİG<br />
Çalışmalarımız<br />
Başarı ile<br />
Devam Ediyor!<br />
Performans Mevzuatına İlişkin Son Değişiklikler<br />
IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Kongresi 20-23 Şubat 2013 / Antalya<br />
İÇİNDEKİLER
III. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong><br />
Kalite Kongresi’ni 24-26 Kasım 2011<br />
Tarihleri Arasında Yoğun İlgi <strong>ve</strong> Katılım ile<br />
Ankara’da Gerçekleştirdik!<br />
Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi’nin üçüncüsünü “Klinik Kalite<br />
<strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik” ana temasıyla 24-26 Kasım 2011 tarihleri arasında Ankara Rixos Grand<br />
Otel’de yaklaşık 1500 kişilik katılım ile gerçekleştirdik.<br />
Kamu, üni<strong>ve</strong>rsite <strong>ve</strong> özel sağlık sektörünün yanı sıra Türkiye’den <strong>ve</strong> yurtdışından<br />
katılımın olduğu III. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi ile sağlık<br />
sektörünün paydaşlarının bir araya geldiği, iyi uygulamaların <strong>ve</strong> uluslararası tecrübelerin<br />
paylaşıldığı bir platform oluşturulmuştur.<br />
Kongre Açılış Konuşmalarını Kongre Yürütme Kurulu adına Dr. Hasan GÜLER, Kongre<br />
Başkan Yardımcısı Prof. Dr. İrfan ŞENCAN, Kongre Başkanı Prof. Dr. Adnan ÇİNAL,<br />
Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Prof. Dr. Nihat TOSUN <strong>ve</strong> Adana Millet<strong>ve</strong>kili Prof. Dr. Necdet<br />
ÜNÜVAR yapmıştır.<br />
Kongremizde “2. Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri” kapsamında Hizmet<br />
Kalite Standartları Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın Ödülü ile Hizmet Kalite Standartları<br />
En İyi Uygulama Ödülü düzenlenen ödül töreni ile sahiplerini bulmuştur. Aynı zamanda<br />
hemşirelere yönelik HKS Bilgi Yarışması Ödülleri de <strong>ve</strong>rilmiştir.<br />
Ödül Töreninde Adana Millet<strong>ve</strong>kilimiz Sayın Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR, Manisa Millet<strong>ve</strong>kilimiz<br />
Sayın Uzm. Dr. Muzaffer YURTTAŞ, Adıyaman Millet<strong>ve</strong>kilimiz Sayın Uzm.<br />
Dr. Mürteza YETİŞ, Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Sayın Prof. Dr. Nihat TOSUN, ABD Sağlık<br />
Ataşesi Prof. Dr. Adnan ÇİNAL, Müsteşar Yardımcımız Doç. Dr. Turan BUZGAN,<br />
İstanbul Medipol Üni<strong>ve</strong>rsitesi Rektörü Prof. Dr. Sabahattin AYDIN, DSÖ Türkiye tem-<br />
Kongremizde<br />
2. Ulusal<br />
Sağlıkta Kalite<br />
<strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
Ödülleri<br />
Sahiplerini<br />
Bulmuştur.<br />
4<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
Bakanlığımız<br />
“21-23 Şubat 2013” tarihleri<br />
arasında düzenlemeyi planladığı<br />
“IV. Uluslararası Sağlıkta<br />
Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi”<br />
ile bu geleneği<br />
sürdürecektir.<br />
silcisi Maria Christina Profili, Sağlık Sen Genel Başkanı Metin MEMİŞ, GSS Genel Müdürü Prof. Dr. Murat<br />
Rıza KARAŞEN, Tedavi Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. İrfan ŞENCAN ödül sahiplerine ödüllerini<br />
takdim etmiş olup kongreye çok sayıda üst düzey bürokrat, yurtiçi <strong>ve</strong> yurtdışından kamu-özel sektör<br />
sağlık yönetici <strong>ve</strong> akademisyenleri, kalite yönetim direktörleri <strong>ve</strong> sağlık çalışanları olmak üzere 1500’ün<br />
üzerinde katılım sağlanmıştır.<br />
3 gün süren kongre boyunca teşhis <strong>ve</strong> tedavide hasta gü<strong>ve</strong>nliği, kalitede yeni dönem <strong>ve</strong> hastane hizmet<br />
kalite standartları, performansta yeni kavram <strong>ve</strong> uygulamalar, HKS uygulamaları, tıbbi hataların bildirimi<br />
<strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nlik raporlama sistemi, enfeksiyon kontrolü <strong>ve</strong> önlenmesinde sterilizasyon süreci, ölçüm kültüründe<br />
indikatör yönetimi <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği konularında 120’nin üzerinde sunum <strong>ve</strong> tebliğler yapılmış<br />
olup, kongre esnasında tüm katılımcılara Bildiri <strong>ve</strong> Ödül Kitapları <strong>ve</strong>rilmiştir.<br />
Yine kongre süresince hastanelerimiz tanıtım stantları ile yaptıkları çalışmalar <strong>ve</strong> örnek uygulamalar<br />
üzerinde paylaşımda bulunmuşlardır.<br />
Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongreleri ile yapılan uygulamalar, araştırmalar <strong>ve</strong> uluslararası<br />
deneyimleri paylaşarak sağlık hizmetlerinde performans, kalite, hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği uygulamalarının<br />
etki alanını yaygınlaştırmayı amaçlayan Bakanlığımız “21-23 Şubat 2013” tarihleri arasında düzenlemeyi<br />
planladığı “IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi” ile bu geleneği sürdürecektir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 5
<strong>HASTA</strong>NE STANDI<br />
Kongre süresince<br />
hastanelerimiz<br />
tanıtım stantları ile<br />
yaptıkları çalışmalar<br />
<strong>ve</strong> örnek uygulamalar<br />
üzerinde paylaşımda<br />
bulunmuşlardır.<br />
6<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
ÖDÜL TÖRENİ<br />
2. Ulusal<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong><br />
Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri<br />
sahiplerini<br />
bulmuştur.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 7
ÖDÜLLER<br />
“3. Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
Ödülleri” Yarışmasına Çağrı!<br />
Bilindiği üzere Bakanlığımızca<br />
sağlıkta kaliteli hizmet sunumuna<br />
yönelik geliştirdiğimiz araçların<br />
kullanımı <strong>ve</strong> sağlık çalışanları tarafından<br />
sahiplenilmesini sağlamak<br />
adına birtakım çalışmalar yürütülmektedir.<br />
Geliştirdiğimiz en<br />
önemli araçlardan biri de “Hizmet<br />
Kalite Standartları”dır. Ülkemizde<br />
sağlıkta kalite adına tatlı bir rekabet<br />
oluşturmak, başarılı çalışmaları<br />
tüm paydaşlarla paylaşmak <strong>ve</strong><br />
iyi uygulamaları yaygınlaştırmak<br />
adına 2010 yılında başlattığımız<br />
“Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
Ödülleri” yarışması artık tüm<br />
camia tarafından kabul görmüş,<br />
sonuçları itibariyle de bu alanda<br />
önemli bir inovasyon oluşturacak<br />
seviyeye gelmiştir. Sürekliliğini<br />
sağlayarak gelenekselleştirdiğimiz<br />
bu yarışmanın üçüncüsünde<br />
sağlığın tüm paydaşlarını bu yarışmada<br />
görmek bizleri onurlandıracağı<br />
gibi sağlık sistemimize de<br />
büyük katkıları olacaktır.<br />
“HKS<br />
Araştırma <strong>ve</strong><br />
Bilimsel Yayın<br />
Ödülü”<br />
“HKS En İyi<br />
Uygulama<br />
Ödülü”<br />
<strong>ve</strong><br />
İki kategoride gerçekleştirilecek<br />
yarışmaya şimdiden tüm sağlık<br />
çalışanlarını, sağlık yöneticilerini<br />
<strong>ve</strong> sağlık kurumlarını katılmaya<br />
da<strong>ve</strong>t ediyoruz.<br />
8<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
ÖDÜLLER KİTABI<br />
2. Ulusal Sağlıkta Kalite<br />
<strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri<br />
Kitabı<br />
İçindekiler<br />
HKS Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın<br />
Birincilik Ödülü<br />
Çocuk Hastalar İçin Buçh<br />
Düşme Riski Tanılama Ölçeğinin<br />
Geliştirilmesi<br />
HKS Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın<br />
İkincilik Ödülü<br />
Hastanede Çalışan Sağlık<br />
Personelinin İş Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
HKS Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın<br />
Üçüncülük Ödülü<br />
Hastane Sektöründe Örgütsel<br />
Bağlılık <strong>ve</strong> Kurumdan Ayrılma<br />
Düşüncesi<br />
HKS En İyi Uygulama Birincilik<br />
Ödülü<br />
Sağlık Kurum <strong>ve</strong> Kuruluşlarında<br />
İşaret Dili Tercümanlığı Eğitimi Almış<br />
Personel İstihdamı Uygulaması:<br />
Samsun İli Örneği<br />
HKS En İyi Uygulama İkincilik Ödülü<br />
Hizmet Kalite Standartları<br />
Kapsamında 3333 Nolu Telefon ile<br />
Hastane Operasyon Merkezinin<br />
İşleyişi <strong>ve</strong> Çalışan Memnuniyetine<br />
Etkileri<br />
HKS En İyi Uygulama Üçüncülük<br />
Ödülü<br />
Yatan Hastalar İçin Kullanılan<br />
Elektronik Tedavi Tabela Sisteminde<br />
İlaç-İlaç Etkileşimi Bilgilendirme <strong>ve</strong><br />
Takip Modülünün Oluşturulması <strong>ve</strong><br />
İlaç Gü<strong>ve</strong>nliğine Katkıları<br />
HKS En İyi Uygulama Jüri Özel<br />
Ödülü<br />
Potansiyel Organ Vericisi<br />
Uygulaması: Denizli Devlet<br />
Hastanesi Örneği<br />
HKS En İyi Uygulama Jüri Özel<br />
Ödülü<br />
Çalışanların Katılımı ile Çalışan<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği Uygulamaları: Denizli 112<br />
Örneği<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 9
ÖDÜLLER<br />
10<br />
HKS En İyi Uygulama Ödülü<br />
Sağlık Bakanlığı olarak sunulan sağlık hizmetlerinin kalitesinin<br />
artırılması, hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanması amacıyla<br />
kurumlarımızda kalite çalışmalarını bir kültür haline getirip<br />
sağlık çalışanlarının bu kültürü sahiplenmeleri yönünde bir dizi<br />
çalışma <strong>ve</strong> uygulamayı hayata geçirmiş bulunmaktayız. Hayata<br />
geçirilen en önemli çalışmalardan biri de uygulamalara yön <strong>ve</strong>ren<br />
<strong>ve</strong> kurumlarda hem hasta hem çalışan açısından gü<strong>ve</strong>nli bir<br />
hizmet <strong>ve</strong>rilmesini sağlamada önemli bir araç olan Hizmet Kalite<br />
Standartları’dır. Her geçen gün bu standart setinin önemi daha<br />
çok anlaşılmakta <strong>ve</strong> uygulanma düzeyi artmaktadır.<br />
Hizmet Kalite Standartları esas alınarak hayata geçirilen iyi<br />
uygulamaların geniş kitlelere ulaştırılması hem kurumların<br />
motivasyonunu artırmakta hem de diğer kurumların uygulamalarına<br />
ışık tutmaktadır. “Bilgi paylaşıldıkça değer kazanır.”<br />
temel prensibinden hareketle iyi uygulamaların teşvik edilmesi<br />
<strong>ve</strong> paylaşılması bilgiyi değerli kılacağı gibi kurumlarımızda<br />
Hizmet Kalite Standartları kapsamında yürütülen faaliyetlere<br />
de hız katacaktır.<br />
HKS En İyi Uygulama Yarışması, kurumlarımızda dinamizmi artırmakta,<br />
çalışanları daha fazla düşünmeye sevkederek başarılı<br />
uygulamaların ortaya çıkmasını sağlamakta <strong>ve</strong> belki de en<br />
önemlisi ekip ruhunu canlı tutmaktadır. Ayrıca kurumlar arasında<br />
yaşanan tatlı rekabetin kurum içinde de ortaya çıkmasını<br />
sağlamaktadır.<br />
Kurum <strong>ve</strong>ya kişilerin en iyi uygulama yarışmasına katılmak<br />
için hazırlayacakları uygulamaların Hizmet Kalite Standartları<br />
ile ilişkilendirilmesi temel bir kuraldır. Ayrıca Hizmet Kalite<br />
Standartları’nın temelinde de hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanması<br />
ana felsefesi yer almakta olup iyi uygulamaların hayata<br />
geçirilmesi hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği konularının da ülkemizde<br />
başarılı bir şekilde uygulanmasının önünü açacaktır. HKS <strong>ve</strong> HKS<br />
Uygulamaları, ülkemizde bu alanda yeniliklerin oluşmasına farklı<br />
düşünce <strong>ve</strong> fikirlerin ortaya çıkmasına da fazladan katkı sağlamış<br />
olacaktır.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
Başvuru Şekli <strong>ve</strong> Koşulları<br />
Başvuru Yapılabilecek Konu Başlıkları<br />
Hizmet Kalite Standartları’nı esas almak kaydıyla;<br />
• Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
• Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
• Laboratuvar Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
• İndikatör Yönetimi<br />
Konularında ödüllü yarışmaya kurum <strong>ve</strong>ya kişiler<br />
başvurabileceklerdir.<br />
Kimler Başvurabilir<br />
• Kamu Hastaneleri<br />
• Özel Hastaneler<br />
• Üni<strong>ve</strong>rsite Hastaneleri<br />
• İl Sağlık Müdürlükleri<br />
Çalışanları kurumsal <strong>ve</strong>ya kişisel olarak başvuru<br />
yapabilirler.<br />
Başvuru Yapılacak Uygulamanın<br />
Sunum Şekli<br />
Uygulamanın sunum şekli aşağıdaki asgari<br />
konu başlıklarını içerecek şekilde sunulmalıdır.<br />
• Uygulamanın Amacı<br />
• Uygulamanın Hizmet Kalite Standartları ile<br />
İlişkisi (İlişkili standart <strong>ve</strong>ya standartların<br />
kodları)<br />
• Uygulama Süreci<br />
• Uygulamanın Yapıldığı Bölümler<br />
• Uygulamanın Takibi<br />
• Elde Edilen Sonuçlar (Sonuçlar ölçülebilir<br />
olmalıdır.)<br />
• Uygulamadan Öğrenilen Dersler<br />
• Kurum <strong>ve</strong>ya Kuruluşlarda Uygulanabilme<br />
durumu<br />
• Sağlık Hizmetleri Üzerine Etkileri (Sonuçlar<br />
ölçülebilir olmalıdır.)<br />
• Uygulamanın Bütçesi <strong>ve</strong> Finansmanı<br />
Ayrıca başvuru metni maksimum 5000 kelimeden<br />
oluşmalı, uygulama görsel öğelerle<br />
desteklenmeli, ana başlık uygulamayı tam<br />
yansıtmalı, anlatım akıcı, anlaşılır <strong>ve</strong> yazım<br />
kuralları açısından da “Tam Metin Şablonu”na<br />
uygun olarak hazırlanmalıdır.
Başvuruların Değerlendirilmesi<br />
Tüm başvurular 8 kişilik jüri tarafından değerlendirme<br />
formunda yer alan kriterler esas<br />
alınarak değerlendirilecektir. Değerlendirme<br />
sonrası en yüksek puanı alan ilk üç uygulama<br />
dereceye girecek olup uygulamaların dereceleri<br />
IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong><br />
Kalite Kongresi’nde ilan edilecektir.<br />
3. Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri<br />
“HKS En İyi Uygulama Ödülü”<br />
Jüri Üyesi Değerlendirme Formu<br />
Jüri Üyesi Adı Soyadı:<br />
Uygulama Adı:<br />
HKS En İyi Uygulama Ödülü Jürisi<br />
• Prof. Dr. Tevfik ÖZLÜ<br />
• Doç. Dr. Öner ODABAŞ<br />
• Dr. Hasan GÜLER<br />
• Dr. Abdullah ÖZTÜRK<br />
• Hk. Mşv. Süleyman Hafız KAPAN<br />
• Uzm. Dr. Dilek TARHAN<br />
• Mik. Uzm. Serap SÜZÜK<br />
• Uzm. Dr. Kazım SARICI<br />
Önemli Tarihler<br />
• Son Başvuru Tarihi: 02 Kasım 2012<br />
• Sonuçlarının İlanı: 28 Aralık 2012 (28 Aralık<br />
2012 tarihinde dereceye giren adaylara<br />
tebligat yapılacak olup nihai sonuç IV.<br />
Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Kongresi’nde açıklanacaktır.)<br />
Ödül<br />
• IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Kongresi programında dereceye giren<br />
uygulamanın sunumu yapılacak olup kongreye<br />
de ücretsiz katılım sağlanacaktır.<br />
• Dereceye giren uygulama “Ulusal Sağlıkta<br />
Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri” kitabında yayınlanacaktır.<br />
Teslim Yeri<br />
Başvurular elden, posta <strong>ve</strong>ya kargo yoluyla<br />
en geç 02 Kasım 2012 tarihine kadar Sağlık<br />
Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire<br />
Başkanlığı’na teslim edilmelidir. Ayrıca başvurunun<br />
elektronik ortamda performansyonetimi@saglik.gov.tr<br />
e-posta adresine de gönderilmesi<br />
gerekmektedir.<br />
A. İçerik Değerlendirmesi (65%)<br />
• Uygulamanın amacı belirtilmiş mi?<br />
Değerlendirme Kriterleri *<br />
• Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği, Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği, Laboratuvar<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği, İndikatör Yönetimi alanında mı?<br />
• Uygulamanın HKS ile ilişkisi var mı?<br />
• Uygulamanın süreci belirtilmiş mi?<br />
• Uygulamanın sağlık hizmetleri üzerine etkileri açıklanmış<br />
mı?<br />
• Uygulamanın sonuçları ortaya konmuş mu?<br />
• Uygulama sonuçları ölçülebilir nitelikte mi?<br />
• Uygulama sonucunda öğrenilen dersler var mı?<br />
• Uygulama sağlık kurumlarında uygulanabilme niteliğine<br />
haiz mi?<br />
• Uygulamanın bütçesi <strong>ve</strong> finansmanından bahsedilmiş<br />
mi?<br />
İçerik Değerlendirmesi (A) Toplam Puanı<br />
B. Biçimsel Değerlendirme (20%) E<strong>ve</strong>t<br />
• Yazım kurallarına uygun mu?<br />
• Uygulama görsel <strong>ve</strong> benzeri öğelerle desteklenmiş mi?<br />
• Ana başlık uygulamayı tam olarak yansıtıyor mu?<br />
• Uygulamada konu planlı <strong>ve</strong> anlaşılır bir şekilde sunulmuş<br />
mu?<br />
• Tablo, çizelge <strong>ve</strong> şekil isimleri <strong>ve</strong> açıklamaları yeterli mi?<br />
Biçimsel Değerlendirme (B) Toplam Puanı<br />
C. Özel Değerlendirme (C) (15 Puan üzerinden değerlenir)**<br />
(Diğer uygulamalarla karşılaştırma <strong>ve</strong> Jüri Kanaati)<br />
GENEL TOPLAM PUAN<br />
(A TOPLAM + B TOPLAM + C TOPLAM)<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
(6,5 Puan)<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
(4 Puan)<br />
Kısmen<br />
(3,5 Puan)<br />
Kısmen<br />
(2 Puan)<br />
Hayır<br />
(0-2 Puan)<br />
Hayır<br />
(0-1 Puan)<br />
* İlgili değerlendirme kriterinin olduğu satır için sadece uygun seçenek puanı <strong>ve</strong>rilir. Örneğin<br />
A Bölümü için E<strong>ve</strong>t ise sadece o satır için (6,5) puan, B bölümü için E<strong>ve</strong>t ise (4) puan <strong>ve</strong>rilir.<br />
Hayır seçeneği duruma göre aralıktan uygun puan <strong>ve</strong>rilir.<br />
** C Bölümü Özel Değerlendirme olup doğrudan (15) Puan üzerinden değerlendirilir.<br />
Ödül Başvuru No Jüri Üyesi Tel. Jüri Üyesi E-Posta<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 11
ÖDÜLLER<br />
12<br />
HKS Araştırma <strong>ve</strong><br />
Bilimsel Yayın Ödülü<br />
Hizmet Kalite Standartları, sağlık sistemimizde önemli bir yer<br />
edinmekte olup sağlık kurumlarının kaliteli hizmet sunmaya yönelik<br />
uygulamalarında kullandıkları yegâne standart seti olarak<br />
karşımıza çıkmaktadır. Sağlık hizmetleri sunumunda gittikçe etkinliği<br />
artan bu standart setinin akademik anlamda daha çok desteklenmesi<br />
<strong>ve</strong> Standartların daha da geliştirilerek sonuçlarının<br />
<strong>ve</strong> etkilerinin bilimsel olarak ortaya konması büyük bir önem arz<br />
etmektedir.<br />
Bu ödül kategorisiyle Hizmet Kalite Standartları’nı (HKS) hem<br />
akademik çalışmaların gündemine daha çok taşımış olmayı hem<br />
de HKS’nin bilimsel yayınlarda daha çok yer almasıyla birlikte gelecekte<br />
bu alanda önemli bir yer edinmesini sağlamayı hedeflemekteyiz.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
Başvuru Şekli <strong>ve</strong> Koşulları<br />
Başvuru Yapılabilecek Konu Başlıkları<br />
Hizmet Kalite Standartları’nı esas almak kaydıyla;<br />
• Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
• Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
• Laboratuvar Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
• İndikatör Yönetimi<br />
Konularında ödüllü yarışmaya kurum <strong>ve</strong>ya kişiler<br />
başvurabileceklerdir.<br />
Kimler Başvurabilir<br />
• Kamu Hastaneleri<br />
• Özel Hastaneler<br />
• Üni<strong>ve</strong>rsite Hastaneleri<br />
• İl Sağlık Müdürlükleri<br />
Çalışanları kurumsal <strong>ve</strong>ya kişisel olarak başvuru<br />
yapabilirler.<br />
Başvuru Yapılacak Araştırmanın<br />
Sunum Şekli<br />
Araştırmanın sunum şekli aşağıdaki asgari<br />
konu başlıklarını içerecek şekilde sunulmalıdır.<br />
• Araştırmanın Amacı<br />
• Araştırmanın Hizmet Kalite Standartları ile<br />
İlişkisi (İlişkili standart <strong>ve</strong>ya standartların<br />
kodları)<br />
• Araştırmanın Süreci<br />
• Bilimsel İlkelere Uygunluğu<br />
• Kurum <strong>ve</strong>ya Kuruluşlarda Uygulanabilme<br />
durumu<br />
• Sağlık Hizmetleri Üzerine Etkileri (Sonuçlar<br />
ölçülebilir olmalıdır.)<br />
• Elde Edilen Sonuçlar (Sonuçlar ölçülebilir<br />
olmalıdır.)<br />
• Öğrenilen Dersler<br />
• Araştırmanın Bütçesi <strong>ve</strong> Finansmanı<br />
Ayrıca başvuru metni maksimum 5000 kelimeden<br />
oluşmalı, uygulama görsel öğelerle<br />
desteklenmeli, ana başlık uygulamayı tam<br />
yansıtmalı, anlatım akıcı, anlaşılır <strong>ve</strong> yazım<br />
kuralları açısından da “Tam Metin Şablonu”na<br />
uygun olarak hazırlanmalıdır.
Başvuruların Değerlendirilmesi<br />
Tüm başvurular 7 kişilik jüri tarafından değerlendirme<br />
formunda yer alan kriterler esas<br />
alınarak değerlendirilecektir. Değerlendirme<br />
sonrası en yüksek puanı alan ilk üç araştırma<br />
dereceye girecek olup araştırmaların dereceleri<br />
IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong><br />
Kalite Kongresi ’nde ilan edilecektir.<br />
HKS Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın Ödülü<br />
Jürisi<br />
• Prof. Dr. Sabahattin AYDIN<br />
• Prof. Dr. Mustafa BERKTAŞ<br />
• Prof. Dr. Nazmi ZENGİN<br />
• Prof. Dr. Fahri OVALI<br />
• Prof. Dr. Mustafa PAÇ<br />
• Dr. Mehmet DEMİR<br />
• Prof. Dr. Bilçin TAK<br />
Önemli Tarihler<br />
• Son Başvuru Tarihi: 02 Kasım 2012<br />
• Sonuçlarının İlanı: 28 Aralık 2012 (28 Aralık<br />
2012 tarihinde dereceye giren adaylara<br />
tebligat yapılacak olup nihai sonuç IV.<br />
Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Kongresi’nde açıklanacaktır.)<br />
Ödül<br />
• IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Kongresi’ne ücretsiz katılım <strong>ve</strong> kongre<br />
programında dereceye giren araştırmanın<br />
sunulması sağlanacaktır.<br />
• Dereceye giren araştırmanın “Ulusal Sağlıkta<br />
Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri” kitabında<br />
yayınlanacaktır.<br />
Teslim Yeri<br />
Başvurular elden, posta <strong>ve</strong>ya kargo yoluyla<br />
en geç 02 Kasım 2012 tarihine kadar Sağlık<br />
Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire<br />
Başkanlığı’na teslim edilmelidir. Ayrıca başvurunun<br />
elektronik ortamda performansyonetimi@saglik.gov.tr<br />
e-posta adresine de gönderilmesi<br />
gerekmektedir.<br />
3. Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri<br />
Jüri Üyesi Adı Soyadı:<br />
“HKS Araştırma <strong>ve</strong> Bilimsel Yayın Ödülü”<br />
Jüri Üyesi Değerlendirme Formu<br />
Araştırma Adı:<br />
Değerlendirme Kriterleri *<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
A. İçerik Değerlendirmesi (65%)<br />
(6,5 Puan)<br />
• Bilimsel ilkelere göre yapılmış saha araştırması mı?<br />
• Araştırmanın amacı belirtilmiş mi?<br />
• Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği, Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği, Laboratuvar<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği, İndikatör Yönetimi alanında mı?<br />
• Araştırmanın HKS ile ilişkisi var mı?<br />
• Araştırmanın süreci belirtilmiş mi?<br />
• Araştırmanın sağlık hizmetleri üzerine etkileri açıklanmış<br />
mı?<br />
• Araştırma sonucunda öğrenilen dersler var mı?<br />
• Araştırmanın sonuçları ortaya konmuş <strong>ve</strong> ölçülebilir<br />
nitelikte mi?<br />
• Araştırma sağlık kurum <strong>ve</strong>ya kuruluşlarında mı uygulanabilir<br />
mi?<br />
• Araştırmanın bütçesi <strong>ve</strong> finansmanından bahsedilmiş<br />
mi?<br />
İçerik Değerlendirmesi (A) Toplam Puanı<br />
B. Biçimsel Değerlendirme (20%)<br />
• Yazım kurallarına uygun mu?<br />
• Araştırma görsel <strong>ve</strong> benzeri öğelerle desteklenmiş mi?<br />
• Ana başlık araştırmayı tam olarak yansıtıyor mu?<br />
• Araştırmada konu planlı <strong>ve</strong> anlaşılır bir şekilde sunulmuş<br />
mu?<br />
• Tablo, çizelge <strong>ve</strong> şekil isimleri <strong>ve</strong> açıklamaları yeterli mi?<br />
Biçimsel Değerlendirme (B) Toplam Puanı<br />
C. Özel Değerlendirme (C) (15 Puan üzerinden değerlenir)**<br />
(Diğer araştırmalarla karşılaştırma <strong>ve</strong> Jüri Kanaati)<br />
GENEL TOPLAM PUAN<br />
(A TOPLAM + B TOPLAM + C TOPLAM)<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
(4 Puan)<br />
Kısmen<br />
(3,5 Puan)<br />
Kısmen<br />
(2 Puan)<br />
Hayır<br />
(0-2 Puan)<br />
Hayır<br />
(0-1 Puan)<br />
* İlgili değerlendirme kriterinin olduğu satır için sadece uygun seçenek puanı <strong>ve</strong>rilir. Örneğin<br />
A Bölümü için E<strong>ve</strong>t ise sadece o satır için (6,5) puan, B bölümü için E<strong>ve</strong>t ise (4) puan <strong>ve</strong>rilir.<br />
Hayır seçeneği duruma göre aralıktan uygun puan <strong>ve</strong>rilir.<br />
** C Bölümü Özel Değerlendirme olup doğrudan (15) Puan üzerinden değerlendirilir.<br />
Ödül Başvuru No Jüri Üyesi Tel. Jüri Üyesi E-Posta<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 13
SEMPOZYUM<br />
Sempozyumlar Tüm Türkiye’de Yapılmaya<br />
Devam Edecektir.<br />
14<br />
Dünyada, hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği<br />
konusunda gelişmeler<br />
çok büyük bir ivme ile ilerlemektedir.<br />
Bu gelişmeleri yakından<br />
takip etmek <strong>ve</strong> ülkemizde<br />
bu uygulamaların yaygınlaşmasını<br />
sağlamak büyük bir önem<br />
taşımaktadır. Bu konuda öncelikle<br />
yapılması gereken sağlık<br />
çalışanlarında hasta <strong>ve</strong> çalışan<br />
gü<strong>ve</strong>nliği kültürünün oluşturulmasıdır.<br />
Gü<strong>ve</strong>nlik kültürünün<br />
oluşturulmasında ise eğitimler<br />
önemli bir rol oynamaktadır.<br />
Eğitimlerin sürekliliğiyle de<br />
hizmette kalitenin arttırılması<br />
<strong>ve</strong> buna bağlı olarak hasta<br />
<strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanması<br />
mümkün olmaktadır. Bu<br />
amaçla ülke genelinde Daire<br />
Başkanlığımız <strong>ve</strong> il sağlık müdürlüklerimiz<br />
iş birliğinde <strong>ve</strong><br />
konusunda uzman eğitimcilerimizin<br />
katılımıyla Hasta <strong>ve</strong> Çalışan<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği Sempozyumları<br />
düzenlenecektir. Bu sempozyumlar<br />
ile Bakanlığımız, sağlık<br />
yöneticileri <strong>ve</strong> çalışanları için<br />
rehberlik görevini de üstlenecektir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
Bakanlığımız sağlık<br />
kurumlarında<br />
gü<strong>ve</strong>nlik kültürünün<br />
yerleşmesi, hataların<br />
en aza indirgenmesi,<br />
çalışanlarımız<br />
için gü<strong>ve</strong>nli <strong>ve</strong><br />
sağlıklı ortamların<br />
oluşturulmasını<br />
önemsemekte <strong>ve</strong><br />
gerekli adımları<br />
atmaktadır.<br />
Bu adımlardan<br />
bir tanesi de tüm<br />
Türkiye’de yapılmasını<br />
planladığımız Hasta<br />
<strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sempozyumlarımızdır.<br />
Sempozyumlar
SEMPOZYUM<br />
9. Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sempozyumu’nu Trabzon’da<br />
Gerçekleştirdik!<br />
9. Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sempozyumu’nu Trabzon İl<br />
Sağlık Müdürlüğü <strong>ve</strong> Karadeniz<br />
Teknik Üni<strong>ve</strong>rsitesi Rektörlüğü<br />
iş birliği ile 7 Ocak 2012 tarihinde<br />
yoğun bir katılımla gerçekleştirdik.<br />
Müsteşarımız Sayın Prof. Dr.<br />
Nihat TOSUN, Trabzon Belediye<br />
Başkanı Sayın Uz. Dr. Orhan<br />
Fevzi GÜMRÜKÇÜOĞLU’nun da<br />
katıldığı sempozyuma Trabzon,<br />
Artvin, Gümüşhane, Bayburt <strong>ve</strong><br />
Rize illerinden hastane idarecileri<br />
<strong>ve</strong> çok sayıda sağlık çalışanı<br />
katıldı.<br />
9. Hasta <strong>ve</strong><br />
Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sempozyumu Trabzon<br />
İl Sağlık Müdürlüğü <strong>ve</strong><br />
Karadeniz Teknik Üni<strong>ve</strong>rsitesi<br />
Rektörlüğü iş birliği ile<br />
7 Ocak 2012 tarihinde yoğun bir<br />
katılımla gerçekleştirildi.<br />
“Sağlıkta Kalite Serü<strong>ve</strong>ni” video<br />
gösterisiyle başlayıp, açılış<br />
konuşmalarıyla devam eden<br />
sempozyumda, kurumlarımızda<br />
gü<strong>ve</strong>nlik kültürü geliştirilmesi,<br />
hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin<br />
kurumun en öncelikli konusu<br />
<strong>ve</strong> ortak değeri olarak kabullenilmesinin<br />
sağlanması hususundaki<br />
10 temel konu teknik<br />
detayları ile Bakanlık eğitimcilerimiz<br />
tarafından aktarılmıştır.<br />
İncelenen konularda uygulamaya<br />
yönelik sorunlar, pratik öneriler<br />
<strong>ve</strong> çözüm yolları değerlendirilmiştir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 15
HKS OKULU<br />
Bilindiği üzere Daire Başkanlığımız okul, kongre, kurs <strong>ve</strong><br />
sempozyumlar aracılığı ile Hizmet Kalite Standartları’nın<br />
tüm sağlık kurumlarında uygulanmasına yönelik eğitimler<br />
gerçekleştirmektedir. Bu Eğitim faaliyetlerinden biri olan<br />
HKS Okulları sağlık çalışanlarıyla buluşarak ülkemizin her<br />
köşesinde sunulan sağlık hizmeti kalitesinin geliştirilmesi,<br />
hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanması, bu alanda nitelikli<br />
<strong>ve</strong> eğitimli insan gücü kapasitesinin artırılması <strong>ve</strong> uygulamalarda<br />
sağlık çalışanlarına rehberlik yapma adına güç birliği<br />
oluşturulmasını hedeflemektedir.<br />
1.’sini düzenlediğimiz HKS Okulu sonrası süreçte Daire Başkanlığımızca<br />
yapılan saha gezilerinde <strong>ve</strong> birçok platformda<br />
kurumlarımız <strong>ve</strong> çalışanlarımızdan okulun tekrarı <strong>ve</strong> okula<br />
katılımla ilgili yoğun talep olmuştur.<br />
Bundan dolayı daha fazla sağlık çalışanına<br />
ulaşmak <strong>ve</strong> bu taleplere cevap <strong>ve</strong>rebilmek<br />
amacıyla 2012 yılında iki ayrı<br />
HKS Okulu düzenleme kararı<br />
almış bulunmaktayız.<br />
12-16 Mart 2012 tarihinde<br />
“2. HKS Okulu”,<br />
02-06 Nisan 2012 tarihinde ise<br />
“3. HKS Okulu’nu” Antalya ilinde<br />
gerçekleştiriyoruz.<br />
16<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
HKS Okulları sonunda sınav yapılacak olup<br />
sınavda başarılı olan katılımcılara<br />
“HKS Okulu Başarı Belgesi” <strong>ve</strong>rilecektir.
HKS OKULU KONULARI<br />
■ HKS’ye Kuramsal Bakış<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
HKS’nin Çıkış Noktaları<br />
HKS Anatomisi<br />
HKS Metodolojisi<br />
HKS Hedefleri<br />
HKS’de Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
HKS’de Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
■ HKS Uygulama Sistemi<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
HKS Eğitimleri Nasıl Verilmeli?<br />
HKS Merkezi Değerlendirme Süreci<br />
HKS Öz Değerlendirme Süreci<br />
HKS’de İyi Uygulama Örnekleri<br />
HKS Sunum Teknikleri<br />
■ HKS Hastanelere Ne Diyor, Ne<br />
İstiyor?<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
2. <strong>ve</strong> 3. HKS Okulu’nda aşağıdaki konu<br />
başlıklarına yer <strong>ve</strong>rmeyi planladık.<br />
Teşhis <strong>ve</strong> Tedavi Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Uygulamaları<br />
Gü<strong>ve</strong>nlik Raporlama Sistemi <strong>ve</strong> Önemi<br />
İlaç Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
Sterilizasyon Hizmetleri <strong>ve</strong> Önemi<br />
Transfüzyon Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Bilgiyi Nasıl Gü<strong>ve</strong>nli Hale Getirelim?<br />
Hasta Kayıtlarının Önemi <strong>ve</strong> Dosyalama<br />
Dokümanlarımızı Nasıl Yönetelim?<br />
Hasta Bilgilendirmesi <strong>ve</strong> Rıza<br />
Ulusal Renkli Kodlar<br />
Risk Analizi Neden Önemlidir <strong>ve</strong> Nasıl Yapılmalı?<br />
Kök Neden Analizinde Nasıl İz Sürülmeli?<br />
Özellikli bir alan; Yoğun Bakımlar<br />
Stok Yönetimi<br />
Atık Yönetimi<br />
Tesis Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
■ Kalite Politikalarımız<br />
<strong>ve</strong> Uluslararası Alanda<br />
Yansımaları<br />
■ Kurumsal Performans <strong>ve</strong><br />
Elektronik Kalite Sistemi<br />
Uygulaması<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
HKS İndikatör Yönetimi <strong>ve</strong> Pratik Uygulamalar<br />
Hasta Kimliklendirme<br />
Hasta Bakımında HKS Uygulamaları<br />
El Hijyeninde Uyumu Artırmak<br />
İzolasyon Önlemlerinde Tanımlayıcı Semboller<br />
Hasta Düşmelerini Nasıl Önleyebiliriz?<br />
Laboratuvar Hizmetlerinde Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
■ Birim Performansın Kalite<br />
Sistemine Etkileri<br />
■ “KUTİS” <strong>ve</strong> Faaliyetleri<br />
■ Serbest Kürsü<br />
▪<br />
Nasıl HKS Değerlendiricisi Oldum? (Bir HKS<br />
Değerlendiricisinden Notlar)<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 17
Katılımcılar;<br />
▪<br />
▪<br />
HKS Okulu’na Kimler<br />
Başvurabilecek?<br />
Bulundukları kurum/kuruluşta HKS çalışmalarının;<br />
• planlanması,<br />
• uygulanması,<br />
• kontrol edilmesi<br />
• sonuçlarının değerlendirilmesi süreçlerinde<br />
aktif olarak görev alabilecek,<br />
Kurum/kuruluş çalışanlarına yönelik HKS eğitimleri<br />
düzenleyebilecek yetkinlikte,<br />
Sağlık çalışanları arasından kurum/kuruluş yönetimi<br />
tarafından belirlenecektir.<br />
HKS Okulu’na katılımcı gönderebilecek kurum/<br />
kuruluşlar tarafımızca belirlenmiş olup kontenjan<br />
sayısını da içeren kurum listesi web sitemizde<br />
<strong>ve</strong>rilmiştir. Kontenjan listesinde İl Performans<br />
<strong>ve</strong> Kalite Koordinatörlükleri, kamu <strong>ve</strong><br />
üni<strong>ve</strong>rsite hastaneleri ile il merkezlerinde bulunan<br />
ADSM’lere yer <strong>ve</strong>rilmiştir.<br />
Listede belirlenen kurum/kuruluşlarca, HKS<br />
Okulu’na katılması planlanan kişilere ilişkin bilgilerin<br />
fotoğraflı (son 6 ay içinde çekilmiş) olarak<br />
http://195.175.75.14:88/hksokulu linkinde yer<br />
alan web programına girilmesi istenmiştir.<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
▪<br />
HKS Okulu’nun Kuralları<br />
Nelerdir?<br />
Katılımcılar okula gelmeden önce Bakanlığımızca<br />
özel, kamu <strong>ve</strong> üni<strong>ve</strong>rsite hastaneleri<br />
için ortak standart bir set olarak hazırlanan<br />
“Hizmet Kalite Standartları”nı okumalıdır.<br />
Katılımcılar kurumlarında yürütülmekte olan<br />
HKS çalışmalarına aşina olmalıdır.<br />
Tüm katılımcıların kayıt sırasında alfabetik sıralama<br />
ile oluşturulan okul numarasını alması<br />
gerekmektedir.<br />
Okul numaraları aynı zamanda katılımcıların<br />
oturma yerini belirleyecektir. Oturma planı<br />
her gün değişecek olup, her gün sabah salon<br />
kapılarına asılacaktır.<br />
Katılımcılar oturma planına uymalı <strong>ve</strong> gün<br />
içinde yer değişikliği yapmamalıdır.<br />
Dersler sabah 09.00’da başlayacak olup<br />
17.00’a kadar devam edecektir.<br />
Okul boyunca derslere katılım zorunlu olup<br />
tüm derslerde yoklama alınacaktır.<br />
Sınava katılım zorunludur.<br />
Sınavda başarılı olanlara (70 <strong>ve</strong> üstü puan<br />
alanlar) başarı belgesi, diğer katılımcılara ise<br />
okula katılım belgesi <strong>ve</strong>rilecektir.<br />
18<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
HKS EĞİTİMİ<br />
Özel Hastaneler HKS Eğitimini<br />
Gerçekleştirdik!<br />
Performans Yönetimi <strong>ve</strong> Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı olarak<br />
performans <strong>ve</strong> kalite alanındaki rehberlik <strong>ve</strong> eğitim çalışmalarımız,<br />
sağlık hizmeti <strong>ve</strong>ren tüm kurum <strong>ve</strong> kuruluşlara yönelik olarak yoğun<br />
bir şekilde devam etmektedir. Bu kapsamda özel hastanelere, Başkanlığımızca<br />
yapılacak merkezi değerlendirme öncesi uygulamalarını<br />
gözden geçirme <strong>ve</strong> daha iyi hazırlık yapmalarına yönelik bir eğitim<br />
<strong>ve</strong>rilmesi kararlaştırılmıştır.<br />
Sağlıkta kaliteye kurumlarımız tarafından harcanan çabanın,<br />
Türkiye’nin özgün koşulları gözetilerek tasarlanan bir standart setiyle<br />
taçlandırılmasının, kuşkusuz gelecekte de bizleri bu alanda çok daha<br />
ileri noktalara taşıyacağı inancındayız.<br />
Bu noktadan hareketle, tüm sağlık kurumları için kalitede ortak bir<br />
dil olan “Hizmet Kalite Standartları” baz alınarak, standartlara ilişkin<br />
kritik noktalar, başarılı olmak için izlenmesi gereken yollar, yapılması<br />
gerekenler <strong>ve</strong> kalite sisteminin kurulmasına rehberlik etmek amacıyla<br />
Performans Yönetimi <strong>ve</strong> Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı olarak<br />
Türkiye Sağlık Kurumları Meclisi ile ortak olarak 24-25 Ağustos 2011<br />
tarihleri arasında Ankara’da “Özel Hastaneler HKS Eğitimi”ni gerçekleştirdik.<br />
Eğitime 305 Özel Hastane Kalite Yönetim Direktörü katıldı.<br />
Açılışı Türkiye Sağlık Kurumları Meclisi Başkanı Dr. Seyit KARACA <strong>ve</strong><br />
Tedavi Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Dr. Hasan GÜLER tarafından<br />
yapılan eğitimde, kalite alanında yeni bir döneme girildiği <strong>ve</strong> bu<br />
yeni dönemde Bakanlığımızın vizyonu, bundan sonraki yol haritası <strong>ve</strong><br />
kalite yönetim direktörlerinin sorumlulukları katılımcılarla paylaşıldı.<br />
Ayrıca başta Hizmet Kalite Standartları’nın metodolojisi, standartların<br />
hastanelerde nasıl uygulanması gerektiği, uygulamalarda püf noktaları<br />
olmak üzere ana ekseninde HKS olan <strong>ve</strong> geniş bir perspektiften<br />
olayları irdeleyen toplam 15 sunum, uzman Başkanlık eğitimcilerimiz<br />
tarafından özel hastane kalite yönetim direktörlerine aktarıldı. İki<br />
gün süren eğitim programında her gün sonunda soru-cevap oturumu<br />
yapıldı. Katılımcılara eğitim sonunda katılım belgeleri <strong>ve</strong>rildi.<br />
Başkanlığımızın sağlıkta hizmet kalitesinin artırılması, hasta <strong>ve</strong> çalışan<br />
gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanması noktasında tüm sağlık sektörüne yönelik<br />
rehberlik çalışmaları devam edecektir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 19
HKS <strong>ve</strong> <strong>HASTA</strong>NE<br />
Başkanlığımız HKS<br />
Kapsamında Üni<strong>ve</strong>rsite<br />
Hastaneleri ile Buluştu!<br />
Performans Yönetimi <strong>ve</strong> Kalite Geliştirme Daire<br />
Başkanlığı olarak sağlık hizmetlerinde kalite alanındaki<br />
rehberlik <strong>ve</strong> eğitim çalışmalarımız, sağlık<br />
hizmeti <strong>ve</strong>ren tüm kurum <strong>ve</strong> kuruluşlara yönelik<br />
olarak yoğun bir şekilde devam etmektedir. Bu<br />
kapsamda daha önce kamu hastaneleri <strong>ve</strong> özel<br />
hastanelere yönelik Hizmet Kalite Standartları Bilgilendirme<br />
Eğitimleri yapılmıştı.<br />
Bu çalışmaların devamı niteliğinde, Başkanlığımızca<br />
üni<strong>ve</strong>rsite hastanelerinde Hizmet Kalite<br />
Standartları uygulamalarının paylaşımı <strong>ve</strong> bundan<br />
sonraki süreçte daha iyi uygulanmasına yönelik bir<br />
eğitim <strong>ve</strong>rilmesi kararlaştırılmıştır.<br />
“Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliğinin Sağlanmasına<br />
Dair Yönetmelik” kapsamında değerlendirilecek<br />
olan üni<strong>ve</strong>rsite hastanelerinin, Hizmet Kalite<br />
Standartları’nı esas alarak hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği<br />
uygulamalarını hayata geçirmeleri gerekmektedir.<br />
Tüm sağlık kurumları için kalitede ortak bir dil olan<br />
“Hizmet Kalite Standartları” baz alınarak, standartlara<br />
ilişkin kritik noktalar, başarılı olmak için<br />
izlenmesi gereken yol <strong>ve</strong> kalite sisteminin kurulmasına<br />
rehberlik etmek amacıyla 15 Aralık 2011<br />
tarihinde, konusunda uzman Başkanlık eğitimcilerimiz<br />
<strong>ve</strong> 47 üni<strong>ve</strong>rsiteden 117 kişinin katılımı ile<br />
Ankara Niza Park Otel’de “Üni<strong>ve</strong>rsite Hastaneleri<br />
HKS Eğitimi”ni gerçekleştirdik. Eğitime, üni<strong>ve</strong>rsite<br />
hastanelerinde görev yapan kalite yönetim direktörleri<br />
ile kalite yönetim birimi çalışanları katıldı.<br />
Eğitim kapsamında katılımcılara Hastane Hizmet<br />
Kalite Standartları ile 1. HKS Okulu Ders Notları<br />
kitabı dağıtıldı <strong>ve</strong> eğitim sonrası katılım belgeleri<br />
<strong>ve</strong>rildi.<br />
Başkanlığımızca Düzenlenen Eğitimde Anlatılan<br />
Konular Şunlardır:<br />
▪ Hizmet Kalite Standartları’nın Çıkış Noktaları <strong>ve</strong> Değerlendirme<br />
Süreci 2012<br />
▪ HKS Metodolojisi<br />
▪ HKS Kalite Yönetim Sistemine Bakış<br />
▪ HKS Doküman Yönetim Sistemi<br />
▪ İndikatör Yönetimi<br />
▪ Hasta Gü<strong>ve</strong>nliğinde Sterilizasyon Hizmetleri<br />
▪ Hasta Düşmelerinde Risk Analizi<br />
▪ Atık Yönetimi<br />
▪ Hasta Bilgilendirmesi <strong>ve</strong> Rıza<br />
▪ Ameliyathane Hizmetleri <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Uygulamaları<br />
▪ Eczane Hizmetleri <strong>ve</strong> Stok Yönetimi<br />
▪ Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
▪ Ulusal Renkli Kodlar<br />
▪ Laboratuvar Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
▪ El Hijyeni <strong>ve</strong> İzolasyon Önlemlerinde Tanımlayıcı Figürler<br />
Bundan sonraki süreçte Bakanlığımız <strong>ve</strong> üni<strong>ve</strong>rsite hastaneleri<br />
arasında kaliteli sağlık hizmeti sunumu ile hasta<br />
<strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği alanında iş birliği çalışmaları artarak<br />
devam edecektir.<br />
20<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
HKS DEĞERLENDİRME<br />
HKS Merkezi Değerlendirme Sürecini<br />
26 Ekim 2011 - 14 Ocak 2012<br />
Tarihleri Arasında Tamamladık!<br />
Merkezi<br />
Değerlendirme<br />
sürecinin<br />
başarılı<br />
bir şekilde<br />
yönetilmesini<br />
sağlamak<br />
amacıyla<br />
Başkanlığımız<br />
bünyesinde<br />
Merkezi<br />
Değerlendirme<br />
Komisyonu<br />
kurulmuştur.<br />
Bakanlığımız tarafından Merkezi Değerlendirme<br />
ile yürütülen kamu hastaneleri<br />
<strong>ve</strong> ağız-diş sağlığı merkezleri ile özel<br />
hastanelerin Hizmet Kalite Standartları<br />
açısından değerlendirilmeleri süreci,<br />
26 Ekim 2011 - 14 Ocak 2012 tarihleri<br />
arasında gerçekleştirilmiştir.<br />
Kamu <strong>ve</strong> özel tüm kurumlara kaliteli sağlık<br />
hizmeti sunma noktasında rehberlik<br />
yaparak hizmet süreçlerinin iyileştirilmesini<br />
hedefleyen Bakanlığımız, şimdiye<br />
kadar olduğu gibi bundan sonra da her<br />
türlü desteği <strong>ve</strong>rmeye devam edecektir.<br />
Hizmet Kalite Standartları’nın uygulanması<br />
<strong>ve</strong> daha iyi anlaşılması amacıyla<br />
HKS Okulları, sempozyumlar <strong>ve</strong> HKS Eğitimleri<br />
düzenlenmiş olup yapılan saha<br />
gezileri ile HKS uygulamaları konusunda<br />
kurumlara yerinde eğitim <strong>ve</strong>rilmiştir. Ayrıca<br />
Merkezi Değerlendirme, sağlık hizmeti<br />
sunan kurumlar açısından başarıların<br />
<strong>ve</strong> eksikliklerin belirlendiği bir süreç<br />
Genel Hastaneler <strong>ve</strong> Kadın Doğum Hastaneleri<br />
Sıra No Bölüm Adı<br />
1 Yönetim Hizmetleri<br />
2 Klinikler<br />
3 Ameliyathane Hizmetleri<br />
4 Hasta Dosyaları <strong>ve</strong> Arşiv Hizmetleri<br />
5 Biyokimya Laboratuvar Hizmetleri<br />
6 Sterilizasyon Hizmetleri<br />
Psikiyatri Hastaneleri<br />
Sıra No Bölüm Adı<br />
1 Yönetim Hizmetleri<br />
2 Psikiyatri Hizmetleri<br />
3 Eczane Hizmetleri<br />
4 Hasta Dosyaları <strong>ve</strong> Arşiv Hizmetleri<br />
5 Stok Yönetimi<br />
Fizik Tedavi Hastaneleri<br />
Sıra No Bölüm Adı<br />
1 Yönetim Hizmetleri<br />
2 Klinikler<br />
3 Fizik Tedavi Hizmetleri<br />
4 Hasta Dosyaları <strong>ve</strong> Arşiv Hizmetleri<br />
5 Biyokimya Laboratuvar Hizmetleri<br />
6 Atık Yönetimi<br />
Göz Dal Hastaneleri<br />
Sıra No Bölüm Adı<br />
1 Yönetim Hizmetleri<br />
2 Poliklinikler<br />
3 Ameliyathane Hizmetleri<br />
4 Hasta Dosyaları <strong>ve</strong> Arşiv Hizmetleri<br />
5 Stok Yönetimi<br />
6 Atık Yönetimi<br />
Ağız Diş Sağlığı Merkezleri <strong>ve</strong> Hastaneleri<br />
Sıra No Bölüm Adı<br />
1 Yönetim Hizmetleri<br />
2 Poliklinik Hizmetleri<br />
3 Protez Laboratuvarı<br />
4 Sterilizasyon Hizmetleri<br />
5 Stok Yönetimi<br />
6 Atık Yönetimi<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 21
olup kurumların aldıkları geribildirimlerle gelişimlerine<br />
katkı sağlayacak bir eğitim niteliğindedir.<br />
Merkezi Değerlendirme sürecinin başarılı bir şekilde<br />
yönetilmesini sağlamak amacıyla Başkanlığımız<br />
bünyesinde Merkezi Değerlendirme Komisyonu<br />
kurulmuştur. Merkezi Değerlendirme<br />
Komisyonu’nun, İl Performans <strong>ve</strong> Kalite Koordinatörlükleri,<br />
değerlendiriciler <strong>ve</strong> değerlendirilecek<br />
hastaneler ile karşılıklı iletişim <strong>ve</strong> iş birliği<br />
halinde olması planlanarak değerlendirme sürecinin<br />
başarılı bir şekilde yürütülmesine olanak<br />
sağlanmıştır.<br />
Hizmet Kalite Standartları’nın tamamı değerlendirmemiş<br />
olup, genel <strong>ve</strong> kadın doğum hastaneleri,<br />
fizik tedavi hastaneleri, göz dal hastaneleri <strong>ve</strong><br />
ADSM’ler için Hizmet Kalite Standartları’ndan 6<br />
bölüm, psikiyatri hastaneleri için 5 bölüm belirlemiş<br />
<strong>ve</strong> bu bölümler üzerinden değerlendirme<br />
yapılmıştır.<br />
Ayrıca tüm kurumlar Merkezi Değerlendirme sonuçları<br />
<strong>ve</strong> buna ilişkin detayları Kurumsal Kalite<br />
Sistemi üzerinden görebileceklerdir.<br />
Kurumlarda Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği’nin temin<br />
edilmesinin <strong>ve</strong> kalite kültürünün oluşmasının<br />
etkileri değerlendirme sonucu olarak<br />
yansımaktadır. Hizmet kalitesinin artmasına<br />
katkı sağlayan değerlendirme süreci 2011 yılında<br />
da başarılı bir şekilde tamamlanmıştır.<br />
Önümüzdeki dönemlerde yapılacak olan merkezi<br />
değerlendirmeler ülkemizi, sağlık hizmeti sunumunda<br />
ulusal hedeflere ulaştıracak bir fırsat <strong>ve</strong><br />
eğitim unsuru olarak görülmelidir.<br />
81 ilde 890 kurumun değerlendirildiği 2011 yılı<br />
Merkezi Değerlendirme <strong>ve</strong>rilerini içeren özet tablo<br />
aşağıdadır:<br />
2011 Yılı Merkezi Değerlendirme Özet Tablo<br />
26 Ekim 2011 - 13 Ocak 2012<br />
Parametre<br />
Sayı<br />
Değerlendirme Yapılan İl 81<br />
Değerlendirme İş Günü 50<br />
Değerlendirilen Özel Hastane 430<br />
Değerlendirilen Kamu Hastanesi 344<br />
Değerlendirilen ADSM 116<br />
Toplam Değerlendirilen Kurum 890<br />
Değerlendirmeye Katılan Değerlendirici 379<br />
Değerlendirmeye Katılan Ekip Sorumlusu 96<br />
Hizmet<br />
kalitesinin artmasına<br />
katkı sağlayan<br />
değerlendirme süreci 2011<br />
yılında da başarılı bir şekilde<br />
tamamlanmıştır.<br />
22<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
HKS SAHA GEZİSİ<br />
“Hizmet Kalite Standartları” Kapsamında<br />
Hastanelerde Bilgilendirme <strong>ve</strong> Değerlendirme<br />
Yapmak Üzere Saha Gezilerimiz Devam Ediyor.<br />
Bilindiği üzere, Başkanlığımız sağlık hizmeti sunumunda<br />
kalitenin ülke genelinde bir standarda ulaşmasına yönelik<br />
olarak Hizmet Kalite Standartları’nı yayınlamıştır. Bu<br />
standartlar ülkemizde kurulması planlanan ulusal sağlıkta<br />
kalite sisteminin temelini oluşturmakla birlikte, ülkemize<br />
bölgede rol model olma görevini de kazandırmıştır.<br />
Hizmet sunumunda kaliteye ulaşmak adına merkez <strong>ve</strong><br />
saha çalışanları el ele <strong>ve</strong>rerek önemli çalışmalar yapmıştır.<br />
Başkanlığımız hastanelerde yapılan kalite çalışmalarını<br />
yerinde görme, fikir alış<strong>ve</strong>rişinde bulunma, bilgilendirme<br />
<strong>ve</strong> değerlendirme yapmak üzere saha gezileri yapmaktadır.<br />
Bu kapsamda Başkanlığımız üst düzey yöneticilerinin<br />
de katılımıyla merkezden oluşturulan ekiplerce Temmuz<br />
2011 – Ocak 2012 tarihleri arasında 10 ilde 14 hastane<br />
ziyaret edilmiştir.<br />
Yapılan ziyaretlerde, Bakanlığımızın stratejileri doğrultusunda<br />
hazırlanan Hizmet Kalite Standartları’nın uygulamalarını<br />
değerlendirmek, durum tespiti yapmak <strong>ve</strong><br />
gerekli noktalarda sağlık çalışanlarına yerinde eğitim <strong>ve</strong>rilmesi<br />
amaçlanmıştır. Bu çalışma aynı zamanda kurumların<br />
standartları kavrama düzeylerini de ortaya koyacak<br />
olup ülke genelinde yapılacak diğer çalışmalara da ışık<br />
tutacaktır. Ayrıca hastane yöneticilerinin Hizmet Kalite<br />
Standartları’nın kurumlarında uygulanması hususunda<br />
izleyecekleri yol <strong>ve</strong> yöntemler karşılıklı dile getirilerek,<br />
daha başarılı uygulamalar yapılması hususunda bilgi paylaşımı<br />
yapılması hedeflenmiştir.<br />
Farklı birçok il sağlık müdürlüğü <strong>ve</strong> hastane yöneticisinin<br />
kendi kurumlarına da saha gezisi düzenlenmesi konusunda<br />
talepte bulunması, bu çalışmanın ne kadar isabetli<br />
olduğunu <strong>ve</strong> Hizmet Kalite Standartları uygulamalarının<br />
ülke genelinde hızla yerleşmeye başladığını gözler önüne<br />
sermektedir. Başkanlığımız, bu talepleri titizlikle değerlendirmekte<br />
olup HKS saha ziyaretlerinin önümüzdeki<br />
süreçte farklı il <strong>ve</strong> hastanelerde gerçekleştirilmesini planlamaktadır.<br />
Gerçekleşen HKS Saha Gezileri<br />
Programı<br />
▪ 4-6 Temmuz 2011 Konya Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma Hastanesi<br />
▪<br />
4-6 Temmuz 2011 Beyhekim Devlet Hastanesi<br />
▪ 11-12 Temmuz 2011 Sivas Cumhuriyet Üni<strong>ve</strong>rsitesi Uygulama<br />
<strong>ve</strong> Araştırma Hastanesi<br />
▪ 14 Temmuz 2011 Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi<br />
▪ 15 Temmuz 2011 Kırıkkale Hidayet Doğruer Devlet Hastanesi<br />
▪ 21-22 Temmuz 2011 Samsun Gazi Devlet Hastanesi<br />
▪ 26 Temmuz 2011 Eskişehir Devlet Hastanesi<br />
▪ 26 Temmuz 2011 Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi<br />
▪ 28 Temmuz 2011 Özel Kütahya Kent Hastanesi<br />
▪ 28 Temmuz 2011 Kütahya Evliya Çelebi Devlet Hastanesi<br />
▪ 22 Eylül 2011 Başakşehir Devlet Hastanesi<br />
▪ 23 Eylül 2011 Eyüp Devlet Hastanesi<br />
▪ 21 Aralık 2011 Çankırı Devlet Hastanesi<br />
▪ 18 Ocak 2012 Bilecik Devlet Hastanesi<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 23
DUQUE<br />
Bakanlığımız 2010 Yılı Ekim Ayında DUQUE<br />
Projesine Dahil Olmuştur.<br />
Başkanlığımız 2010 yılı ekim ayında DUQuE (Deepening our Understanding<br />
of Quality Impro<strong>ve</strong>ment in Europe: Avrupa’da Kalite İyileştirme Anlayışımızda<br />
Derinleşme ) projesine dahil olmuştur. DUQuE Projesi 7. çerçe<strong>ve</strong> kapsamında<br />
AB’ye sunulan <strong>ve</strong> onaylanan bir araştırma projesidir. Türkiye, projeye<br />
dahil olan 8 ülkeden biridir. Projeye Türkiye ile birlikte Çek Cumhuriyeti,<br />
Fransa, Polonya, Portekiz, İspanya, Almanya <strong>ve</strong> İngiltere katılmıştır.<br />
Projenin amacı;<br />
• Avrupa hastanelerindeki kalite<br />
iyileştirme sistemlerinin değerlendirilmesinde<br />
kullanılmak<br />
üzere “olgunluk sınıflandırma<br />
modeli” geliştirmek,<br />
• Kalite iyileştirme sisteminin<br />
olgunluk düzeyi ile örgüt kültürü,<br />
çalışanların katılımı <strong>ve</strong><br />
hastaların güçlendirilmesi ölçümleri<br />
arasındaki ilişkiyi incelemek,<br />
• Kalite iyileştirme sisteminin<br />
olgunluk düzeyi ile klinik etkililik,<br />
hasta gü<strong>ve</strong>nliği <strong>ve</strong> hastaların<br />
katılımına ilişkin ölçümler<br />
arasındaki ilişkileri incelemek,<br />
• Kalite iyileştirme aktivitelerinin<br />
artırılmasını etkileyen faktörleri<br />
(dış baskılar, sertifikasyon <strong>ve</strong><br />
dış değerlendirme programları<br />
gibi) belirlemek,<br />
şeklinde ifade edilmektedir. Projenin<br />
liderliğini İspanya’dan Prof.<br />
Dr. Rosa SUNOL üstlenmiştir.<br />
Proje 2 aşamadan oluşmaktadır. 1. aşamaya her ülkeden olduğu gibi<br />
ülkemizden de 30 (25 Sağlık Bakanlığı, 4 Özel <strong>ve</strong> 1 Üni<strong>ve</strong>rsite) hastane<br />
iştirak etmiştir. 2. Aşamaya, ilk aşama hastanelerinden 12’si (10 Sağlık Bakanlığı,<br />
2 Özel) dahil edilmiştir. Projenin yürütülmesi aşamasında hastanelerde<br />
<strong>ve</strong>ri toplama, anket uygulama, dosya inceleme <strong>ve</strong> dış değerlendirme<br />
gibi yöntemler kullanılmıştır.<br />
Projenin yürütülmesi sürecinde 3 toplantı düzenlenmiştir. İlk toplantı 20<br />
Nisan 2011, 2. toplantı 09 Eylül 2011 tarihinde Ankara Hekimevi’nde gerçekleştirilmiştir.<br />
İlk toplantıya 30 hastanenin, 2. toplantıya 12 hastanenin<br />
proje koordinatörü iştirak etmiştir. Toplantılarda projeye ilişkin genel bilgiler<br />
<strong>ve</strong>rilmiş, her aşamada proje hastane koordinatörlerine düşen görevler<br />
anlatılmıştır. Projenin önemli aşamalarından bir tanesi de projeye katılmış<br />
olan 2. aşama (12 Hastane) hastanelerinde yürütülecek dış değerlendirme<br />
aşaması idi. Bu aşamada Başkanlığımızın uzman değerlendiricilerinden<br />
faydalanılmıştır. İlk olarak değerlendirmeleri gerçekleştirecek değerlendiriciler<br />
belirlenmiş, daha sonra değerlendirmenin gerçekleştirilmesinde izlenecek<br />
yol <strong>ve</strong> değerlendirme soru setinin paylaşılması amacıyla 23 Kasım<br />
2011 tarihinde projenin 3. toplantısı gerçekleştirilmiştir.<br />
25.01.2012 tarihi itibariyle projenin <strong>ve</strong>ri toplama aşaması tüm ülkelerde olduğu<br />
gibi ülkemizde de sona ermiştir. Başkanlığımız koordinasyonunda yürütülen<br />
projede Sağlık Bakanlığı hastaneleri olarak tüm aşamalarda başarılı sonuçlar<br />
elde edilmiştir.<br />
Proje yürütme sürecinin Başkanlığımıza bilgi <strong>ve</strong> deneyim açısından önemli<br />
katkıları olmuştur. Bunun yanında proje sonuç raporlarının oluşturulması ile<br />
ülkemiz hastanelerinde uygulanmakta olan HKS’nin kurumlarımıza katkıları<br />
bir Avrupa Birliği Projesi kapsamında değerlendirilmiş olacak <strong>ve</strong> HKS’nin<br />
geliştirilmesi gereken yönlerine ilişkin faydalı bilgiler elde edilmiş olacaktır.<br />
24<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
CRAB<br />
CRAB Uygulaması<br />
Performans Yönetimi <strong>ve</strong> Kalite Geliştirme Daire<br />
Başkanlığı’nın kurulması ile 2007 yılından itibaren<br />
kurumsal bir yapı kazanan Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Hasta<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği gün geçtikçe önem kazanmaktadır. Sağlık<br />
hizmetlerinde Hizmet Kalite Standartları’nın<br />
kullanılması ile tüm ülkede giderek yaygınlaşan<br />
kalite anlayışının boyutları hızla artmaktadır.<br />
Günümüzde hizmet sunumundaki kalitenin<br />
ötesinde Hasta Odaklılık <strong>ve</strong> Kanıta Dayalı Tıp<br />
çerçe<strong>ve</strong>sinde, Klinik Kalite <strong>ve</strong> Performans ön<br />
plana çıkmaktadır. Bu perspektifte Başkanlığımız<br />
yeni bir çalışma başlatmıştır. Tüm dünyada<br />
cerrahi branş hekimlerinin ameliyat sonrası<br />
performansını değerlendiren bir sistem olan<br />
CRAB (Copeland Risk Adjusted Barometer)‘ın<br />
pilot uygulaması Medeniyet Üni<strong>ve</strong>rsitesi Göztepe<br />
Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi<br />
<strong>ve</strong> Çocuk Cerrahisi branşlarında uygulanmaya<br />
başlanmıştır.<br />
CRAB ile her bir cerrahın her bir ameliyatının<br />
postoperatif mortalite <strong>ve</strong> morbidite riski önceden<br />
öngörülebilmektedir. Ayrıca ilgili hekimin<br />
her hasta <strong>ve</strong> hastalık için belirlenen riskinin dünya<br />
ortalamasındaki yeri belirlenebilmektedir.<br />
Dünya üzerinde mortalite <strong>ve</strong> morbidite takibi<br />
yapan birçok sistem bulunmaktadır. CRAB’ı bu<br />
sistemlerin dışında tutan en önemli özelliği risk<br />
ayarlaması olmasıdır. Risk ayarlama ile uzman hekimlerin<br />
baktıkları hastaların risk durumuna göre<br />
kategorize ederek mortalite <strong>ve</strong> morbidite oranları<br />
hesaplanabilmektedir.<br />
CRAB’ı diğer ölçeklerden ayıran başka bir özelliği<br />
de mortalite <strong>ve</strong> morbidite değerlerini gözlenen/<br />
beklenen oranı olarak <strong>ve</strong>rmesidir. Her hekim için<br />
bu oranın 1 olması idealdir. 1’in üstünde ise bir<br />
yerde hata olduğunu gösterirken; 2’nin altında olması<br />
riskli vakalardan uzak durulduğunu <strong>ve</strong> sevk<br />
oranının fazla olduğunu göstermektedir.<br />
CRAB’a <strong>ve</strong>ri kodlaması yapılırken öncelikle hasta<br />
adı soyadı, yaşı, yattığı tarih, ameliyat tarihi gibi<br />
genel bilgiler girilirken; sonrasında, hastanın fizyolojik<br />
değişkenleri <strong>ve</strong> cerrahi değişkenler girilmekte<br />
<strong>ve</strong> bu <strong>ve</strong>rilerle risk ayarlaması yapılmaktadır.<br />
Daha sonra yapılan cerrahi işlem <strong>ve</strong> ameliyat<br />
gününden itibaren 30 gün içinde gelişen komplikasyon<br />
ya da ölüm olayı girilmektedir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 25
26<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
Her uzman hekim kendine ait bir hesaptan her<br />
hasta için <strong>ve</strong>rilerini girmekte <strong>ve</strong> her ayın sonunda<br />
kendi mail adresine aylık raporu gönderilmektedir.<br />
Bu raporda kendisine ait mortalite <strong>ve</strong> morbidite<br />
oranları risk sınıflamasına göre <strong>ve</strong> gözlenen/<br />
beklenen oranlara göre bildirilmektedir.<br />
Hastane yönetimi tarafından raporlanabilen bölümde<br />
ise her hekim için belirlenen mortalite <strong>ve</strong><br />
morbidite diğer hekimlerle de kıyaslanarak raporlanmakta<br />
<strong>ve</strong> hekimin durumu göz önüne konmaktadır.<br />
Ayrıca sadece hastane düzeyinde değil<br />
tüm hastaneler arasındaki mortalite <strong>ve</strong> morbidite<br />
oranlarını risk ayarlaması ile karşılaştıran CRAB<br />
sayesinde hangi hastanenin daha kompleks vakalara<br />
hizmet sunduğu ortaya konabilmektedir.<br />
Aynı şekilde tek branş üzerinde örneğin yukarıdaki<br />
şekilde olduğu gibi kolorektal cerrahların komplikasyonlarına<br />
dönemsel bakıldığında bir dönem<br />
anastomoz kaçaklarının arttığı görülmüş <strong>ve</strong> bu nedeninin<br />
araştırıldığında yeni başlayan bir uzman hekimin<br />
anastomoz tekniğinde hata olduğu anlaşılmış<br />
<strong>ve</strong> düzenlenen bir kurs ile hekimin bilgileri yenilenerek<br />
komplikasyon oranları 1’e yaklaştırılmıştır.<br />
Yukarıdaki tabloda görüldüğü üzere bir hastanede<br />
çalışan tüm uzman hekimlerin komplikasyon<br />
oranları karşılaştırılabilmektedir. Bazı hekimlerin<br />
1’den çok uzaklaştığı görülmekte ancak bu hekimlerin<br />
risk ayarlamalı komplikasyonlarına bakıldığında<br />
hekimlerin risk derecesi yüksek hastalara<br />
hizmet <strong>ve</strong>rdiği görülmektedir.<br />
Klinik kalite <strong>ve</strong> performansın ön plana çıktığı<br />
günümüzde her hekimin klinik kalitesini <strong>ve</strong><br />
performansını ölçmek değerlendirmek <strong>ve</strong> raporlamak;<br />
tüm bunların analizini yaparak kaliteli<br />
sağlık hizmeti sunma politikası geliştirmek<br />
için dünya çapında kabul görmüş olan CRAB’ı<br />
Türkiye’de uygulamaya başlamış olmaktan<br />
dolayı onurluyuz.<br />
Yürütülmekte olan pilot uygulamanın en kısa zamanda<br />
mey<strong>ve</strong>lerini alıp ülkemiz genelinde uygulanması<br />
için üzerimize düşen görevleri yapmaktan<br />
onur duyacağız.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 27
KURUMSAL KALİTE<br />
Kurumsal Kalite Sistemi<br />
Ulusal Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon sistemimizin markalaşmaya giden yolunda Başkanlığımız tarafından yürütülmekte<br />
olan kurumsal kalite faaliyetlerinin yönetilebilmesi, izlenebilmesi, değerlendirilebilmesi <strong>ve</strong><br />
sistemin paydaşları tarafından ulaşılabilir olması açısından önemli bir adım olarak “Kurumsal Kalite<br />
Sistemi” uygulaması geliştirilmiştir.<br />
Kurumsal Kalite Sistemi kullanıcı hedef kitlesi olarak Bakanlık, İl Kalite Koordinatörleri, Kalite Yönetim<br />
Direktörleri, Değerlendiriciler <strong>ve</strong> sağlık çalışanları olarak tanımlanmıştır. Kurumsal Kalite Sistemi, beş<br />
modülden oluşmaktadır.<br />
Ana sayfa modülü; kullanıcılar tarafından sisteme giriş yapılması <strong>ve</strong> şifre değişikliği için kullanılmaktadır.<br />
Kalite Yönetim Direktörü modülü; anket girişi, katsayıların görülmesi <strong>ve</strong> şifre değişikliği için kullanılmaktadır.<br />
Bu modül sayesinde Kalite Yönetim Direktörleri hasta <strong>ve</strong> çalışan memnuniyet anketlerini Kurumsal<br />
Kalite Sistemi’ne girebilecekler <strong>ve</strong> İl Sağlık Müdürlüğü ile Bakanlığımız bu girişleri web ortamında<br />
takip edebileceklerdir.<br />
Önümüzdeki dönemlerde bu modülün altına değerlendirici <strong>ve</strong> HKS Danışma bölümlerinin eklenmesi<br />
planlanmaktadır. Değerlendirici bölümünün eklenmesi ile HKS değerlendiricileri özgeçmişlerini sisteme<br />
kendileri giriş yapabileceklerdir. Bunun yanı sıra değerlendirme programını görebilecekler <strong>ve</strong> kendileri<br />
için planlanan değerlendirme takvimine uygunluklarını da bildirebileceklerdir. Değerlendirme programı<br />
onaylandıktan sonra değerlendiricilere sistem tarafından e-posta <strong>ve</strong> cep telefonlarına program iletilecektir.<br />
28<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
HKS Danışma bölümünde ise sağlık çalışanları HKS ile ilgili soruları yönlendirebilecekler <strong>ve</strong> buradan soruların<br />
cevaplarını takip edebileceklerdir.<br />
İl Kalite Koordinatörü modülü; anket girişi <strong>ve</strong> katsayıların görülmesi için kullanılmaktadır. Bu modül<br />
ile İl Kalite Koordinatörü anket girişi yapabilmekte <strong>ve</strong> kendisine bağlı kurumların da anket girişlerini de<br />
görebilmektedir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 29
Katsayı bölümünde ise kendilerine bağlı kurumların HKS puanını, PYBS <strong>ve</strong>ri giriş indikatör puanını <strong>ve</strong><br />
memnuniyet anket sonuçları gönderimi puanını görebilmektedirler.<br />
Bakanlık modülü; Bakanlık kullanıcılarının kullandığı bir modül olup değerlendirme, <strong>ve</strong>ri izleme katsayısı,<br />
anket puanları, anket özetleri, tutanak puanları, KPK, anket sonuçlarının izlenebildiği bir modüldür.<br />
Tanımlar modülü; sadece Bakanlık kullanıcılarının kullandığı bir modüldür. Kullanıcılar, kurumlar, açıklama<br />
<strong>ve</strong> arama alt modüllerinden oluşmaktadır.<br />
30<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
KUTİS<br />
Kurumsal Tanıtım <strong>ve</strong> İletişim Stratejileri<br />
Çalışma Grubu (KUTİS) oluşturuldu!<br />
2005 yılından günümüze sağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarımızda yürütülen kalite çalışmalarımızı daha geniş kitlelere<br />
duyurabilmek, tanıtabilmek <strong>ve</strong> bu alanda yer alan tüm paydaşlarımızı da kapsayacak şekilde devam<br />
ettirmek amacıyla kurumsal tanıtım <strong>ve</strong> iletişim faaliyetleriyle ilgili altyapı çalışmalarımıza başladık.<br />
Bu çerçe<strong>ve</strong>de oluşturduğumuz Kurumsal Tanıtım <strong>ve</strong> İletişim Stratejileri Grubu (KUTİS) olarak; sahayla<br />
daha çok bir arada olmak adına çalışmalarımızı siz paydaşlarımıza en etkin şekilde tanıtmak istiyoruz.<br />
Sizleri faaliyetlerimiz konusunda daha hızlı <strong>ve</strong> doğru bilgilendirmek, sizlerin fikir <strong>ve</strong> önerilerinden sistemli<br />
olarak faydalanmak <strong>ve</strong> tüm bu fikir alış-<strong>ve</strong>rişlerini yine uygulanabilir hale getirerek hasta <strong>ve</strong> çalışanlarımız<br />
için faydalı birer çıktıya dönüştürebilmek amacındayız.<br />
Bu faaliyetlerin de ötesinde KUTİS’in gündeminde; kalite alanında yürüttüğümüz çalışmaların, sunduğumuz<br />
tüm hizmetlerin tek bir çatı altında dünya çapında bilinen, güçlü bir marka olması yer almakta,<br />
markalaşma stratejileri temelinde logo tasarımı, slogan metni, sosyal medya araçlarının kullanımı üzerinde<br />
çalışmalarımız devam etmektedir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 31
TİG ÇALIŞMALARI<br />
TİG Çalışmalarımız Başarı ile<br />
Devam Ediyor!<br />
32<br />
Ülkemizde uygulanmaya başlayan Teşhisle İlişkili<br />
Gruplar (TİG) sistemi, hastaları klinik <strong>ve</strong> maliyet<br />
<strong>ve</strong>rilerine göre gruplandırır <strong>ve</strong> benzer hastalıkları<br />
benzer gruplara atar. Böylece her birinin bir hastaneden<br />
benzer hizmetler alması beklenen vaka tiplerini<br />
tanımlar, bunları tanılara <strong>ve</strong> işlemlerine göre<br />
gruplandırarak sınırlı kaynakları adil bir biçimde<br />
dağıtır. Bunun yanında hastane <strong>ve</strong>rimliliğini teşvik<br />
eder, hastane içi maliyetlerin kontrol edilmesini<br />
sağlar; sağlık hizmetlerinde süreçlerin <strong>ve</strong> çıktıların<br />
değerlendirilmesinde, kalite değerlendirme faaliyetlerinde<br />
kullanılır.<br />
Bakanlık olarak başlattığımız TİG çalışmaları ile ilgili<br />
gerek klinik kodlamacı eğitimleri, gerekse diğer<br />
altyapı hazırlıkları olmak üzere tüm süreç başarı ile<br />
sürdürülmektedir.<br />
Hastanelerimize ait klinik kodlamacı kapasitelerinin<br />
oluşturulmasına yönelik eğitimlerimizin son ayağı<br />
olan 16. <strong>ve</strong> 17. eğitimlerimiz Antalya’da 05-16 Aralık<br />
2011 tarihleri arasında yaklaşık 400 katılımcı ile<br />
gerçekleştirilmiştir. Eğitim başarı ile gerçekleşmiş,<br />
sahadan olumlu geri bildirimler alınmıştır. Bundan<br />
sonraki yapacağımız eğitimler ise yine hastanelerde<br />
gelişebilecek personel hareketleri <strong>ve</strong>ya yeni yapılanmalar<br />
nedeni ile ortaya çıkacak ihtiyaçları gidermek<br />
amaçlı olacaktır.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
Eğitimlerimizin<br />
son ayağı olan<br />
16. <strong>ve</strong> 17. eğitimlerimiz<br />
Antalya’da<br />
05-16 Aralık 2011 tarihleri<br />
arasında yaklaşık 400 katılımcı<br />
ile gerçekleştirilmiştir. Eğitim başarı ile<br />
gerçekleşmiş, sahadan olumlu<br />
geri bildirimler alınmıştır.
Ülkemizde TİG sisteminin gelişimi <strong>ve</strong> yerleşmesi adına üni<strong>ve</strong>rsitelerle<br />
olan iş birliği <strong>ve</strong> deneyim paylaşımı çalışmalarımız devam edecektir.<br />
Süreçten kısacası tekrar bahsedecek olursak Şubat 2010 tarihinden bugüne kadar toplam 21 eğitim<br />
yaptık. Bunların 17’si kamu hastanelerine yönelik olup 555 (299 ilçe) kamu hastanesinden toplam 2050<br />
kişiyi eğittik. Diğer 4 eğitimimiz Ankara Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakültesi, Konya Üni<strong>ve</strong>rsitesi Sürekli Eğitim Merkezi<br />
<strong>ve</strong> Türkiye Odalar Borsalar Birliği (TOBB) iş birliği ile farklı zamanlarda gerçekleştirilmiş olup üni<strong>ve</strong>rsite<br />
<strong>ve</strong> özel hastane personelinden olmak üzere toplam 365 klinik kodlamacı eğittik.<br />
Sağlık sektörünün bir bütünlük arz etmesi dolayısıyla hem üni<strong>ve</strong>rsite hastanelerimiz hem de özel sektöre<br />
yönelik TİG eğitimi, sistemin alt yapısının geliştirilmesi <strong>ve</strong> idamesi kısacası TİG sisteminin uygulanması<br />
için Üni<strong>ve</strong>rsite hastanelerimizle başlattığımız ortak çalışmalarımız devam etmektedir. Üni<strong>ve</strong>rsitelerimizin<br />
eğittiği klinik kodlamacılara şifre tanımlanarak <strong>ve</strong>ri tabanına TİG <strong>ve</strong>risi gönderebilmeleri konusunda<br />
alt yapı desteği sağlanmıştır. Ülkemizde TİG sisteminin gelişimi <strong>ve</strong> yerleşmesi adına üni<strong>ve</strong>rsitelerle olan<br />
iş birliği <strong>ve</strong> deneyim paylaşımı çalışmalarımız devam edecektir.<br />
ICD 10-AM’in Ülkemizdeki Yeni Modeli ICD 10-TRM<br />
TİG esas olarak, yatan hasta sınıflandırma modelidir. ICD-10 AM temelli, tanı <strong>ve</strong> işlemlerin gruplandırılması<br />
esasına dayanır. Ülkemizde başlattığımız TİG uygulamasında bu geri ödeme modelinin uygulanabilirliği<br />
için birtakım yapılandırmalar gerçekleştirdik. Ülkemizdeki modeli ICD-10 TRM (Türkiye Modifikasyonu)<br />
olarak ifade edebiliriz. Bu yeni modelde sınıflamada ICD-10 AM’i temel alarak, yatan hastalara<br />
ek olarak; Günübirlik hasta, BBaG (Branş Bazlı ayaktan Gruplama), İBaG (İşlem Bazlı ayaktan Gruplama)<br />
sınıflamalarını oluşturduk.<br />
Günübirlik hasta tanımlaması yaparak günübirlik hizmet<br />
almaya gelen hastaların hangilerinin günübirlik<br />
TİG, hangilerinin BBaG <strong>ve</strong>ya İBaG <strong>ve</strong>risi oluşturacağı konusunda<br />
standart belirledik. Bu bağlamda yukarıda tanımladığımız<br />
yeni sınıflandırmaları kısaca tanımlayalım.<br />
Günübirlik Hasta: Normal yatan hasta gibi yatışı yapılmış<br />
ancak hastaneden aynı gün içerisinde taburcu<br />
edilmiş hastalardır. Bu hastalara ameliyathane, doğumhane,<br />
özel müdahale odalarında (skopi odaları) yapılan<br />
işlemler TİG sistemine günübirlik olarak kayıt edilir.<br />
BBaG <strong>ve</strong> İBaG<br />
Günübirlik Hasta<br />
Yatan Hasta<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 33
BBaG: Ülkemizde uygulanmakta olan poliklinik hizmetleri (Yapılan muayene <strong>ve</strong> primitif müdahaleler)<br />
bu grup içerisinde branşlara göre haftalık frekansları alınarak değerlendirilmektedir. BBaG <strong>ve</strong>rilerinin<br />
girilmesi için yapılandırdığımız ara yüz aşağıdaki gibidir.<br />
İBaG: Avustralya kodlama sisteminde yatan hasta grubu içerisinde kodlanmaktadır. Ancak ülkemizde<br />
kodlanmaları ile ilgili prosedürün azaltılması için düzenlenmiş olan yeni gruplardan birisidir. Günübirlik<br />
diyaliz, kemoterapi, radyoterapi, fizik tedavi/rehabilitasyon, ESWL, sünnet, tomoterapi, evde bakım<br />
hizmetleri İBaG başlığı altında haftalık seans sayısı girilerek gönderilmektedir. İBaG <strong>ve</strong>rilerinin girilmesi<br />
için yapılandırdığımız ara yüz aşağıdaki gibidir.<br />
34<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
E-Kitabımızı Yeniledik<br />
ICD-10 AM kodlarını aradığımız E-Kitabı klinik kodlamacıların daha rahat kullanabilmeleri için yeniledik.<br />
Sahadan gelen geri bildirimleri değerlendirerek bazı değişiklikler yaptık. İkinci ciltte yer alan ICD İndeks<br />
listesine kara taşıtları kaza indeksi <strong>ve</strong> neoplazma indeksini ekledik. Neoplazma indeksini A’dan Z’ye alfabetik<br />
sıra ile yeniden oluşturduk. Böylece neoplazma tablosuna gitmeden kanserlerin yer kodu kolaylıkla<br />
bulunur hale geldi. Kara taşıtları kaza tablosu da 2 başlık altında yeniden oluşturuldu, bu sayede<br />
tabloya gitmeden kodlar kolaylıkla bulunur hale geldi.<br />
TİG Uygulama Rehberimizi Yayınladık!<br />
Daire Başkanlığımız tarafından TİG sisteminin işleyişi, sahadan gelen<br />
geri bildirimler, kodlamayla ilgili tıbbi <strong>ve</strong> teknik sorular dikkate alınarak<br />
bir eğitim kitabı oluşturulmuş <strong>ve</strong> başta klinik kodlamacılarımız olmak<br />
üzere tüm sağlık çalışanlarıyla paylaşılması hedeflenmiştir.<br />
Eğitim niteliği taşıyan bu kitapçığı TİG sistemini daha iyi anlamak, kodlama<br />
konusundaki önemli hususları daha iyi öğretmek, klinik kodlama<br />
kalitesini artırmak amacıyla hazırladık. Kodlamacıların uygulamada<br />
zorlandıkları konuları örnekleriyle birlikte bulup inceleyebilecekleri<br />
bir başucu kitabı niteliğinde hazırlanmıştır. Vaka örnekleri hazırlanarak<br />
tanı <strong>ve</strong> işlemleriyle kodlanmaları gösterilmiştir.<br />
Kitabımız hastanelere dağıtılmış <strong>ve</strong> ayrıca TİG web sitesinden de erişimi<br />
sağlanmıştır. Alanında bir ilk olan bu yayının TİG konusunda emek<br />
<strong>ve</strong>ren çalışanların başucu kitabı olmasını diliyoruz. Kitabımızın yeni gelişmelere,<br />
uygulamalara, ihtiyaçların değişimine yönelik revize ederek<br />
farklı <strong>ve</strong>rsiyonlarını da yayınlamayı ilerki dönemlerde planlamaktayız.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 35
PYBS<br />
(Performans Yönetimi Bilgi Sistemi)<br />
Doğru <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nilir Veri İçin Performans<br />
Yönetimi Bilgi Sistemi (PYBS)<br />
Sağlıkta Dönüşüm Projesi çerçe<strong>ve</strong>sinde performans sisteminin<br />
her geçen gün değişen <strong>ve</strong> yenilenen gelişmelerinin izlenebilmesi,<br />
hedeflere ulaşılabilirliğin sağlanması adına daha<br />
fazla <strong>ve</strong>ri <strong>ve</strong> bilgiye ihtiyaç duyulmaktadır. Sağlıkta Dönüşüm<br />
Projesi’nin bileşeni olarak Performansa Dayalı Ek Ödeme<br />
Sistemi’nin çıktılarının doğru bir şekilde analizi, sistemi<br />
her yönüyle değerlendirebilmek için gereklidir. Kurumsal <strong>ve</strong><br />
bireysel performansın ölçülebilmesi, yönetsel olarak yapılacak<br />
değişikliklerde <strong>ve</strong> yeni kararların alınmasında oldukça<br />
önemlidir. Bakanlığımız ileriye yönelik sağlık politikalarının<br />
belirlenmesi <strong>ve</strong> ilgili kararların alınmasında, belirleyici aynı<br />
zamanda yön <strong>ve</strong>rici olacak bireysel <strong>ve</strong> kurumsal performans<br />
<strong>ve</strong>rilerinin elde edilmesi amacı ile PYBS (Performans Yönetimi<br />
Bilgi Sistemi) sistemini geliştirilmiştir.<br />
Başkanlığımızca bireysel <strong>ve</strong> kurumsal performans <strong>ve</strong>rilerinin<br />
takip edilmesini amaçlayan Yeni Performans Takip Sistemi<br />
(YPTS) 2007 yılında başlamış olup tüm kurumlarımızın bu<br />
sisteme <strong>ve</strong>ri girişi yapmaları zorunlu kılınmıştı. YPTS’ye elle<br />
Bakanlığımız ileriye<br />
yönelik sağlık<br />
politikalarının<br />
belirlenmesi <strong>ve</strong> ilgili<br />
kararların alınmasında,<br />
belirleyici aynı zamanda<br />
yön <strong>ve</strong>rici olacak<br />
bireysel <strong>ve</strong> kurumsal<br />
performans <strong>ve</strong>rilerinin<br />
elde edilmesi amacı<br />
ile PYBS (Performans<br />
Yönetimi Bilgi Sistemi)<br />
geliştirilmiştir.<br />
36<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
<strong>ve</strong>ri girişi yapılması durumunda <strong>ve</strong>rilerde insan<br />
hatası, zaman <strong>ve</strong> emek faktörünün de beraberinde<br />
getirdiği olumsuz etmenler göz önüne alındığında,<br />
her ay düzenli olarak hastane otomasyon<br />
sistemleri içinde hesaplanan kurumsal <strong>ve</strong> bireysel<br />
performans <strong>ve</strong>rilerinin web servis yolu ile alınması<br />
yeni bir sistemin oluşturulması gerekliliğini ortaya<br />
koymuştur.<br />
kurumlarımıza Kurumsal Performans Katsayısı<br />
Tespitine Esas Bileşen Olan Veri İzleme Katsayısı<br />
(yılda iki kez hesaplanmaktadır) Performans<br />
Yönetimi Bilgi Sistemine (PYBS) Veri Gönderme<br />
İndikatörü Puanı (0) puan olarak hesaplanmaktadır.<br />
PYBS Bakanlığımıza bağlı tüm kurumlarımızda<br />
kurumsal <strong>ve</strong> bireysel performans olarak üretilen<br />
her türlü <strong>ve</strong>riyi, doğrudan üretildikleri kurumdan,<br />
belirtilen standartlara uygun<br />
şekilde toplamayı, toplanan <strong>ve</strong>rilerden<br />
tüm paydaşlar için<br />
uygun bilgiler üreterek<br />
sağlık hizmetlerinde<br />
<strong>ve</strong>rim <strong>ve</strong> kaliteyi artırmayı<br />
hedefleyen;<br />
entegre, gü<strong>ve</strong>nli, hızlı<br />
<strong>ve</strong> genişleyebilen bir<br />
bilgi sistemidir. 2011<br />
Temmuz ayında kurumlarımızın<br />
kullanımına<br />
sunulan PYBS ile<br />
<strong>ve</strong>rilere ulaşmada insan<br />
faktörünü ortadan kaldırarak<br />
doğru <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nilir <strong>ve</strong>riler<br />
elde edilmesi amaçlanmış <strong>ve</strong> yine<br />
bu sistemle beraber daha fazla <strong>ve</strong>ri çeşitliliği<br />
de hedeflenmiştir. Aynı zamanda PYBS gelişen<br />
teknolojiler doğrultusunda gerektiğinde büyüyebilen,<br />
kullanıcı-hizmet sunucu ilişkisine en az ihtiyaç<br />
duyulan bir yapı olarak tasarlanmıştır. Performans<br />
sisteminin dinamik bir sistem olması nedeni<br />
ile yapılan değişikliklerin takibine <strong>ve</strong> çok çeşitli<br />
alanlarda istenilen bilgilerin raporlanabilmesine<br />
olanak <strong>ve</strong>rmektedir.<br />
Performans Yönetimi Bilgi Sistemi’nde tüm kurumlarımız<br />
her ayın 25’ine kadar kendi kullanıcı<br />
<strong>ve</strong> şifreleri ile <strong>ve</strong>ri aktarımı yapmaları noktasında<br />
Başkanlığımızca sıkı bir şekilde takip edilmektedirler.<br />
PYBS‘ye <strong>ve</strong>ri gönderimi yapmayan<br />
PYBS<br />
(Performans Yönetimi Bilgi<br />
Sistemi)<br />
Verim <strong>ve</strong> kaliteyi artırmayı<br />
hedefleyen,<br />
entegre, gü<strong>ve</strong>nli, hızlı <strong>ve</strong><br />
genişleyebilen bir bilgi<br />
sistemidir.<br />
Hastanelerin <strong>ve</strong> çalışan<br />
personelin, bireysel <strong>ve</strong><br />
kurumsal<br />
performanslarının<br />
doğru<br />
ölçülebilmesi<br />
<strong>ve</strong><br />
raporlanabilmesi<br />
ileriye yönelik sağlık<br />
politikalarının<br />
belirlenmesi ile ilgili<br />
kararları etkileyecek<br />
olması sebebi ile PYBS‘ye<br />
doğru <strong>ve</strong> zamanında<br />
<strong>ve</strong>ri gönderimi<br />
önem arz<br />
etmektedir.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 37
MEVZUAT<br />
Performans Mevzuatına İlişkin Son<br />
Değişiklikler<br />
01/08/2011 Tarihi İtibari İle Yürürlüğe<br />
Giren Ek Ödeme Yönetmelik<br />
Değişikliği Çerçe<strong>ve</strong>sinde Yapılan<br />
Düzenlemeler<br />
1. Vekil ebe/hemşire olarak görev yapan personel ile<br />
sözleşmeli personelin tamamı performansa dayalı<br />
ek ödeme yapılacak personel kapsamına alındı.<br />
2. Eğitim <strong>ve</strong> araştırma hastanelerinin eğitim <strong>ve</strong>ren<br />
kurum niteliğinde olmalarından dolayı Eğitici Destekleme<br />
Puanlarında artış yapılarak, uzmanlık eğitimine<br />
yönelik çalışmalarının desteklenmesi sağlandı.<br />
3. Bakanlıkça uygun bulunan kurumlarda Hazine<br />
Hissesi olarak ayrılan payın düşürülmesi yolunda<br />
düzenleme yapılarak, dağıtılabilecek ek ödeme<br />
tutarında artış sağlandı.<br />
4. Gökçeada Devlet Hastanesi’nin konumu itibariyle<br />
yetersiz gelir elde etmesi nedeni ile burada görev<br />
yapan personelin mağduriyetinin engellenmesi<br />
amacı ile İl Sağlık Müdürlüğü tarafından ek ödeme<br />
yapılması sağlandı.<br />
5. Meslek hastalıkları hastanelerinde mesleki risk<br />
faktörlerine maruz kalan hastalara yönelik hizmet<br />
sunan tabiplerin ek ödemelerinde artış yapıldı.<br />
6. Kongre, konferans, seminer <strong>ve</strong> sempozyum gibi<br />
etkinliklere katılan personelin ek ödemesinde artış<br />
sağlandı.<br />
7. Enfeksiyon Hastalıkları <strong>ve</strong> Klinik Mikrobiyoloji uzmanlarının<br />
ek ödemelerinin hesaplanmasında<br />
Bakanlık tarafından belirlenen kriterlerin yerine<br />
getirilmesi halinde hastane ortalamasının esas<br />
alınması yönünde düzenleme yapıldı.<br />
8. Eğitim <strong>ve</strong> araştırma hastanelerinde asistan <strong>ve</strong> yan<br />
dal asistanı olarak görev yapan personel eğitim<br />
alan personel konumunda olduğundan, klinikler<br />
arası ek ödeme farklılığının azaltılarak asistanlar<br />
arası ek ödeme oranlarının birbirine yaklaştırılması<br />
amacı ile hastane ortalamasının %75’i, klinik<br />
ortalamasının %25’i oranında ek ödeme ödenmesi<br />
sağlandı.<br />
9. Bakanlıkça belirlenmiş olan görevler için görevlendirilen<br />
hastane müdür yardımcılarına (0,60) diğer<br />
görevler için görevlendirilen hastane müdür yardımcılarına<br />
(0,45) katsayısı üzerinden ek ödeme<br />
yapılması yolunda düzenleme yapılarak özellikli <strong>ve</strong><br />
yoğun işlemleri yürüten hastane müdür yardımcılarının<br />
ek ödeme kaybına uğramaması sağlandı.<br />
10. AMATEM özellik arz eden birimler kapsamına alındı.<br />
Böylece AMATEM’de görev yapan personelin<br />
ek ödemesinde artış sağlandı.<br />
11. Uzman tabiplere hastane ortalaması üzerinden ek<br />
ödeme yapılmasına ilişkin karar <strong>ve</strong>rme yetkisi kurum<br />
baştabiplerine bırakıldı.<br />
12. Hizmete yeni açılan kurumlarda görev yapan personele<br />
farklı farklı kurumlar yerine İl Sağlık Müdürlükleri<br />
tarafından ek ödeme yapılması yolunda<br />
düzenleme yapıldı. Böylece aynı kurumda görev<br />
yapan personelin ek ödemesinde denge sağlandı.<br />
13. Üremeye Yardımcı Tedavi (ÜYTE) Merkezlerinde<br />
görev yapan tıbbi histoloji <strong>ve</strong> embriyoloji uzmanlarının<br />
Bakanlıkça belirlenen kriterleri yerine getirmeleri<br />
kaydı ile ek ödemelerinde artış sağlandı.<br />
14. Kuruma yeni atanan <strong>ve</strong>ya yeni görevlendirilen personele<br />
3 ay süre ile hastane ortalaması üzerinden<br />
ek ödeme yapılması imkânı getirilerek, adaptasyon<br />
sürecinde mağdur olmaları engellendi.<br />
15. Birinci basamakta 112 Acil Sağlık Hizmetleri’nde<br />
görev yapan personele, piyasa gözetim <strong>ve</strong> denetimi<br />
yapan personele <strong>ve</strong> nüfusu 1.500.000 üzerinde<br />
olan <strong>ve</strong>ya büyükşehir statüsünde olan illerin İl Sağ-<br />
38<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
lık Müdürleri’ne ek puan tanımlanması sureti ile<br />
ek ödemelerinde artış sağlandı.<br />
16. Kurumlarda branşa ilişkin altyapı, cihaz eksikliği<br />
<strong>ve</strong>ya hasta yetersizliği gibi sebeplerle puanı hastane<br />
ortalamasından düşük olan uzman tabiplere<br />
baştabibin kararı ile puanlarına ila<strong>ve</strong> olarak hastane<br />
ortalamasının %70’i oranında ek puan <strong>ve</strong>rilmesi<br />
yönünde düzenleme yapıldı. Böylece uzman<br />
tabiplerin kendilerinden kaynaklanmayan nedenlerle<br />
puanlarının düşük gerçekleşmesi halinde ek<br />
puan ile desteklenmeleri sağlandı. Baştabibin ek<br />
puan talebini uygun bulmaması halinde Bakanlık<br />
tarafından değerlendirme yapılması yolunda düzenleme<br />
yapıldı.<br />
17. Kurumlarda görev yapan personelden; Bakanlıkça<br />
eğitim <strong>ve</strong>rilen <strong>ve</strong> fiilen klinik kodlayıcı olarak çalışan<br />
personele, terapötik aferez merkezlerinde<br />
<strong>ve</strong> kanser erken teşhis tarama <strong>ve</strong> eğitim merkezlerinde<br />
(KETEM) çalışan tabiplere, çocuk izleme<br />
merkezlerinde görevli personele, yoğun bakım,<br />
yenidoğan, yanık, diyaliz, kemik iliği nakil üniteleri<br />
<strong>ve</strong> AMATEM’de çalışan pratisyen tabiplere, evde<br />
bakım hizmetlerinde çalışan tabiplere, acil servis/<br />
acil polikliniklerinde çalışan pratisyen tabiplere ek<br />
puan <strong>ve</strong>rilerek ek ödemelerinde artış sağlandı.<br />
18. Devlet hastanesi iken eğitim <strong>ve</strong> araştırma hastanesi<br />
yapılan kurumlarda 2 yıl süre ile her bir personel<br />
için devlet hastanesi <strong>ve</strong> eğitim <strong>ve</strong> araştırma<br />
hastanesi formülleri üzerinden yapılan hesaplama<br />
neticesinde yüksek bulunan puan üzerinden ek<br />
ödeme yapılması sağlanarak burada görev yapan<br />
personelin ek ödeme bakımından mağdur olmaması<br />
sağlandı.<br />
19. Eğitim <strong>ve</strong> araştırma hastanelerinde kliniklerde<br />
görev yapan tabiplere %75 klinik ortalaması %25<br />
hastane ortalaması üzerinden ek ödeme yapılması<br />
yolunda düzenleme yapılarak kurum içi denge<br />
sağlandı.<br />
20. Bakanlıkça çıkarılacak Yönerge ile her bir kurum<br />
için laboratuvar uzmanı sayılarının belirlenmesi<br />
<strong>ve</strong> belirlenen uzman sayıları esas alınmak sureti<br />
ile ek ödeme hesaplanması yolunda düzenleme<br />
yapıldı.<br />
21. Eğitim hastanelerinde görev yapan uzman tabiplerin<br />
ek ödeme ortalamasının devlet hastanesine<br />
göre düşük olması nedeni ile klinik şefi, şef yardımcısı<br />
başasistan <strong>ve</strong> uzman tabiplerin katsayısı<br />
%30 oranında arttırıldı.<br />
22. Birinci basamağa bağlı olarak hizmet <strong>ve</strong>ren entegre<br />
ilçe hastanelerinde görev yapan Baştabip, Uzman<br />
Tabip, Hastane Müdürü <strong>ve</strong> Başhemşirelerin<br />
ek ödemelerinde artış yapıldı.<br />
01/10/2011 Tarihinde Yürürlüğe<br />
Giren Girişimsel İşlemler Listesi’nde<br />
Revizyon Değişikliği Yapılmasına<br />
Dair Yönerge<br />
1. Eğitim araştırma hastanelerinde çalışan yandal uzman<br />
tabiplerin muayene puanı artırıldı.<br />
2. Ülkemizde yeni uygulanmaya başlayan kriyoablasyon<br />
işlemlerine puan <strong>ve</strong>rildi.<br />
3. Transplantasyon <strong>ve</strong> kemik iliği nakil işlemlerini teşvik<br />
etmek amacıyla puanlarında artış yapıldı.<br />
4. Önceden puanlandırılmayan tıbbi genetik<br />
işlemlerine yeni puan <strong>ve</strong>rildi.<br />
5. Replantasyon işlem puanlarında artış yapıldı.<br />
6. Kafa travma ameliyatları puanlarında artış yapıldı.<br />
7. Çocuk gastroenterolojisi uzmanlarının yaptığı<br />
endoskopi işlemleri, erişkin endoskopi işlemlerine<br />
göre zor olduğundan dolayı puanlarında artış<br />
yapıldı.<br />
8. Lazer ile yapılan vasküler lezyon işlem puanları<br />
azaltıldı.<br />
9. Elektrokoterizasyon, kriyoterapi, intralezyonel<br />
enjeksiyon işlemleri yapılan işlem adetine göre<br />
sınıflandırılarak yeni puan <strong>ve</strong>rildi.<br />
10. Kist benign tümör çıkarılması derin <strong>ve</strong> yüzeyel<br />
işlemleri yapılan işlem sayısına göre<br />
sınıflandırılarak puanlandırıldı.<br />
11. Çocuk muayenesi puanları, çocuk yaşına göre sınıflandırıldı.<br />
12. Meslek hastalıklarını teşvik etmek amacıyla meslek<br />
hastalıkları muayene puanı artırıldı.<br />
13. Ağrısız doğumu teşvik etmek amacıyla epidural<br />
blok puanı artırıldı.<br />
14. Kornea nakil sayısını artırmak amacıyla kornea<br />
nakli bildiriminde bulunan hekime puan <strong>ve</strong>rildi.<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 39
KONGRE<br />
IV. Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong><br />
Kalite Kongresi<br />
20-23 Şubat 2013 / Antalya<br />
Sağlık Bakanlığı olarak son 10 yılda sağlık alanında<br />
ortaya konan paradigma değişikliği <strong>ve</strong> beraberinde<br />
yaşanan olumlu gelişmeler, sağlık sistemimizde<br />
önemli başarılar elde edilmesini sağlamıştır.<br />
Bu paradigma değişikliğinin olduğu alanlardan<br />
biri de hiç kuşkusuz kaliteli sağlık hizmeti sunumu<br />
<strong>ve</strong> hasta/çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin sağlanmasıdır.<br />
Bu amaçla sağlık kurumlarında sunulan hizmetin<br />
kalitesinin artırılması <strong>ve</strong> hasta-çalışan gü<strong>ve</strong>nliğinin<br />
sağlanması adına başta sağlık çalışanları<br />
olmak üzere sağlığın tüm paydaşlarını bir araya<br />
getiren Uluslararası Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite<br />
Kongreleri düzenlenmekte <strong>ve</strong> düzenlenen bu aktiviteler<br />
artık sağlık sistemimizde bu alanda önemli<br />
bir boşluğu doldurmaktadır. Bu kongreler vasıtasıyla<br />
kurumlarda özellikle hasta <strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği<br />
kültürünün yerleştirilmesi, sağlık yöneticileri/<br />
çalışanları arasında büyük bir farkındalık oluşturulması<br />
sağlanmaktadır.<br />
Bu amaçla 20-23 Şubat 2013 tarihleri arasında<br />
Antalya ilinde gerçekleştireceğimiz “IV. Uluslararası<br />
Sağlıkta Performans <strong>ve</strong> Kalite Kongresi” hasta<br />
<strong>ve</strong> çalışan gü<strong>ve</strong>nliği ekseninde pratik uygulamaları<br />
içinde barındıracak şekilde tüm sağlık profesyonellerini<br />
bir araya getirecektir.<br />
Ülkemiz için kendi alanında <strong>ve</strong>rimli <strong>ve</strong> etkin bir<br />
bilgi paylaşım ortamı oluşturmayı hedefleyen<br />
bu kongreye sağlık çalışanları, sağlık yöneticileri,<br />
akademisyenler ile tüm paydaşların katılımını<br />
bekler, hep birlikte başarılı bir kongre geçirmeyi<br />
temenni ederiz.<br />
Yürütme Kurulu<br />
Dr. Hasan GÜLER<br />
Dr. Abdullah ÖZTÜRK<br />
Süleyman Hafız KAPAN<br />
Özlem ÖNDER<br />
Umut BEYLİK<br />
Uzm. Dr. Dilek TARHAN<br />
Mik. Uzm. Serap SÜZÜK<br />
Melahat ELMAS GAZİ<br />
Uzm. Dr. Ferzane MERCAN<br />
Gülsemin TUYGAR<br />
İbrahim Halil KAYRAL<br />
Elif KESEN<br />
Ersan DEMİRCİ<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Akreditasyon Daire Başkanlığı<br />
40<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
Kongre Konu Başlıkları<br />
Sağlıkta Ulusal Kalite Sistemleri <strong>ve</strong> Türkiye Modeli<br />
Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliğinde Yeni Yaklaşımlar<br />
Hasta Gü<strong>ve</strong>nliğinde Yeni Yaklaşımlar<br />
Çevreci Hastaneler <strong>ve</strong> Çevre Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Hasta Bakım Hizmetlerinde Kalite<br />
Tanıda Kalite<br />
Tedavide Kalite<br />
Ulusal Renkli Kodlar<br />
Laboratuvar Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Önemli Tarihler<br />
20-23 ŞUBAT 2013<br />
ANTALYA<br />
Bildirilerin Teslimi <strong>ve</strong> Kabulü<br />
Bildiri Özetlerinin Teslimi: 01 Haziran 2012<br />
Ön Kabullerin İlanı: 20 Temmuz 2012<br />
Tam Metinlerin Teslimi: 19 Ekim 2012<br />
Kabul Edilen Bildirilerin İlanı: 14 Aralık 2012<br />
Sterilizasyon Süreçleri <strong>ve</strong> Roller<br />
HKS <strong>ve</strong> Akreditasyon<br />
HKS Değerlendirme Metodu<br />
HKS Değerlendiricilerinden Dipnotlar<br />
Gü<strong>ve</strong>nlik Raporlama Sistemi <strong>ve</strong> Önemi<br />
Tanıtım Standı<br />
Başvuru Tarihi: 28 Eylül – 28 Aralık 2012<br />
Başvuru Sonuçlarının İlanı: 11 Ocak 2013<br />
HKS Eğitimleri<br />
HKS Uygulamaları<br />
Kurumsal Başarıda Liderlik<br />
Sağlık Hizmetlerinde Kalite <strong>ve</strong> Teknoloji<br />
Klinik Performansı <strong>ve</strong> Çıktıyı Ölçmek<br />
Kalite İyileştirme Çalışmalarının Ekonomik Boyutu<br />
Hekim Akreditasyonu<br />
Bilgi Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Sağlık İnsan gücü Yetiştiren Kurumlarda HKS Eğitimi<br />
Bireysel Performans <strong>ve</strong> Kalite İlişkisi<br />
Sağlık Hizmetlerinde Eğitim<br />
3. Hizmet Kalite Standartları Bilgi Yarışması<br />
Sınav Tarihi: 18 Ocak 2013<br />
Sonuçların İlanı: 25 Ocak 2013<br />
3. Ulusal Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong> Gü<strong>ve</strong>nlik Ödülleri<br />
Son Başvuru Tarihi: 02 Kasım 2012<br />
Sonuçlarının İlanı: 28 Aralık 2012<br />
Sağlık Hizmetlerinde Risk Analizi <strong>ve</strong> Yönetimi<br />
Sağlıkta İletişimin Önemi <strong>ve</strong> Bilgi Yönetimi<br />
Sağlık Çalışanlarında Mobbing <strong>ve</strong> Motivasyon<br />
Memnuniyet Ölçümü <strong>ve</strong> Önemi<br />
HKS Kursu Başvuruları<br />
Başvuru Tarihleri: 01 – 31 Aralık 2012<br />
Verimli Hastaneler<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 41
YAYINLARIMIZ<br />
“Sözel<br />
Bildiriler<br />
Kitabı”<br />
İçindekiler<br />
<strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİNDE EĞİTİMİN ROLÜ<br />
Arzu ERDEN, Özlem YILMAZ, Fadliye<br />
NUROĞLU, Alpaslan DEĞERMENCİ,<br />
Hasan AKYÜZ, Veysel TOPAL<br />
Akçaabat Devlet Hastanesi’nde Yatan Hastaların<br />
Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Konusundaki Eğitilmişlik Düzeyi<br />
<strong>ve</strong> Uygulamaların Hastalar Tarafından Test<br />
Edilmesi: Anket Sonuçları<br />
Hatice ESEN, Ayten DEMİREL, Halit Çetin<br />
ÖNOL, Nurten EVCİLl, Serkan ERTUĞRUL<br />
Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Hakkında Algı Düzeyinin<br />
Belirlenmesi<br />
SAĞLIK HİZMETLERİNİN ENFEKSİYON<br />
KONTROLÜNE İLİŞKİN UYGULAMALAR<br />
Ahmet ATASOY, Salim AKSOY, Hasan ARSLAN<br />
Çok Modelli El Hijyeni Geliştirme Programı<br />
Uygulanmasında Ne Düzeydeyiz?: Bir Öz<br />
Değerlendirme Örneği<br />
Ahmet ATASOY, Salim AKSOY, Hasan ARSLAN<br />
El Hijyeni Gözlemlerinin Değerlendirilmesi<br />
Taşkın KILIÇ, Murat Sabri YILMAZ, Arzu TUNÇ<br />
GÖKÇE, Aysun ÖZDEMİR, Dilek AKBAŞ<br />
Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği Açısından Sağlık<br />
Çalışanlarının Asepsi Kurallarına (Standart<br />
Önlemlere) Uyum Düzeylerinin<br />
Araştırılması: Balıkesir İli Örneği<br />
Gül Bülbül MARAŞ, Aynur ESEN,<br />
Ruhi Selçuk TABAK<br />
Sağlık Bakım Kalitesini Geliştirmede Precede<br />
Modelinin El Yıkama Davranışı Üzerine Etkisinin<br />
İncelenmesi<br />
Saadet PEKUSLU, Hülya DEMİRCİ,<br />
Sabri TAŞÇIOĞLU, Elif TUNA<br />
Bir Devlet Hastanesinde Çalışan Hekim <strong>ve</strong><br />
Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının<br />
Değerlendirilmesi<br />
SAĞLIK KURUMLARINDA ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ<br />
UYGULAMALARI<br />
Emel GÜDEN, Ahmet ÖKSÜZKAYA,<br />
Kadir ÇETİNKARA<br />
Kayseri İli Kamu Hastanelerindeki Radyoloji<br />
Çalışanlarının Radyoloji Gü<strong>ve</strong>nliği Algısı<br />
Le<strong>ve</strong>nt SONĞUR, Fatma ABACIGİL<br />
Radyasyona Maruz Kalan Ameliyathane<br />
Çalışanlarının Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Mana SEZDİ<br />
Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği İçin X-Ray Odalarinda Kurşun<br />
Paravan Doz Sızdırmazlık Ölçümleri<br />
Melih AKGÜN, Ali ARSLANOĞLU, Güner DAĞLI<br />
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
HİZMET KALİTE STANDARTLARININ<br />
<strong>HASTA</strong>NELERDEKİ ETKİLERİ<br />
Emel GÜDEN, Ahmet ÖKSÜZKAYA, Kadir<br />
ÇETİNKARA<br />
Kayseri İli Kamu Hastanelerinde Sağlıkta Kalite<br />
Standartlarının Değerlendirmesi<br />
Ümit ATMAN<br />
Hastanelerdeki Hizmet Kalite Standartları<br />
Uygulamaları <strong>ve</strong> Verimlilik<br />
Sibel KATIRCI FENER, Birgül KAHRAMAN,<br />
Halil ŞENGÜL, Mehmet Murat SEMİZ,<br />
Mehmet Taşkın EGİCİ<br />
Kurumsal Performans Denetimlerinin Eğitim <strong>ve</strong><br />
Araştırma Hastanelerinin İyileştirmelerine Etkisi<br />
Maşide GÜRCÜ, Fadime BAŞTÜRK, Ömer YILDIZ<br />
Yozgat İli Hizmet Kalite Standartları’nın Etkinliği <strong>ve</strong><br />
Kalite Çalışmalarıyla İlgili Hastane Yöneticilerinin<br />
Değerlendirmeleri<br />
İlyas BOZKURT, Halil ŞENGÜL, Hatice ORMAN,<br />
Sibel KATIRCI FENER, Birgül KAHRAMAN,<br />
Mehmet Taşkın EGİCİ<br />
2006 Yılından İtibaren Hizmet Kalite<br />
Standartları’nın Kamu Hastanelerine Etkisi<br />
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MEMNUNİYET<br />
DÜZEYLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER<br />
Meltem SAYGILI, Yusuf ÇELİK<br />
Hastane Çalışanlarının Çalışma Ortamlarına İlişkin<br />
Algılarının Değerlendirilmesi<br />
Gültekin YILDIZ, Mahmut AKBOLAT, Oğuz IŞIK<br />
Bezdiri <strong>ve</strong> Örgütsel Bağlılık: Sağlık Çalışanları<br />
Üzerine Bir Araştırma Adana İli Kamu Hastaneleri<br />
Çalışanların Memnuniyet Düzeyi <strong>ve</strong> Çalışan<br />
Gülşah SEVDAOĞLU, Hanifi AKTAŞ, Yeter BAŞARI,<br />
Dilek AĞIR, Celile ÖZTÜRK, Zeynep ÇAM<br />
Adana İli Sağlık Bakanlığına Bağlı Hastanelerde<br />
Çalışan Sağlık Personelinde Fiziksel Şiddete<br />
Maruziyetin Hastane Gü<strong>ve</strong>nliği <strong>ve</strong> Çalışan<br />
Memnuniyeti ile İlişkisi<br />
Gülşah ERİTEN, Tülin YILDIZ, İlknur ERDEM,<br />
Nevzat Selim GÖKAY, Mustafa KULAÇ,<br />
Recep ALP<br />
Sağlık Yüksekokulu Son Sınıf Öğrencileri ile Yeni<br />
Mezun Hemşirelerin Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Açısından<br />
Farkındalıklarının Değerlendirilmesi<br />
Birgül KAHRAMAN, Sibel KATIRCI FENER,<br />
Halil ŞENGÜL, Hanımşah ALİMOĞLU<br />
Kalite Belgesi Olmayan Bir Kamu Hastanesinde<br />
Çalışanların Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Farkındalığının<br />
Eğitim Öncesi <strong>ve</strong> Sonrası Karşılaştırılması<br />
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİNE<br />
BAKIŞI<br />
Nurhan AYTUĞ KANBER, Öznur GÜRLEK<br />
Cerrahi Branş Doktorlarının <strong>ve</strong> Sorumlu<br />
Hemşirelerin Cerrahide Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Konusundaki Görüşleri<br />
Öznur GÜRLEK, Nurhan AYTUĞ KANBER,<br />
Cahide GÖKPINAR ÇEVİK<br />
Ameliyathane Hemşirelerinin Hasta Gü<strong>ve</strong>nliğine<br />
İlişkin Görüş <strong>ve</strong> Uygulamalarının İncelenmesi<br />
Hatice POLAT, Mehmet TOP, Sabahattin<br />
TEKİNGÜNDÜZ, Umut BEYLİK, Mehbare İFTAR<br />
Hemşirelerin Hastane Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği Kültürü<br />
Algılamalarının İncelenmesi<br />
Ümit ATMAN, Suat ÖZÇEVIKEL<br />
112 Acil Sağlık Hizmetleri Çalışanlarının Hasta<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği Yaklaşımı<br />
<strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİNDE UYGULAMA ÖRNEKLERİ<br />
Cüneyt YILDIRICI, Osman AYDIN, Nida<br />
ERÇOBAN, Ahmet Selçuk KILINÇ<br />
Burdur Devlet Hastanesindeki Hasta <strong>ve</strong> Çalışan<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği Uygulamalarının Değerlendirilmesi<br />
Nurhan AYTUĞ KANBER, Öznur GÜRLEK,<br />
Ayşe GÖZLÜKAYA<br />
Hasta <strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği Açısından Sözel Tıbbi<br />
İstemlerin Değerlendirilmesi<br />
42<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
Ahmet BAL, Hatice YILMAZ, Aynur ÇALIŞ,<br />
Resmiye MEMİŞ, Adnan YILDIZ,<br />
Mustafa TORUN, Günay KORKMAZ,<br />
S. Fatih MENEVŞE<br />
Giresun Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Devlet<br />
Hastanesi Acil Laboratuvarından Bildirilen Kritik<br />
Test Değerlerinin Bildirim Sistemi Yönünden<br />
Analizi<br />
Olgun ŞENER, Çağıl Görkey TURGUT,<br />
Ferihan ERTAN<br />
Sağlık Hizmetleri Sunumunda Tıbbi Cihaz<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
SAĞLIK HİZMETLERİNDE <strong>HASTA</strong> MEMNUNİYETİ<br />
İNCELEMELERİ<br />
Demet ÜNALAN, Özcan ÖZYURT,<br />
Aydemir KAYABAŞI, İbrahim BARIN, Tülin FİLİK<br />
Erciyes Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri<br />
Halkla İlişkiler Birimine Yapılan Şikayet <strong>ve</strong><br />
Memnuniyetlerin İncelenmesine Yönelik Bir<br />
Araştırma<br />
Mürşit ATLIAKIN, Mehtap AKYOL,<br />
Dürdane ÖZTÜRK<br />
Sağlık Çalışanlarına, İletişim Becerilerini<br />
Geliştirmeye Yönelik Eğitim Modülü Geliştirme<br />
Çalışması<br />
Taşkın KILIÇ, Fikret EFE, Şenol ERGÜNEY,<br />
Zekiye NİYAZ, Mehmet Ali ÇETİN, Arzu KAHYA<br />
Triaj <strong>ve</strong> Numara Sistemi Uygulamalarının Acil<br />
Hasta Bekleme Süresi <strong>ve</strong> Acil Hasta Memnuniyeti<br />
Üzerine Etkisi: Kocaeli Devlet Hastanesi Örneği<br />
Meral KURT DURMUŞ, Serpil ÖZKAN,<br />
Emine Elvan ÇİFTLİK, Didem ÇOBAN,<br />
Vildan KESGİN, Özgür YİĞİT<br />
Bir Eğitim Araştırma Hastanesinde Uygulanan<br />
Çağrı Merkezi Hasta Memnuniyet Anketi<br />
Uygulaması<br />
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ VE MEMNUNİYET<br />
Emrullah İNCESU, Mehmet YORULMAZ<br />
Konya Seydişehir Devlet Hastanesinde<br />
Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Kan <strong>ve</strong><br />
Kan Ürünlerine Teması <strong>ve</strong> Kesici-Delici Alet<br />
Yaralanmaları Konusundaki Bilgi <strong>ve</strong> Tutumlarının<br />
Değerlendirilmesi<br />
İlyas BOZKURT, Yasemin DİNÇ,<br />
Hülya UZUNOĞLU, Tuba ÖZCAN<br />
Kurumsal Performansın Çalışan Memnuniyeti<br />
Üzerine Etkileri<br />
Hülya YILMAZ, Birgül ÖZEN<br />
Giresun Ağız <strong>ve</strong> Diş Sağlığı Merkezinde Hasta<br />
<strong>ve</strong> Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği Yönünden, Çalışan<br />
Memnuniyet Anketlerinin Değerlendirilmesi<br />
Nergiz ÖMEROĞLU, Özlem BERHUNİ,<br />
Münev<strong>ve</strong>r TÜRKEŞ, İbrahim BAŞEĞMEZ,<br />
Ö.Serdar ERBEK, Zeynep KAHVECİ<br />
Bursa Çekirge Devlet Hastanesinde Çalışan<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği Komisyonun Risk Analizi Çalışması<br />
<strong>HASTA</strong> BAKIM SÜRECİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ<br />
İlda EROL, Yusuf Ergun KALAYCIOĞLU<br />
Evde Bakım Sürecinde Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Özlem CANBOLAT, Gülnaz KANTAR<br />
Geriatrik Hastaların Düşme Riskini Önlemek İçin<br />
Hemşirelik Girişimleri <strong>ve</strong> Hemşirenin Eğitici Rolü<br />
Berna EREN FİDANCI, Dilek YILDIZ,<br />
Dilek KONUKBAY, Nalan AKBAYRAK,<br />
Sevgi HATİPOĞLU<br />
Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma<br />
Hastanesinde Görev Yapan Hemşirelerin Tıbbi<br />
Hataya Eğilim Durumlarının Değerlendirilmesi<br />
Saadet PEKUSLU, Hülya DEMİRCİ,<br />
Gülay CEYLAN, Yücel AKSU, Naime KALAYCI,<br />
Nur TUNA, Meryem CANLI, Güneş ARAÇ,<br />
Özlem AKGÜL, Ebru AŞGIN, Ayfer AKSAL,<br />
Seçil ÇALLI, Sibel UZUN<br />
Yatağa Bağımlı Hastalarda Bası Ülserini<br />
Önlemede Hemşirelik Bakımının Etkisi<br />
Mehmet TOP, Ömer GİDER<br />
Elektronik Tıbbi Kayıt (Etk) Sistemlerinin<br />
Hemşireler Tarafından Değerlendirilmesi: Kocaeli<br />
İlinden Bir Saha Araştırması<br />
TIBBİ KAYITLAR VE BİLGİLENDİRMENİN ÖNEMİ<br />
Didem ÇOBAN, Emine Elvan ÇİFTLİK,<br />
Serpil ÖZKAN, Meral KURT DURMUŞ,<br />
Vildan KESGİN, Özgür YİĞİT<br />
Bir Eğitim Araştırma Hastanesindeki Tıbbi<br />
Kayıtların Etkinliğinin Değerlendirilmesi<br />
Serpil ÖZKAN, Meral KURT DURMUŞ,<br />
Didem ÇOBAN, Emine Elvan ÇİFTLİK,<br />
Vildan KESGİN, Özgür YİĞİT<br />
Bir Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma Hastanesinde Hastaların<br />
Hekim <strong>ve</strong> Hemşireler Tarafından Bilgilendirilme<br />
Düzeyleri<br />
Ahmet BAL, Günay KORKMAZ, Aynur ÇALIŞ,<br />
Süleyman Fatih MENEVŞE<br />
Hastanın Sağlık Bakım Sürecine Katılımına Da<strong>ve</strong>t:<br />
Aydınlatılmış Onam<br />
UYGULAMA HATALARINDAN GÜVENLİ<br />
UYGULAMALARA GEÇİŞ<br />
Beste AYDIN, Tamer Cevat İNAL,<br />
Muhammet DEMİR<br />
Acıbadem Adana Hastanesi’nde Laboratuvar<br />
Tetkikleri İçin Örneklerin Gönderilmesi<br />
Aşamasında Hasta Kimliğinin Yanlış<br />
Tanımlanmasına Bağlı Hataların Önlenmesi<br />
İbrahim Halil CANKUL,<br />
Necmettin CİHANGİROĞLU, Zehra ÜNLÜ,<br />
Cesim DEMİR, S.Yavuz SANİSOĞLU<br />
Hasta Bakım Hizmetlerinde Tıbbi Hata Eğilimi:<br />
Kamuya Ait Bir Özel Dal Eğitim Hastanesi<br />
Uygulaması<br />
Gaye AYDIN, Özgür GÖKÇE, Sümeyye ARSLAN,<br />
Hatice ERBEYİN, Emine İLBAY, İlknur AYCAN,<br />
Meral GÜRHAN, Fatı ATİK, Gönül DÖŞEME,<br />
Hülya ERDEM, Dilek SOYLU<br />
İlaç Uygulamalarında Hata/Risk Türlerinin<br />
Belirlenmesi <strong>ve</strong> İyileştirme Çalışmalarının<br />
Yapılması<br />
Ahmet BAL, Aynur ÇALIŞ, Günay KORKMAZ,<br />
Arzu ÖZTÜRK, Hatice YILMAZ, Hülya YILMAZ<br />
Tıbbi Hataya Eğilimin Ölçülerek Gü<strong>ve</strong>nlik<br />
Kültürünün Geliştirilmesi<br />
GÜVENLİ İLETİŞİM VE RENKLİ KODLAR<br />
F. Şebnem ÖZDEM, Seracettin GÜNAYDIN<br />
Zeynep Kamil Kadın <strong>ve</strong> Çocuk Hastalıkları Eğitim<br />
<strong>ve</strong> Araştırma Hastanesi’nde Çalışanlar Arasında<br />
İletişimin Etkinliğinin Değerlendirilmesi<br />
Necmettin CİHANGİROĞLU, Bayram ŞAHİN,<br />
Ali YILMAZ<br />
Bir Eğitim Hastanesinin Klinik Yönetişim İkliminin<br />
Değerlendirilmesi<br />
Nergiz ÖMEROĞLU, Özlem BERHUNİ,<br />
Münev<strong>ve</strong>r TÜRKEŞ, Ertuğrul GÜLERYÜZ,<br />
İbrahim BAŞEĞMEZ, Ö.Serdar ERBEK<br />
Bursa Çekirge Devlet Hastanesinde Siyah Kod/<br />
Beyaz Kod Uygulamaları<br />
Feride TAŞKIN YILMAZ, Hatem SÖZEN<br />
KONAŞOĞLU, Ergün KARAHALLI<br />
Mavi Kod Bildirimleri: Süreyyapaşa Göğüs<br />
Hastalıkları <strong>ve</strong> Göğüs Cerrahisi Eğitim <strong>ve</strong><br />
Araştırma Hastanesi Örneği<br />
<strong>HASTA</strong>NELERDE ETKİNLİK VE VERİMLİLİK<br />
Emin MURAT, Safiye ARIASLAN, Nilüfer<br />
MOSTURA, Derya BUĞUR, Mustafa SÖYLEMEZ<br />
Hastanelerimizde Tehlikeli Kimyasal Madde<br />
Yönetiminin İki İl Örneği ile Değerlendirilmesi<br />
Mesut KUMRU, Pınar Yıldız KUMRU<br />
Bir Kamu Hastanesinde Yemekhane Hizmet<br />
Sürecinin İyileştirilmesi<br />
Ronay AK, Tuğba ÇAYIRLI<br />
Randevu Sistemlerinin Sağlıkta Kalite <strong>ve</strong><br />
Verimlilik Açısından Önemi: Literatür <strong>ve</strong><br />
Uygulamadaki Örnekler<br />
Eylem KAYA EROĞLU, Afsun Ezel ESATOĞLU<br />
Bir Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma Hastanesinde Hasta<br />
Sınıflandırma Sistemine Bağlı İş Yükünün<br />
Belirlenmesi<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 43
YAYINLARIMIZ<br />
Ahmet ATASOY, Salim AKSOY, Yüksel ERSOY,<br />
Didem KALAY<br />
Sandıklı Devlet Hastanesinin Öz Değerlendirmesi ile İlaç<br />
Gü<strong>ve</strong>nliğinin Geliştirilmesi<br />
Ahmet ATASOY, Sabahattin TEKİNGÜNDÜZ<br />
Hasta Gü<strong>ve</strong>nliğini Riske Eden Olayların Raporlanmasını<br />
Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi<br />
Ahmet ATASOY, Songül YORGUN, Salim AKSOY,<br />
Hüseyin İKA<br />
Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği İklimi, Ekip Çalışması, İş Yükü <strong>ve</strong> İş<br />
Kontrolü, İş Stresi Arasındaki İlişkiler<br />
Serdar ÖZKAN, Sabire HURMA<br />
Hastane Temizliğinde Kullanılan Kimyasallarla İlgili<br />
Bilgilendirme Eğitiminin Çalışanların Temizlik Maddeleri<br />
<strong>ve</strong> Bunların Doğru Kullanımı Hakkındaki Bilgilerine Etkisi<br />
Gürbüz AKÇAY, Hatice ERBEYİN, Aysel HARKTI,<br />
Onur ÇAKIROĞLU, Mer<strong>ve</strong> BAYRAM,<br />
Müge Emel ÖZTÜRK, İlkay KOCATÜRK<br />
Ser<strong>ve</strong>rgazi Devlet Hastanesinde Hasta <strong>ve</strong> Yakınları<br />
Memnuniyeti Yönetim Sisteminin Kurulması <strong>ve</strong><br />
Uygulanması<br />
Hatice ÇELİK, Hemşire Sevgül YILMAZ<br />
Bilecik İlinde Aile Hekimlerininin İş Memnuniyet<br />
Düzeylerinin Performanslarına Etkisi<br />
Necmettin CİHANGİROĞLU, İbrahim Halil CANKUL,<br />
Bayram ŞAHİN, Atılhan NAKTİYOK<br />
Kararlara Katılım ile Örgütsel Adalet Algıları Arasındaki<br />
İlişkinin Analizi: Doktorlar Üzerinde Bir Araştırma<br />
Filiz SALIŞ, Fatma BİRGİLİ<br />
Hastane Hizmetlerinde Yerinden Yönetim Modeli<br />
Nesrin AKCA, Sinem SOMUNOĞLU<br />
Özel Sağlık Kuruluşlarında Personel Performans<br />
Değerlendirme Sistemi: Ankara’da Özel Sağlık Kuruluşu<br />
Performans Araştırması<br />
Havva ÖZTÜRK, Elif BABACAN, Tülay BAYRAMOĞLU<br />
Trabzon Aile <strong>ve</strong> Toplum Sağlığı Merkezlerinde Çalışan<br />
Sağlık Personelini İş Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Havva ÖZTÜRK, Elif BABACAN, Elif ÖZDAŞ ANAHAR<br />
Hastanede Çalışan Sağlık Personelinin İş Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Ümit ATMAN<br />
Hasta Bakım Hizmetlerinin Kalitesinin Geliştirilmesinde<br />
Kanıta Dayalı Uygulamanın Rolü<br />
“Poster<br />
Bildiriler<br />
Kitabı”<br />
İçindekiler<br />
Hacer CANATAN SOYDAN<br />
Hastanelerde Nükleer Biyolojik Kimyasal Atağında Acil<br />
Sağlık Hizmetleri Uygulamalarına Bakış<br />
Ruşen EREZ, Özcan ÖZYURT, Aydemir KAYABAŞI<br />
Yatan Hasta Memnuniyetini Belirleyen Faktörlerin<br />
Multıvarıate Yaklaşımla Değerlendirilmesi<br />
En<strong>ve</strong>r ALBAN, Sabahattin TEKİNGÜNDÜZ,<br />
Mehmet TOP<br />
Poliklinik Hastalarında Hasta Tatmini İncelemesi<br />
Neslihan DERİN, Erkan Turan DEMİREL<br />
Hasta Hakları Birimi Faaliyetlerinin Sağlıkta Kalite<br />
Çalışmalarına Katkısı<br />
Fatma KANTAŞ YILMAZ, Pakize ADIYAMAN,<br />
Cihangir ŞEKER<br />
Sertifika Programına Katılan Hemşirelerle Katılmayan<br />
Hemşirelerin İş Doyum Düzeylerine Etki Eden<br />
Faktörlerin Karşılaştırılması <strong>ve</strong> Kalitede Sertifika<br />
Programlarının Önemi<br />
Nurhan ÖZKAN AYDIN, Suat ÇOBAN, Hilal MORDOĞAN<br />
Malatya Ağız <strong>ve</strong> Diş Sağlığı Merkezinde Hasta<br />
Memnuniyeti<br />
Mehtap OMAÇ, Emin MURAT, Müslüme AKYÜZ,<br />
Vedat AÇAR<br />
Malatya Devlet Hastanesinde Çalışanların Hizmet<br />
Kalite Standartları’nı Hasta Hakları Yönünden Algılama<br />
Düzeyleri <strong>ve</strong> Görüşleri<br />
Aylin Kazanç KARAYEMİŞOĞLU, Ülkü BAYKAL<br />
Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliği Açısından Hemşirelerin Çalışma<br />
Koşullarının Değerlendirilmesi<br />
Necmettin CİHANGİROĞLU, Bayram ŞAHİN<br />
Sağlık Çalışanlarının Psikolojik Sözleşme <strong>ve</strong> Örgütsel<br />
Adalet Algılarının Değerlendirilmesi<br />
Özlem AKMAN MERT, Fadime ÇINAR, Hatun MENDEŞ,<br />
İhsan BAKIR<br />
Açık Kalp Ameliyatı Olacak Hastaların Preop Kaygı<br />
Düzeylerinin Belirlenmesinin Hasta Bakımındaki Önemi<br />
Fadime ÇINAR, Özlem AKMAN, Hatun MENDES,<br />
İhsan BAKIR<br />
Kalp Hastanesinde Çalışan Sağlık Personelinin Çalışan<br />
Gü<strong>ve</strong>nliği Algı Düzeyi ile Çalışan Memnuniyeti<br />
Arasındaki İlişki<br />
Sinem SOMUNOĞLU, Erhan ERDEM,<br />
Ümmühan ERDEM<br />
Hasta Memnuniyeti: Denizli Ağız <strong>ve</strong> Diş Sağlığı<br />
Merkezi Örneği<br />
Zekeriya GÜMÜŞ, Zeynep SAĞLAM<br />
Hastaların Akılcı İlaç Kullanımı Konusunda Bilgi<br />
Düzeyleri <strong>ve</strong> Rolleri Üzerine Bir Çalışma<br />
Saadet PEKUSLU, Hülya DEMİRCİ, Sabri TAŞCIOĞLU,<br />
Elif TUNA<br />
Bir Devlet Hastanesinde Hemşirelerin Tıbbi Hataya<br />
Eğilim Düzeylerinin Belirlenmesi<br />
Ahmet BAL, Şadiye GÖK, Meral ŞAHİN DEMİR<br />
Giresun Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Devlet<br />
Hastanesi’nde Hemşirelik Bakım Sürecinde Hasta<br />
Eğitimi Algısı <strong>ve</strong> Uygulamaları<br />
Sibel AFACAN, Nefise BAHÇECİK<br />
Özel Bir Hastanede Algılanan Hizmet Kalitesinin<br />
Belirlenmesi<br />
Aslı KÖSE<br />
Birinci Basamaktaki Sağlık Personelinin Performansa<br />
Dayalı Ek Ödeme Sistemi Hakkındaki Görüşlerinin<br />
Belirlenmesi Trabzon İline Ait Bir Çalışma<br />
Behiye TEKEŞ, Necdet A.TURHAN, Sıddık KESKİN,<br />
Özlem SUR, Fatma KIZILTAŞ<br />
Fiziksel <strong>ve</strong> Psikolojik Şiddetin Meslek Gruplarına Göre<br />
Dağılımı Araştırması<br />
Gürbüz AKÇAY, Güner DALOĞLU, Hatice ERBEYİN,<br />
F. Mehmet SERİN, İsmail DÖNERTAŞ<br />
Hastane Çalışanlarının Sigara İçme Düzeylerinin<br />
Belirlenmesi, Sigarayı Bırakmaları İçin Teşvik Edilmesi<br />
<strong>ve</strong> Dumansız Hava Sahalı Hastane Sağlanması<br />
Türkan KARACA, Semra MANGAN, Pınar AKKUZU<br />
Hekim <strong>ve</strong> Hemşire Grubunun Hasta Gü<strong>ve</strong>nliğine<br />
Yönelik Tutumlarının Belirlenmesi: Bir Devlet<br />
Hastanesi Uygulama Örneği<br />
Dilek KONUKBAY, Dilek YILDIZ, Berna EREN FİDANCI,<br />
Serap YAVUZ AKÇA, Nalan AKBAYRAK<br />
Bir Kurumda Çalışan Hemşirelerin Profesyonel<br />
Davranışlarının Belirlenmesi<br />
Dilek AĞIR, Gülşah SEYDAOĞLU<br />
Adana İli Kamu Hastanelerinde Yatan Hastalarda<br />
Memnuniyet Düzeyi <strong>ve</strong> Memnuniyeti Etkileyen<br />
Faktörler<br />
Meruşe MUMYAKMAZ, Cengiz YUMRU,<br />
Hatice ORMAN, Fadime TAŞÇI<br />
Eski <strong>ve</strong> Yeni Fiziki Yapıya Sahip Polikliniklere Başvuran<br />
Hastaların Memnuniyetinin Kıyaslanması<br />
Dila<strong>ve</strong>r TENGİLİMOĞLU, Ümit NALDÖKEN,<br />
Umut BEYLİK, Alper GÜZEL<br />
Hizmet Sunanların Sağlık Kampüsleri Hakkındaki<br />
Görüşleri <strong>ve</strong> Değerlendirilmesi<br />
Öznur GÜRLEK, Nurhan AYTUĞ KANBER,<br />
Himmet ÇİÇEK<br />
Bir Devlet Hastanesinde Hasta Hakları Birimine<br />
Yapılan Başvuruların Değerlendirmesi<br />
44<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
YAYINLARIMIZ<br />
AÇILIŞ KONUŞMALARI<br />
Dr. Hasan GÜLER<br />
Prof. Dr. İrfan ŞENCAN<br />
Prof. Dr. Adnan ÇİNAL<br />
Prof. Dr. Nihat TOSUN<br />
Prof. Dr. Necdet ÜNÜVAR<br />
TEŞEKKÜR KONUŞMASI<br />
Prof. Dr. Mustafa BERKTAŞ<br />
SAĞLIKTA ULUSAL KALİTE SİSTEMİ: TÜRKİYE<br />
Dr. Abdullah ÖZTÜRK<br />
Sağlıkta Ulusal Kalite Sistemi: Türkiye<br />
KALİTEDE YENİ BİR DÖNEM: <strong>HASTA</strong>NE<br />
HİZMET KALİTE STANDARTLARI<br />
Prof. Dr. Sabahattin AYDIN<br />
HKS’nin Sağlık Sektörüne Kazandırdıkları,<br />
Önemi <strong>ve</strong> Uluslararası İhracı<br />
Dr. Mehmet DEMİR<br />
Yöneticilerin Başarısında HKS’nin Etkisi<br />
KLİNİK KALİTE: TEŞHİS VE TEDAVİDE <strong>HASTA</strong><br />
GÜVENLİĞİ<br />
Uzm. Dr. Ferzane MERCAN<br />
Laboratuvar Gü<strong>ve</strong>nliğinden Teşhis <strong>ve</strong> Tedavi<br />
Gü<strong>ve</strong>nliğine<br />
Prof. Dr. Fahri OVALI<br />
Teşhis <strong>ve</strong> Tedavide Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Prof. Dr. Metin ÇAKMAKÇI<br />
Hasta Gü<strong>ve</strong>nliğinde Temel Sorunlar <strong>ve</strong><br />
Gelecek<br />
SAĞLIK SİSTEMİNİN SAĞLIKLI YÖNETİMİNDE<br />
YENİ BİR ARAÇ: TİG<br />
Dr. Ümit BAŞARA<br />
TİG, Türkiye Uygulama Modeli, Sonuçlar <strong>ve</strong><br />
2012 Hastane Ödemelerinde Yeni Yaklaşımlar<br />
“Konuşma<br />
Metinleri<br />
Kitabı”<br />
İçindekiler<br />
İbrahim DOLUKÜP<br />
TİG, HBS Entegrasyonu <strong>ve</strong> TİG Bilişim<br />
Altyapısı<br />
Dr. Mehmet DEMİR<br />
Kim Korkar TİG’den!<br />
ENFEKSİYON KONTROLÜ VE ÖNLENMESİNDE<br />
STERİLİZASYON SÜRECİ<br />
Uzm. Dr. Dilek TARHAN<br />
Sterilizasyon Ünitelerinde Hasta Gü<strong>ve</strong>nliği<br />
Dt. Selma KÜÇÜKKEBAPÇI<br />
Ağız <strong>ve</strong> Diş Sağlığı Hizmetlerinde Sterilizasyon<br />
Süreci<br />
Ayşegül TUNÇ USTA<br />
Hastanelerde Sterilizasyon <strong>ve</strong> İzlenebilirlik<br />
TIBBİ HATALARIN BİLDİRİMİNDE YENİ BİR<br />
SÜREÇ: GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ<br />
Mik. Uzm. Serap SÜZÜK<br />
GRSTR: Bildirim Raporlarından Çözüm<br />
Önerilerine<br />
Prof. Dr. Bilçin TAK<br />
Dünyada Tıbbi Hata Bildirim Sistemleri <strong>ve</strong><br />
Uygulamaya Yansımaları<br />
Prof. Dr. Hakan HAKERİ<br />
Gü<strong>ve</strong>nlik Raporlama Sisteminde Olay<br />
Bildirimlerinin<br />
Hukuki Yansımaları<br />
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ<br />
Sosyolog Dr. Günnur ERTONG<br />
Çalışan Gü<strong>ve</strong>nliğinde Sistem Kurma <strong>ve</strong><br />
İzlenebilirlik Sağlama<br />
Mahmut KAÇAR<br />
Sağlık Çalışanlarının Gü<strong>ve</strong>nliğini Sağlamak;<br />
Sorunlar <strong>ve</strong><br />
Çözüm Önerileri<br />
Uzm. Dr. Ramazan CANURAL<br />
Uzman Gü<strong>ve</strong>nliğinde Pratik Uygulamalar<br />
Prof. Dr. Nazmi ZENGİN<br />
Sağlık Çalışanları Perspektifi nden HKS <strong>ve</strong><br />
Kazanımlar<br />
<strong>PERFORMANS</strong>TA YENİ KAVRAM VE<br />
UYGULAMALAR<br />
Dr. Ferhat ZENGÜL<br />
İşlevsel Performans ile Sonuca Odaklı<br />
Performans Ölçümlerinin Karşılaştırılması<br />
Melahat ELMAS GAZİ<br />
Kalitede Birim Bazında Sorumluluk: Birim<br />
Performans <strong>ve</strong> Kaliteye Etkileri<br />
Av. Süleyman Hafız KAPAN<br />
Kurumsal Performanstan Yönetici<br />
Performansına Adım Adım<br />
Uzm. Dr. Kazım SARICI<br />
Teoriden Pratiğe Birim <strong>ve</strong> Yönetici<br />
Performansı <strong>ve</strong> Etkileri<br />
Metin MEMİŞ<br />
Performans Sistemine Sendikal Bakış<br />
ÖLÇÜM KÜLTÜRÜNE DOĞRU: İNDİKATÖR<br />
YÖNETİMİ<br />
Dr. Hasan GÜLER<br />
Hizmet Kalite Standartları’nda İndikatör<br />
Takibi <strong>ve</strong> Önemi<br />
Prof. Dr. Haydar SUR<br />
İndikatör Sonuçları Nasıl Yorumlanmalı?<br />
Prof. Dr. Rosa SUNOL<br />
Avrupa Hastanelerinde Klinik İndikatör<br />
Ölçümü <strong>ve</strong> Yorumlanması Deneyimi<br />
Dr. Mahmood ADIL<br />
Hasta Düşmelerinin Klinik İndikatör<br />
Yönetimindeki Yeri:<br />
‘Stepwise’ Rehberi<br />
KALİTEDE YENİ UYGULAMALAR<br />
Doç. Dr. Yusuf Alper KILIÇ<br />
Skorlama Sistemlerinden Mortalite<br />
Oranlarına<br />
Uz. Dr. Mer<strong>ve</strong> AKIN<br />
Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Uygulaması: Türkiye<br />
Örneği<br />
Uzm. Banu TURASAN<br />
HKS Doküman Yönetim Sistemi<br />
Uzm. Demet KAVAK<br />
İtaki’den Harizmi’ye Düşmelerin Önlenmesi<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 45
YAYINLARIMIZ<br />
“Sağlıkta Performans <strong>ve</strong><br />
Kalite Dergisi”<br />
İçindekiler<br />
Uzm. Fzt. Duygu KIRGIN TOPRAK -<br />
Doç. Dr. Bayram ŞAHİN<br />
Sağlık Bakanlığı Hastanelerine Yapılan<br />
Hasta Şikâyetlerinin Değerlendirilmesi<br />
Panorama of Patient Complaints in<br />
Ministry of Health Hospitals<br />
Uzm. Emel GÜDEN - Dr. Ahmet<br />
ÖKSÜZKAYA - Yrd. Doç. Dr. Elçin BALCI<br />
- Uzm. Rukiye TUNA - Uzm. Dr. Arda<br />
BORLU - Dr. Kadir ÇETİNKARA<br />
Radyoloji Çalışanlarının Radyasyon<br />
Gü<strong>ve</strong>nliğine İlişkin Bilgi, Tutum <strong>ve</strong><br />
Davranışı<br />
Behavıor, Attıtude and Knowledge of<br />
Staffs of Radıology Unıt About Safety of<br />
Radıology<br />
Hem. Nesrin KILIÇARSLAN -<br />
Uzm. Hem. Feride TAŞKIN YILMAZ -<br />
Doç. Dr. Meh<strong>ve</strong>ş TARIM<br />
Hasta Haklarının Sağlık Çalışanları<br />
Tarafından Algılanması<br />
The Health Care Providers Perceptions<br />
About Patient Rights<br />
Uzm. Mehmet SALUVAN -<br />
Prof. Dr. Sıdıka KAYA<br />
Doktor-Hemşire Arasındaki Etkileşim ile<br />
Hastanenin Performansı Arasındaki İlişki:<br />
Bir Kamu Hastanesi Örneği<br />
Relationship between Doctor-Nurse<br />
Interaction and Hospital Performance: An<br />
Example of a Public Hospital<br />
Bak. Mşv. Mine TUNÇEL -<br />
Uzm. Öznur VURAN DOĞAN -<br />
Uzm. Aslıhan ARDIÇ ÇOBANER<br />
Performans Sistemine Medyanın Bakışını<br />
Anlamak: Performans Konulu Sağlık<br />
Haberleri Üzerine Bir Araştırma<br />
Understanding the Media’s View of the<br />
Performance System: Thematic Research<br />
on the Performance of Health News<br />
Uzm. Umut BEYLİK -<br />
Doç. Dr. Yıldız AYANOĞLU PEKCAN<br />
Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma Hastanelerinde<br />
Etkinlik Analizleri <strong>ve</strong> Değerlendirilmesi<br />
Assessments of Analysis Efficiency in<br />
Traınıng and Research Hospitals<br />
46<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong><br />
Dr. Ümit ATMAN<br />
İşyerinde Psikolojik Terör: Mobbing<br />
Psychological Terror in The Workplace:<br />
Mobbing
YAYINLARIMIZ<br />
“Sağlıkta Yönetici <strong>ve</strong> Birim<br />
Performansı Kitabı”<br />
İçindekiler<br />
Giriş<br />
Giriş<br />
Performansa Dayalı Ek Ödeme Uygulaması<br />
Yönetici Performansı<br />
Yönetici Performansı Uygulamasının Gelişimi<br />
Yönetici Performansı Amaç <strong>ve</strong> Kapsam<br />
Yönetici Performansı Uygulaması<br />
Ana Faktör Göstergeleri<br />
A. Borçluluk Oranı Katsayısı<br />
B. Borçluluk Süresi Katsayısı<br />
C. Hizmet Kalite Standartları Katsayısı<br />
D. Ek Ödemeyi Zamanında Dağıtma Katsayısı<br />
E. Muayene Kabul İşlemleri Katsayısı<br />
F. Performans Hedefi Katsayısı<br />
Ana Faktör Katsayısının Hesaplanması<br />
Düzeltme Faktörü Göstergeleri<br />
A. Bölge Gelişmişlik Katsayısı<br />
B. Hastane Türü Katsayısı<br />
C. Hastane Yaşı Katsayısı<br />
D. Mali Büyüklük Katsayısı<br />
E. Çalışma Süreleri Katsayısı<br />
Düzeltme Faktör Katsayısının Hesaplanması<br />
Yönetici Birim Performans Katsayısının<br />
Hesaplanması<br />
Yönetici Performansının Etkileri<br />
Yönetici Performansı Uygulamasına İlişkin Diğer<br />
Hususlar<br />
Birim Performansı<br />
Birim Performans Uygulamasının Gelişimi<br />
Birim Performans Uygulaması Hazırlık Aşaması<br />
Pilot Çalışma<br />
Revizyon Çalışması<br />
Birim Performans Uygulaması<br />
Dâhili Branş Birim Performans Katsayısının<br />
Hesaplanması<br />
Kardiyoloji Branşı Birim Performans Katsayısının<br />
Hesaplanması<br />
Psikiyatri Branşı Birim Performans Katsayısının<br />
Hesaplanması<br />
Cerrahi Branş Birim Performans Katsayısının<br />
Hesaplanması<br />
Kadın Doğum Branşı Birim Performans<br />
Katsayısının Hesaplanması<br />
Diğer Tabipler Birim Performans Katsayısının<br />
Hesaplanması<br />
Tabip Dışı Personelin Birim Performans<br />
Katsayısının Hesaplanması<br />
Birim Performansta Sınırlar<br />
Birim Performans Katsayısı <strong>ve</strong> Ek ödeme İlişkisi<br />
Birim Performans Uygulamasına İlişkin İstisnai<br />
Durumlar<br />
Birim Performans <strong>ve</strong> Kalite İlişkisi<br />
Kalitenin Birim Performansa Etkisi<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong> 47
YAYINLARIMIZ<br />
“Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Kitabı”<br />
İçindekiler<br />
1. Önsöz<br />
2. Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Hayat Kurtarır<br />
3. Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Kontrol Listesi<br />
Uygulama Rehberi<br />
Giriş<br />
Bu Kılavuz Nasıl Kullanılır? .<br />
Kontrol Listesi Nasıl Kullanılır?<br />
(Kısaca)<br />
Kontrol Listesi Nasıl Kullanılır?<br />
(Detaylar)<br />
I. Klinikten Ayrılmadan Önce<br />
II. Anestezi Verilmeden Önce .<br />
III. Ameliyat Kesisinden Önce<br />
IV. Ameliyattan Çıkmadan Önce<br />
Ek Notlar<br />
Kontrol Listesinin Değiştirilmesi<br />
Kontrol Listesinin Ameliyathanede<br />
Uygulanmaya Başlaması<br />
4. Cerrahide Bilinen 10 Gerçek<br />
5. Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahide 10 Ana Hedef<br />
6. Gü<strong>ve</strong>nli Cerrahi Kontrol Listesi<br />
7. Anestezi Gü<strong>ve</strong>nlik Kontrol Listesi<br />
8. Sıkça Sorulan Sorular<br />
9. Yararlı Linkler<br />
48<br />
<strong>PERFORMANS</strong>, KALİTE VE <strong>HASTA</strong> GÜVENLİĞİ <strong>AJANSI</strong>
20-23 Şubat<br />
2013<br />
Antalya<br />
4<br />
ULUSLARARASI<br />
Sağlıkta Performans <strong>ve</strong><br />
Kalite Kongresi<br />
ISSN NO: 1309-1980<br />
www.performans.saglik.gov.tr
Change language