17.03.2014 Views

örnek uygulamalar rehberi için tıklayınız

örnek uygulamalar rehberi için tıklayınız

örnek uygulamalar rehberi için tıklayınız

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

EK. 43<br />

Standart No: 40.2.<br />

KAN TRANSFÜZYONU BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU<br />

Doktorumun yetkisi, gözlemi ve yönetimi altında, hastalığımın veya tıbbi durumum için<br />

uygunluğu onaylanmış ve testleri yapılmış olan kan ve kan ürünlerinin gerekirse seri olarak, sağlık<br />

profesyonelleri tarafından bana uygulanmasına yetki veriyorum.<br />

Kan ve kan ürünlerinin uygulamasının amaçları, yararları, olası risk ve komplikasyonları,<br />

enfeksiyon dahil olmak üzere bazı hastalıklara yol açabileceği açıklandı ve sorularım yanıtlandı.<br />

Tarih:…/…/200..<br />

Yukarıdaki metnin tamamını okudum ve anladım.<br />

Hastanın Adı Soyadı:<br />

Hastanın (veya hastanın ebeveyni/ yasal temsilcisi) İmzası:<br />

87

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!