10.03.2014 Views

Tıbbi Cihazlar Sektör Profil Araştırması 2004 - ITO

Tıbbi Cihazlar Sektör Profil Araştırması 2004 - ITO

Tıbbi Cihazlar Sektör Profil Araştırması 2004 - ITO

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

İSTANBUL TİCARET ODASI<br />

TIBBİ CİHAZLAR<br />

SEKTÖR PROFİL ARAŞTIRMASI<br />

HAZIRLAYAN<br />

ÖZGÜR KORKMAZ<br />

İSTATİSTİK ŞUBESİ


2<br />

İ Ç İ N D E K İ L E R<br />

Sayfa No<br />

1. TIBBİ CİHAZLARIN TANIMI VE KAPSAMI<br />

A) Tanımı ve Sınıflandırılması 3<br />

B) Gümrük Tarife Pozisyon Numaraları 5<br />

2. SEKTÖRÜN TÜRKİYEDEKİ DURUMU<br />

A) <strong>Sektör</strong>ün Mevcut Yapısı ve İstihdam 12<br />

B) <strong>Sektör</strong>ün Teknolojik Yapılanma Durumu ve<br />

Seçilmiş <strong>Tıbbi</strong> Cihaz Sayıları 12<br />

3. TIBBİ CİHAZ SEKTÖRÜNÜN İTHALAT VE İHRACAT DURUMU<br />

A) İthalat 15<br />

B) İhracat 18<br />

4. TIBBİ CİHAZLAR SEKTÖRÜN SORUNLARI<br />

A) Kamu İhalesi Yasası İle İlgili Sorunlar 22<br />

B) TSE İle İlgili Sorunlar 22<br />

C) CE İşareti İle İlgili Sorunlar 22<br />

5. TIBBİ CİHAZ SEKTÖRÜNÜN GELİŞME EĞİLİMLERİ 23<br />

6. SEKTÖRÜN DÜNYADAKİ DURUMU 23<br />

7. SONUÇ VE ÖNERİLER 24<br />

KAYNAKÇA 25


3<br />

TIBBİ CİHAZLAR SEKTÖRÜ<br />

1. SEKTÖRÜN TANIMI VE KAPSAMI<br />

A- Tanımı Ve Sınıflandırılması<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihaz ve aletlerin gündelik kullanım sıklığı ve önemi günümüz sağlık<br />

sektöründe giderek artan bir özellik göstermektedir. <strong>Tıbbi</strong> cihaz teknolojisinde son yıllarda<br />

yaşanan ilerlemeler, insan sağlığının ele alınış biçimini ve mantığını önemli boyutlarda<br />

değiştirmiştir. Bu gelişmeler ışığında insan yaşam kalitesi ve süresi olumlu yönde<br />

etkilenmiştir.<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihaz teknolojisi bir dizi diğer bilimsel ve teknolojik faaliyet alanlarındaki<br />

araştırma ve gelişmelerden doğrudan etkilenmektedir. Diğer sektörlerdeki yeniliklerin, en<br />

hızlı biçimde uygulama olanağı bulduğu tıbbi cihaz sektörü, bilgisayar, elektrik-elektronik,<br />

kimya, metalurji ve makine mühendislikleri gibi bir çok mühendislik grubunu bir arada<br />

bulundurmaktadır.<br />

Genel olarak tıbbi cihaz, alet ve sarf malzemelerini aşağıda sıralanan ana gruplar<br />

halinde gruplandırabiliriz:<br />

1. <strong>Tıbbi</strong> Görüntüleme Sistemleri<br />

a. Röntgen <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

b. Bilgisayarlı Tomografi Cihazı<br />

c. Manyetik Rezonans Görüntüleme Cihazı<br />

d. Kemik Mineral Densitometre Cihazı<br />

e. Anjiyografi Sistemleri<br />

f. Ultrasonografi-Doppler <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

g. Film Banyo <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

h. Gamma Kamera, Pet (siklotron), SPECT<br />

ı. Radyasyon dedektörleri<br />

j. Lazer kameralar (sulu,kuru)<br />

2. Ameliyathane ve Solunum <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

a. Defibrilatör<br />

b. Ventilatör<br />

c. Elektrokoter<br />

d. Ameliyat Masaları ve Lambaları<br />

e. Kalp Akciğer Pompası, Isıtıcı-Soğutucu, Kan Isıtıcıları


4<br />

f. Cerrahi Aspiratör<br />

g. Oto transfüzyon <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

3. Biyokimya, Moleküler Biyoloji, Hematoloji, Genetik ve Mikrobiyoloji <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

a. Otoanalizör<br />

b. Kan Analiz <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

c. Santrifüj <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

d. Kan ve Kan Ürünleri Saklama <strong>Cihazlar</strong>ı, Aferez <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

e. Otomatik Sekans <strong>Cihazlar</strong>ı, PZR( Polimeraz Zincir Reaksiyonu ) <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

DNA Çipleri Okuma ve Değerlendirme Üniteleri<br />

f. Hücre Ayırıcıları (Cell Separator), Akım Sitometri <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

4. Biyolojik Sinyal İzleme <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

a. EKG <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

b. Hasta başı Monitörler<br />

c. Oksijen Saturasyonu <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

d. EMG, ERG cihazları<br />

e. Defibrilatör / monitörler<br />

5. Radyoterapi Sistemleri<br />

a. Lineer Akseleratör<br />

b. Co-60 teleterapi cihazları<br />

c. Brakiterapi Sistemleri (intrakaviter)<br />

d. Simulatörler<br />

6. Fizik Tedavi <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

a. Koşu / Yürüme Bantları<br />

b. Eksersiz Bisikletleri<br />

c. Ultrason <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

d. Traksiyon <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

e. İzokinetik Test Sistemleri<br />

f. Banyo (Su,Prafin) <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

g. Tens <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

h. Kısa Dalga tedavi cihazları<br />

7. Optik <strong>Tıbbi</strong> <strong>Cihazlar</strong><br />

a. Endoskoplar (Gastroskop, Kolonoskop vb.)<br />

b. Teleskoplar<br />

c. Mikroskoplar (elektron, laboratuvar, ameliyat, muayene)<br />

d. Işık Kaynakları (soğuk ışık kaynakları)<br />

e. Otoskop ve Oftalmoskoplar<br />

f. Lazer cihazları


5<br />

8. Sterilizatör ve Etüv <strong>Cihazlar</strong>ı<br />

a. Buharlı Sterilizatörler (Otoklav)<br />

b. Gaz (EO, Hidrojen peroksit, formaldehit) Sterilizatörleri<br />

c. Kuru Hava Sterilizatörleri (Etüv)<br />

9. Diş, KBB ve Göz Üniteleri<br />

10. Ses ve İşitme <strong>Cihazlar</strong>ı (odyometre, Empedansmetre)<br />

11. Mekanik <strong>Cihazlar</strong> ve Cerrahi Aletler<br />

12. <strong>Tıbbi</strong> Gaz Sistemleri<br />

13. Hemodiyaliz cihazları, Su sistemler (deiyonize, distile, revers ozmoz)<br />

14. Tek Kullanımlık Sarf Malzemeleri<br />

15. Protez ve Ortezler<br />

B- Gümrük Tarife Pozisyon Numaraları<br />

90.18 Tıpta, cerrahide, dişçilikte ve veterinerlikte kullanılan alet ve ci -<br />

hazlar (sintigrafi cihazları, diğer elektromedikal cihazlar ve göz<br />

testine mahsus cihazlar dahil) :<br />

- Elektro teşhis cihazları (fonksiyonel araştırma veya fizyolojik<br />

parametre muayene ölçüm cihazları dahil):<br />

9018.11 - - Elektrokardiyograflar (EKG)<br />

9018.11.00.00.11 - - - <strong>Cihazlar</strong><br />

9018.11.00.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

9018.12.00.00.00 - - Ultrasonik tetkik cihazları<br />

9018.13.00.00.00 - - Manyetik rezonansla görüntüleme cihazları<br />

9018.14.00.00.00 - - Sintigrafi cihazları<br />

9018.19 - - Diğerleri:<br />

9018.19.10.00.00 - - - İki veya daha fazla parametrenin eşzamanlı olarak takibi için izleme<br />

tertibatı<br />

- - - Diğerleri<br />

9018.19.90.00.11 - - - - Elektroensefaloğraf cihazları (EEG)<br />

9018.19.90.00.12 - - - - Fiberaskoplar (monitörlü kameralı olsun olmasın)<br />

9018.19.90.00.13 - - - - Fonokardiyograf ve kardiyoskoplar<br />

9018.19.90.00.14 - - - - Elektromiyografi (EMG)


6<br />

9018.19.90.00.19 - - - - Diğerleri<br />

9018.19.90.00.25 - - - - Aksam ve parçalar<br />

9018.20 - Ultraviole veya kızıl ötesi ışınlı cihazlar<br />

9018.20.00.00.11 - - <strong>Cihazlar</strong><br />

9018.20.00.00.15 - - Aksam ve parçalar<br />

- Şırıngalar, iğneler, kateterler, kanüller ve benzeri aletler:<br />

9018.31 - - Şırıngalar (iğneli olsun olmasın):<br />

- - - Plastik maddelerden olanlar<br />

9018.31.10.00.11 - - - - Tüberkülin şırıngaları (bir kullanımlık,steril, pirojensiz)<br />

9018.31.10.00.12 - - - - Bir kullanımlık steril şırıngalar<br />

9018.31.10.00.19 - - - - Diğerleri<br />

- - - Diğerleri<br />

9018.31.90.00.11 - - - - Kulak yıkama şırıngası (metal)<br />

9018.31.90.00.12 - - - - Tüberkülin şırıngaları<br />

9018.31.90.00.13 - - - - Tıpta kullanılan şırıngalar<br />

9018.31.90.00.14 - - - - İnsülin şırıngaları (çok kullanımlık)<br />

9018.31.90.00.19 - - - - Diğerleri<br />

9018.32 - - Metalden boru şeklinde iğneler ve cerrahi dikiş iğneleri:<br />

- - - Metalden boru şeklinde iğneler<br />

9018.32.10.00.11 - - - - Şırınga iğnesi, bir kullanımlık<br />

9018.32.10.00.19 - - - - Diğerleri<br />

9018.32.90.00.00 - - - Cerrahi dikiş iğneleri<br />

9018.39 - - Diğerleri<br />

9018.39.00.00.11 - - - Serum ve kan verme seti (Kanül)<br />

9018.39.00.00.12 - - - Hemodializ seti (kanül)<br />

9018.39.00.00.13 - - - Kelebek set (kanül)<br />

9018.39.00.00.14 - - - İdrar sondası - nelaton<br />

9018.39.00.00.15 - - - İdrar sondası - foley<br />

9018.39.00.00.16 - - - Damar içi kateterler - steril, tek kullanımlık, genel özellikli<br />

9018.39.00.00.17 - - - Damar içi kataterler - steril, tek kullanımlık, anjiyografi için<br />

9018.39.00.00.18 - - - Damar içi kataterler - steril, tek kullanımlık, (santral venös kateterleri)<br />

9018.39.00.00.21 - - - Damar içi kataterler - steril, tek kullanımlık, (balonla dilatasyon için)<br />

- - - Damar içi kataterler - steril, tek kullanımlık, iğne ile birlikte olan periferik<br />

9018.39.00.00.22 olanlar)<br />

9018.39.00.00.29 - - - Diğer kateterler<br />

9018.39.00.00.39 - - - Diğerleri<br />

- Dişçilikte kullanılan diğer alet ve cihazlar:<br />

9018.41 - - Dişci tornaları (bir kaide üzerine monte edilmiş diğer dişçilik<br />

teçhizatı ile kombine halde olsun olmasın)<br />

9018.41.00.00.11 - - - Dişçi tornaları (Frezeleri)


7<br />

9018.41.00.00.12 - - - Bir kaide üzerine monte edilmiş diğer dişçilik teçhizatı ile kombine<br />

haldeki dişçi tornaları<br />

9018.41.00.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

9018.49 - - Diğerleri:<br />

9018.49.10.00.00 - - - Dişçi tornalarında kullanılmaya mahsus bileyler, diskler, delici uçlar ve fırçalar<br />

- - - Diğerleri<br />

9018.49.90.00.11 - - - - Elevatörler<br />

9018.49.90.00.12 - - - - Diş çekim davyeleri<br />

9018.49.90.00.13 - - - - Siman spatülü<br />

9018.49.90.00.14 - - - - Diş sondaları (tek taraflı)<br />

9018.49.90.00.19 - - - - Diğer cihazlar<br />

9018.49.90.00.25 - - - - Aksam ve parçalar<br />

9018.50 - Göz tıbbına ait diğer alet ve cihazlar:<br />

- - Optik olmayanlar<br />

9018.50.10.00.11 - - - Alet ve cihazlar<br />

9018.50.10.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Optik olanlar<br />

9018.50.90.00.11 - - - Alet ve cihazlar<br />

9018.50.90.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

9018.90 - Diğer alet ve cihazlar:<br />

- - Kan basıncını ölçmeye mahsus alet ve cihazlar<br />

9018.90.10.00.11 - - - Alet ve cihazlar<br />

9018.90.10.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Endoskoplar<br />

9018.90.20.00.11 - - - <strong>Cihazlar</strong><br />

9018.90.20.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Böbrek dializ cihazları (böbrek makinası ve diyalizörler)<br />

9018.90.30.00.11 - - - Böbrek makinaları<br />

9018.90.30.00.13 - - - Dializ ve fistula setleri<br />

9018.90.30.00.19 - - - Diğerleri<br />

9018.90.30.00.25 - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Diyatermi cihazları:<br />

- - - Ultrasonik olanlar<br />

9018.90.41.00.11 - - - - <strong>Cihazlar</strong><br />

9018.90.41.00.15 - - - - Aksam ve parçalar<br />

- - - Diğerleri<br />

9018.90.49.00.11 - - - - <strong>Cihazlar</strong><br />

9018.90.49.00.15 - - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Transfüzyon cihazları<br />

9018.90.50.00.11 - - - <strong>Cihazlar</strong>


8<br />

9018.90.50.00.12 - - - Kan torbaları<br />

9018.90.50.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Anestezi alet ve cihazları<br />

9018.90.60.00.11 - - - Alet ve cihazlar<br />

9018.90.60.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

9018.90.70.00.00 - - Ultrasonik litotripsi cihazları<br />

9018.90.75.00.00 - - Sinir stimilasyonu cihazları<br />

- - Diğerleri<br />

9018.90.85.00.11 - - - Steteskoplar<br />

9018.90.85.00.12 - - - Her nevi bisturiler<br />

9018.90.85.00.13 - - - Veterinerlikte kullanılan alet ve cihazlar<br />

9018.90.85.00.14 - - - Elektroşok cihazları<br />

9018.90.85.00.15 - - - Elektroterapi cihazları<br />

9018.90.85.00.16 - - - Elektrokater cihazları<br />

9018.90.85.00.17 - - - Defibrilatör cihazları<br />

9018.90.85.00.18 - - - Rahim içi aletler<br />

9018.90.85.00.21 - - - Uterus küretleri<br />

9018.90.85.00.22 - - - Makaslar (cerrahide kullanılanlar)<br />

9018.90.85.00.23 - - - Alçı sarıcıların ayırıcısı ve kırıcısı, tıpta kullanılan<br />

9018.90.85.00.24 - - - Kulak göstericileri ve kulak gözlem takımı<br />

9018.90.85.00.25 - - - Kulak gelberisi<br />

9018.90.85.00.26 - - - Dil basacağı<br />

9018.90.85.00.27 - - - Sinüs delicisi<br />

9018.90.85.00.28 - - - <strong>Tıbbi</strong> cerrahi maşalar (pensetler)<br />

9018.90.85.00.31 - - - <strong>Tıbbi</strong> çamaşır maşası<br />

9018.90.85.00.32 - - - Cerrahi ayırıcılar (ekavatörler)<br />

9018.90.85.00.33 - - - Pensler (genel cerrahide kullanılanlar)<br />

9018.90.85.00.34 - - - Pamuk iletkisi<br />

9018.90.85.00.35 - - - İtard borusu<br />

9018.90.85.00.36 - - - Göbek kordonu klempi, bıçaklı ve bıçaksız<br />

9018.90.85.00.37 - - - Lavman cihazı (irigatör) (paslanmaz çelikten)<br />

9018.90.85.00.38 - - - Cerrahi bıçak sapları (Değiştirilebilir bıçak ağızları için)<br />

9018.90.85.00.39 - - - Diğer alet ve cihazlar<br />

9018.90.85.00.45 - - - Aksam ve parçalar<br />

90.19 Mekanoterapi cihazları; masaj cihazları; psikotekni cihazları;<br />

ozonoterapi, oksijenoterapi, aeroterapi, suni teneffüs veya diğer<br />

terapik teneffüs cihazları:<br />

9019.10 - Mekanoterapi cihazları; masaj cihazları; psikotekni cihazları:<br />

- - Vibratörlü masaj aletleri (elektrikli)


9<br />

9019.10.10.00.11 - - - <strong>Cihazlar</strong><br />

9019.10.10.00.15 - - - Aksam ve parçalar<br />

- - Diğerleri<br />

9019.10.90.00.11 - - - Mekanoterapi cihazları<br />

9019.10.90.00.12 - - - Psikotekni cihazları<br />

9019.10.90.00.13 - - - Basınçlı su ile masaj yapan hidro banyo sistemleri<br />

9019.10.90.00.19 - - - Diğerleri<br />

9019.10.90.00.25 - - - Aksam ve parçalar<br />

9019.20 - Ozonoterapi, oksijenoterapi, aeroterapi, suni teneffüs veya diğer<br />

terapik teneffüs cihazları<br />

9019.20.00.00.11 - - Ozonoterapi cihazları<br />

9019.20.00.00.12 - - Oksijenoterapi cihazları<br />

9019.20.00.00.13 - - Suni teneffüs ve aeroterapi cihazları<br />

9019.20.00.00.19 - - Diğerleri<br />

9019.20.00.00.25 - - Aksam ve parçalar<br />

9020.00 Diğer teneffüs cihazları ve gaz maskeleri (mekanik parçaları ve<br />

değiştirilebilen filtreleri olmayan koruyucu maskeler hariç):<br />

9020.00.10.00.00 - Sivil hava taşıtlarında kullanılan teneffüs cihazları ve gaz maskeleri<br />

(aksam ve parçaları hariç)<br />

- Diğerleri<br />

9020.00.90.00.11 - - Teneffüs cihazları<br />

9020.00.90.00.12 - - Gaz maskeleri<br />

9020.00.90.00.15 - - Teneffüs cihazlarının aksam, parça ve aksesuarı<br />

9020.00.90.00.18 - - Gaz maskelerinin aksam, parça ve aksesuarı<br />

90.21 Ortopedik cihazlar (koltuk değnekleri, cerrahi kuşaklar ve fıtık<br />

bağları dahil); cebireler, gutyerler ve kırıklara mahsus diğer cihaz-<br />

lar; protez organlar; sağırların işitmesini kolaylaştırmaya mahsus<br />

cihazlar ve vücut kusur veya noksanlığını gidermek amacıyla üstte<br />

veya elde taşınan veya vücudun içine yerleştirilen diğer cihazlar:<br />

9021.10 - Ortopedik veya kırıklara mahsus cihazlar:<br />

- - Ortopedik cihazlar<br />

9021.10.10.00.11 - - - Vücudun şekil ve bozukluklarını önlemeye veya düzeltmeye mah-<br />

sus cihazlar<br />

9021.10.10.00.12 - - - Çekme ve germe cihazları (traksiyon)<br />

9021.10.10.00.19 - - - Diğerleri<br />

- - Kırıklara mahsus cihazlar<br />

- - - Kemik tespit malzemesi (implantlar) (tıbbi çiviler, tıbbi plaklar dahil)<br />

9021.10.90.00.12 (paslanmaz çelikten),<br />

9021.10.90.00.18 - - - Diğer cihazlar


10<br />

- Protez dişler ve bağlantı parçaları:<br />

9021.21 - - Protez dişler:<br />

9021.21.10.00.00 - - - Plastik maddelerden olanlar<br />

9021.21.90.00.00 - - - Diğer maddelerden olanlar<br />

9021.29.00.00.00 - - Diğerleri<br />

- Vücudun diğer suni parçaları:<br />

9021.31.00.00.00 - - Suni eklemler<br />

9021.39 - - Diğerleri:<br />

9021.39.10.00.00 - - Protez gözler<br />

- - Diğerleri<br />

9021.39.90.00.11 - - - İnter-okiler lensler<br />

9021.39.90.00.12 - - - Kalp kapakçıkları<br />

9021.39.90.00.13 - - - Diğer uzuv ve organ iç protezleri<br />

9021.39.90.00.14 - - - Diğer uzuv ve organ dış protezleri<br />

9021.39.90.00.19 - - - Diğerleri<br />

9021.40.00.00.00 - Sağırların işitmesini kolaylaştırmaya yarayan cihazlar (aksam,<br />

parça ve aksesuar hariç)<br />

9021.50 - Kalp pilleri (pacemaker) (aksam, parça ve aksesuar hariç)<br />

9021.50.00.00.11 - - Dahili kalp pilleri<br />

9021.50.00.00.12 - - Harici kalp pilleri<br />

9021.90 - Diğerleri:<br />

9021.90.10.00.00 - - Sağırların işitmesini kolaylaştırmaya yarayan cihazların aksam, parça<br />

ve aksesuarı<br />

- - Diğerleri<br />

9021.90.90.00.13 - - - Suni uzuvları tamamlayıcı aksam ve parçalar<br />

9021.90.90.00.14 - - - Körler için yardımcı elektronik cihazlar<br />

9021.90.90.00.19 - - - Diğerleri (aksam ve parçalar dahil)<br />

90.22 X -Işınlı, alfa, beta veya gama ışınlı cihazlar (tıbbi, cerrahi, dişçilik<br />

veya veterinerlik amaçlı kullanımlar için olsun olmasın) (radyografi<br />

veya radyoterapi cihazları dahil), X -ışınlı tüpler ve diğer X -ışınlı<br />

jeneratörler, yüksek gerilim jeneratörleri, kontrol panoları ve masaları,<br />

ekranlar, muayene veya tedavi masaları, koltuklar ve benzerleri:<br />

- X -Işınlı cihazlar (tıbbi, cerrahi, dişçilik veya veterinerlik amaçlı<br />

kullanımlar için olsun olmasın) (radyografi veya radyoterapi<br />

cihazları dahil):<br />

9022.12.00.00.00 - - Bilgisayarlı tomografi cihazları<br />

9022.13.00.00.00 - - Diğerleri (dişçiliğe mahsus olanlar)<br />

9022.14 - - Diğerleri (tıbbi, cerrahi veya veterinerlik amaçlı kullanımlar için


11<br />

9022.14.00.00.11 - - - Radyografi cihazları<br />

9022.14.00.00.12 - - - Radyofotografi cihazları<br />

9022.14.00.00.13 - - - Radyoterapi cihazları<br />

9022.14.00.00.19 - - - Diğerleri<br />

9022.19.00.00.00 - - Diğer amaçlarla kullanılanlar<br />

- Alfa, beta veya gama ışınlı cihazlar (tıbbi, cerrahi, dişçilik veya<br />

veterinerlik amaçlı kullanımlar için olsun olmasın) (radyografi<br />

veya radyoterapi cihazları dahil):<br />

9022.21 - - <strong>Tıbbi</strong>, cerrahi, dişçilik veya veterinerlik amaçlı kullanımlar için<br />

9022.21.00.00.11 - - - Radyoskopi (floroskopi) cihazları<br />

9022.21.00.00.12 - - - Radyografi cihazları<br />

9022.21.00.00.13 - - - Radyofotografi cihazları<br />

9022.21.00.00.14 - - - Radyoterapi cihazları<br />

9022.21.00.00.15 - - - Bilgisayarlı tomografi cihazları<br />

9022.21.00.00.19 - - - Diğerleri<br />

9022.29.00.00.00 - - Diğer amaçlarla kullanılanlar<br />

9022.30.00.00.00 - X -Işın tüpleri<br />

9022.90 - Diğerleri (aksam, parça ve aksesuar dahil):<br />

9022.90.10.00.00 - - X -Işını fIoroskopi ekranı ve X -ışını yoğunlaştırma ekranı; X -ışınının<br />

yayılmasını önleyici ekranlar ve gridler<br />

- - Diğerleri:<br />

9022.90.90.10.00 - - - X -Işını üreten diğer jeneratörler<br />

- - - Diğerleri<br />

9022.90.90.90.11 - - - - Radyoskopi (floroskopi) cihazlarına ait olanlar<br />

9022.90.90.90.12 - - - - X -Işınlı cihazlara ait olanlar<br />

9022.90.90.90.19 - - - - Diğerleri<br />

Kaynak : T.C Başbakanlık Gümrük Müsteşarlığı


12<br />

2. SEKTÖRÜN TÜRKİYEDEKİ DURUMU<br />

A- <strong>Sektör</strong>ün Mevcut Yapısı Ve İstihdam<br />

Ülkemizde kullanılan <strong>Tıbbi</strong> cihazlar genellikle yurt dışından ithal edildiğinden dolayı<br />

sektörün ihracat ve üretim hacmi düşük kalmaktadır. Yeterli üretim ve araştırma düzeyine<br />

ulaşılmayan sektörde İstatistikler ve tıbbi cihaz envanterinin bulunmayışı ise büyük sorun<br />

oluşturmaktadır.<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihazların temininde standardizasyon, koordinasyon ve kalite kontrolünün<br />

yapılmaması ülkemize kalitesiz ve ikinci el cihazların rahatlıkla girmesine neden olurken,<br />

sektörde yaşanan denetimsizlik, yetersiz servis ve bakım hizmetleri ciddi sağlık problemleri<br />

oluşturmaktadır.<br />

Tek kullanımlık medikal ürünlere izin belgesini Sağlık Bakanlığı bünyesindeki İlaç<br />

Eczacılık Genel Müdürlüğü vermektedir. Üretim için izin alma süreci oldukça uzun olup,<br />

tıbbi cihaz ve alet yapan firmalara destek verecek yan sanayinin mevcut olmayışı sektörde<br />

dışa bağımlılığı daha da artırmaktadır.<br />

Ülkemizde tıbbi cihazları kullanabilecek bilişim teknolojisine yatkın teknik eleman<br />

mevcut okullarda yetiştirilmektedir. Ancak devletin ücret politikasının uygun seviyede<br />

olmamasından dolayı, bazı kurumlarda personel açığı bulunmakta böylelikle kalifiye<br />

olmayan elemanların kullandığı cihazlar kullanıcı hataları yüzünden devre dışı<br />

kalabilmektedir.<br />

B- <strong>Sektör</strong>ün Teknolojik Yapılanma Durumu ve Seçilmiş Tıbbı Cihaz Sayıları<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihaz ve aletlerin yüksek güçte ve sürekli çalışması için gerekli alt yapı ve<br />

enerji sağlık kurumlarımızda mevcut değildir. Enerji konusunda temel ilke asgari miktarda<br />

enerji ile azami çıktının alınmasıdır. Ancak bu ilkenin beraberinde getirdiği diğer bir özellik<br />

de bu enerji kaynaklarının geleneksel enerji kaynaklarına göre daha kaliteli olma<br />

zorunluluğudur. Bu zorunluluk söz konusu cihazların hassasiyetinin artmasından<br />

doğmaktadır. Bunun anlamı ise mevcut enerji kaynaklarının yenileştirilmesi ve<br />

modernizasyonudur.<br />

Teknolojik açıdan tıbbi cihaz ve tıbbi aletlerde büyük ölçüde yurtdışına bağımlı olan<br />

ülkemizde, İmalatın oldukça az olması ile beraber üretilen medikal cihaz ve aletler şu<br />

şekilde sıralanabilir: Ameliyat masaları ve lambaları, taş kırma cihazı, anastezi cihazları,<br />

hasta başı monitörleri, elektrotlar, jinekolojik masalar, oksijen verme cihazları, cerrahi<br />

aspiratörler, röntgen cihaz ve aksesuarları, buhar ve kuru hava sterilizatörleri, kan alma<br />

koltukları, tıbbi gaz sistemleri, santrifüj, karıştırıcılar, hasta yatakları, sedyeler, dişçi fotöy ve<br />

üniteleri ile cerrahi aletlerdir.


13<br />

Üretilen sarf ürünleri ise; enjektörler, kan torbaları, kan ve kan ürünleri alma-verme<br />

setleri, kan basıncı transdüseri, kalp ve damar cerrahisinde kullanılan malzemeler (tubing set,<br />

kardiyopleji setleri ve kanülleri, drenaj), intraket, stent, kateter ve sondalar, ameliyat iplikleri,<br />

ameliyat ve muayene eldivenleri, gazlı bez ve pamuk, ortopedik protezler ve onarım<br />

malzemeleri, röntgen banyo solüsyonları ile diş hekimliği onarım malzemeleridir.<br />

SAĞLIK BAKANLIĞI HASTANELERİNDE SEÇİLMİŞ TIBBİ CİHAZ SAYILARI<br />

( 2000-2003 Yılları Adet )<br />

Sağlık Bakanlığı hastanelerinde bulunan bazı tıbbi cihazların sayıları 2000-2003<br />

yılları arasında giderek artan bir trend izlemiştir. 2003 yılında bir önceki yıllara göre en fazla<br />

artış gösteren cihazlar sırası ile Defibrilatör Monitör, Hemodiyaliz Cihazı ve Mamografi<br />

cihazları olurken, oksijen çadırı büyük ve çocuk ile sintigrafi 2003 yılında sayıları en fazla<br />

azalan cihazlar olmuştur.<br />

CİHAZIN ADI 2000 2001 2002 2003<br />

Anestezi Cihazı 1682 1709 1759 1620<br />

Anjio 16 17 17 21<br />

Bilgisayarlı Tomografi 87 92 102 114<br />

Biyomikroskop 341 343 349 371<br />

Bronkoskop 113 116 117 147<br />

Canlandırma Çantası 341 341 343 343<br />

Defibrilatör Monitör 688 706 741 1317<br />

EKG Monitör 704 704 705 876<br />

Fakometre 204 206 207 156<br />

Hemodiyaliz Cihazı 776 960 1016 1717<br />

Kan Gazları Analiz Cihazı 93 93 93 93<br />

Magnetik Rezonans Sistemi 6 9 13 14<br />

Mamografi 32 37 38 56<br />

Oksijen Cadırı Büyük 110 110 110 65<br />

Oksijen Cadırı Çocuk 360 360 360 157<br />

Sintigrafi 29 29 29 16<br />

Ultrason Tedavi 204 206 210 214<br />

Ultrasonografi 371 384 401 585<br />

TOPLAM 6157 6422 6610 7882<br />

Kaynak : Sağlık Bakanlığı


14<br />

SEÇİLMİŞ BAZI TIBBİ CİHAZLARIN TOPLAM SAYILARI 2000-2003<br />

8000<br />

7000<br />

6000<br />

5000<br />

4000<br />

3000<br />

2000<br />

1000<br />

0<br />

6157 6422 6610<br />

7882<br />

2000 Yılı 2001 Yılı 2002 Yılı 2003 Yılı<br />

SEÇİLMİŞ BAZI CİHAZLARIN TOPLAM SAYILARI 2000-2003<br />

2100<br />

1800<br />

1500<br />

1200<br />

900<br />

600<br />

300<br />

0<br />

2000 2001 2002 2003<br />

Anestezi Cihazı Hemodiyaliz Cihazı EKG Monitör<br />

Defibrilatör Monitör Ultrasonografi


15<br />

3. TIBBİ CİHAZ SEKTÖRÜNÜN İTHALAT VE İHRACAT DURUMU<br />

A- İTHALAT<br />

Ülkemizde tıbbi cihaz pazarının ağırlığını ithal ürünler oluşturmaktadır. 2001 yılında<br />

yaşanan ekonomik kriz ile birlikte -% 16,3 oranında gerileyen tıbbi cihaz ithalatı, krizin<br />

etkilerinin azalması ile beraber 2002 yılında % 3,9, 2003 yılında da % 19,5 oranında artış<br />

göstermiştir. <strong>Sektör</strong>de 90.18 fasılın’da yer alan tıbbi cihazlar sektör içinde ortalama % 60,0<br />

oran ile en fazla paya sahip olurken bunu % 21,6 ile 90.21 fasılında yer alan cihazlar takip<br />

etmiştir.<br />

İTHALAT ($)<br />

FASIL NO 2000 2001 2002 2003<br />

90.18 304.621.274 237.883.335 247.355.275 310.119.859<br />

90.19 21.182.930 13.387.672 15.153.714 21.996.026<br />

90.20 4.567.228 1.281.138 3.725.722 2.755.917<br />

90.21 99.740.125 108.244.889 106.723.730 109.261.239<br />

90.22 56.148.936 46.341.319 49.994.245 61.195.385<br />

TOPLAM 486.260.493 407.138.353 422.952.686 505.328.426<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

2000 yılında 304 milyon dolar olarak gerçekleşen 90.18 fasıl ithalatı 2003 yılında 310<br />

milyon dolara ulaşmıştır. 90.20 fasılında yer alan cihazların ithalatı ise 2000 yılına göre<br />

% 39,7 azalarak 2,7 milyon dolara gerilemiştir.<br />

YILLAR İTİBARİYLE TIBBİ CİHAZLAR İTHALATI -($)<br />

600.000.000<br />

500.000.000<br />

400.000.000<br />

300.000.000<br />

200.000.000<br />

100.000.000<br />

0<br />

486.260.493<br />

505.328.426<br />

407.138.353 422.952.686<br />

2000 Yılı 2001 Yılı 2002 Yılı 2003 Yılı


16<br />

A1- 90.18 FASIL NO İTHALAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ithalat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

ULTRASONİK TETKİK CİHAZLARI 23.500.877 12.444.910 14.655.441 19.833.565<br />

MANYETİK REZONANSLA<br />

GÖRÜNTÜLEME CİHAZLARI<br />

16.304.439 20.968.602 14.458.870 18.827.090<br />

DİĞER ŞIRINGA,İĞNE,KATETER VB.<br />

GİBİ.<br />

14.344.967 10.288.425 12.977.752 14.879.760<br />

DİĞER TIP VE CERAHİ ALET VE<br />

CİHAZLARI<br />

73.795.877 49.858.062 48.649.165 61.983.512<br />

TIBBİ ALET VE CİHAZLARININ<br />

AKSAM:PARÇALARI<br />

23.587.291 24.656.815 26.140.206 22.787.422<br />

DİĞER 153.087.823 119.666.521 130.473.841 171.808.510<br />

TOPLAM 304.621.274 237.883.335 247.355.275 310.119.859<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Diğer Tıp ve Cerrahi Alet ve cihazları 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ithalat yapılan<br />

ürünler olurken, tıbbi alet ve cihazların aksam:parçaları ikinci sırada yer almıştır. Amerika,<br />

İtalya ve Japonya bu iki grupta en fazla ithalat yapılan ülkeler olmuştur.<br />

A2- 90.19 FASIL NO İTHALAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ithalat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

SUNİ TENEFFÜS VE AEROTERAPİ<br />

CİHAZLARI<br />

5.814.695 2.508.028 3.351.936 5.348.400<br />

DİĞER MEKANOTERAPİ VE<br />

PSİKOTERAPİ CİHAZLARI<br />

2.422.620 2.748.697 2.968.733 3.863.499<br />

DİĞER TERAPİK TENEFÜS<br />

CİHAZLARI<br />

3.907.964 1.602.070 2.375.180 3.641.093<br />

TERAPİK TENEFÜS CİHAZLARININ<br />

AKSAM:PARÇALARI<br />

2.450.749 2.228.308 2.331.999 2.394.151<br />

BASINÇLI SU İLE MASAJ YAPAN<br />

HİDRO BANYO SİSTEMLERİ<br />

2.585.080 1.855.140 1.468.745 2.326.461<br />

DİĞER 4.001.822 2.445.429 2.657.121 4.422.422<br />

TOPLAM 21.182.930 13.387.672 15.153.714 21.996.026<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Suni teneffüs ve aeroterapi cihazları 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ithalat yapılan<br />

ürünler olurken, diğer mekanoterapi ve psikoterapi cihazları ikinci sırada yer almıştır. İsveç<br />

ve Amerika bu iki grupta en fazla ithalat yapılan ülkeler olmuştur.


17<br />

A3- 90.20 FASIL NO İTHALAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ithalat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

DİĞER TENEFFÜS CİHAZLARI 1.027.610 704.015 1.503.709 1.048.570<br />

TENEFFÜS CİHAZLARININ<br />

AKSAM,PARÇA VE AKSESUARI<br />

2.513.402 238.480 524.437 848.473<br />

DİĞER GAZ MASKELERİ 916.383 302.467 1.646.924 737.647<br />

GAZ MASKELERİNİN AKSAM,PARÇA<br />

VE AKSESUARI<br />

76.682 28.135 46.502 93.847<br />

HAVA TAŞITLARINDA KULLANILAN<br />

TENEFFÜC CİHAZLARI,GAZ<br />

33.151 8.041 4.150 27.380<br />

MASKELERİ<br />

DİĞER - - - -<br />

TOPLAM 4.567.228 1.281.138 3.725.722 2.755.917<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Diğer teneffüs cihazları 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ithalat yapılan ürünler olurken,<br />

bunu eneffüs cihazlarının aksam, parça ve aksesuarları izlemiştir. Almanya bu iki grupta da<br />

en fazla ithalat yapılan ülkeler olmuştur.<br />

A4- 90.21 FASIL NO İTHALAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ithalat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

DİĞER UZUV VE ORGAN İÇ<br />

PROTEZLERİ<br />

44.165.373 45.050.907 45.833.004 48.332.437<br />

DAHİLİ KALP PİLLERİ 10.728.754 13.755.522 13.481.315 8.139.134<br />

KALP KAPAKÇIKLARI 5.828.671 - 6.113.919 5.347.812<br />

DİĞER PROTEZ ORGANLAR 10.809.455 9.594.432 7.104.685 -<br />

DİĞER AKŞAM; PARÇALARI 4.884.553 5.939.361 8.221.782 -<br />

DİĞER 23.323.319 33.904.667 25.969.025 47.441.856<br />

TOPLAM 99.740.125 108.244.889 106.723.730 109.261.239<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Diğer uzuv ve organ iç protezleri 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ithalat yapılan ürünler<br />

olurken, dahili kalp pilleri ikinci sırada yer almıştır. Amerika ve İsviçre bu iki grupta en fazla<br />

ithalat yapılan ülkeler olmuştur.


18<br />

A5- 90.22 FASIL NO İTHALAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ithalat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ<br />

CİHAZLARI<br />

11.319.955 8.098.063 11.430.854 12.192.701<br />

DİĞER AMAÇLAR İÇİN DİĞER X<br />

IŞINLI CİHAZLAR<br />

10.932.348 11.825.412 8.960.016 10.541.761<br />

RADYOGRAFİ CİHAZLARI (X IŞINLI) 11.678.228 5.638.414 7.368.505 7.270.832<br />

X IŞIN TÜPLERİ 5.376.481 5.503.053 5.872.405 6.598.348<br />

ALFA,BETA,GAMA RADYOTERAPİ<br />

CİHAZLARI<br />

- 2.898.957 - 6.252.824<br />

DİĞER 16.841.924 12.377.420 16.362.465 18.338.919<br />

TOPLAM 56.148.936 46.341.319 49.994.245 61.195.385<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Bilgisayarlı tomografi cihazları 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ithalat yapılan ürünler<br />

olurken, diğer mekanoterapi ve psikoterapi cihazları ikinci sırada yer almıştır. Almanya bu<br />

iki grupta da en fazla ithalat yapılan ülkeler olmuştur.<br />

B- İHRACAT<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihaz sektörünün ihracat hacmi üretimin sınırlı olması nedeni ile oldukça düşük<br />

seviyededir. 2000-2003 yılları arasında Türk Lirasındaki değerlenmeye paralel olarak<br />

ihracatta bir artış gözlenmektedir. İhracat rakamları 2001 yılında % 2,8, 2002 yılında % 36,8,<br />

2003 yılında % 32,5 artış kaydetmiştir.<br />

<strong>Tıbbi</strong> <strong>Cihazlar</strong> İhracatında en fazla payı ortalama ithalatta olduğu gibi % 61 oran ile<br />

90.18 fasılında yer alan cihazlar alırken, bunu % 25,0 oran ile 90.21 fasılındaki cihazlar<br />

izlemektedir.<br />

İHRACAT ($)<br />

FASIL NO 2000 2001 2002 2003<br />

90.18 12.007.755 14.024.670 20.514.259 24.004.995<br />

90.19 1.081.556 1.116.314 1.466.224 2.446.781<br />

90.20 38.504 72.709 95.709 78.815<br />

90.21 6.700.324 5.229.770 6.820.153 10.755.885<br />

90.22 1.673.552 1.666.828 1.352.466 2.790.463<br />

TOPLAM 21.501.691 22.110.291 30.248.811 40.076.939<br />

Kaynak : D.İ.E


19<br />

YILLAR İTİBARİYLE TIBBİ CİHAZLAR İHRACATI-$<br />

50.000.000<br />

40.000.000<br />

30.000.000<br />

21.501.691 22.110.291<br />

30.248.811<br />

40.076.939<br />

20.000.000<br />

10.000.000<br />

0<br />

2000 Yılı 2001 Yılı 2002 Yılı 2003 Yılı<br />

B1- 90.18 FASIL NO İHRACAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ihracat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

PLASTİK MADDELERDEN BİR<br />

KULLANIMLIK STERİL ŞIRINGA<br />

1.753.069 2.634.396 4.208.717 6.468.561<br />

DİĞER KATETERLER 757.871 1.191.116 1.924.035 1.380.850<br />

DİĞER TIB VE CERRAHİ ALET VE<br />

CİHAZLARI<br />

4.424.901 2.579.118 3.064.239 3.654.607<br />

TIBBİ ALET VE CİHAZLARININ<br />

AKSAM:PARÇALARI<br />

- 1.392.400 1.676.783 1.823.875<br />

DİĞER ŞIRINGA,İĞNE KATETER VS. - - - 1.833.122<br />

DİĞER 5.071.914 6.227.640 9.640.485 8.843.980<br />

TOPLAM 12.007.755 14.024.670 20.514.259 24.004.995<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Plastik maddelerden bir kullanımlık steril şırınga 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ihracat<br />

yapılan ürünler olurken, diğer tıp ve cerrahi alet ve cihazları ikinci sırada yer almıştır.<br />

Belçika ve Özbekistan bu iki grupta en fazla ihracat yapılan ülkeler olmuştur.


20<br />

B2- 90.19 FASIL NO İHRACAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ihracat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

BASINÇLI SU İLE MASAJ YAPAN<br />

HİDRO BANYO SİSTEMLERİ<br />

274.693 596.852 852.754 1.049.433<br />

DİĞER MEKANOTERAPİ VE<br />

PSİKOTERAPİ CİHAZLARI<br />

190.954 302.669 215.686 479.997<br />

DİĞER MEKANOTERAPİ VE<br />

PSİKOTERAPİ CİHAZLARININ<br />

82.161 169.322<br />

AKSAM:PARÇALARI<br />

TERAPİK TENEFÜS CİHAZLARININ<br />

AKSAM:PARÇALARI<br />

51.163 338.528<br />

ELEKTRİKLİ VE VİBRATÖRLÜ<br />

MASAJ CİHAZLARI<br />

55.244 60.781<br />

DİĞER 564.746 79.388 337.003 409.501<br />

TOPLAM 1.081.556 1.116.314 1.466.224 2.446.781<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Basınçlı su ile masaj yapan hidro banyo sistemleri 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla<br />

ihracat yapılan ürünler olurken, diğer mekanoterapi ve psikoterapi cihazları ikinci sırada yer<br />

almıştır. İtalya ve Almanya bu iki grupta en fazla ihracat yapılan ülkeler olmuştur.<br />

B3- 90.20 FASIL NO İHRACAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ihracat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

DİĞER TENEFFÜS CİHAZLARI 7.187 4.885 45.171 33.186<br />

DİĞER GAZ MASKELERİ 3.176 27.465 43.856 28.075<br />

GAZ MASKELERİNİN AKSAM,PARÇA<br />

VE AKSESUARI<br />

8.469 21.401 4.292 9.658<br />

TENEFUS CİHAZLARININ<br />

AKSAM,PARÇA VE AKSESUARI<br />

19.672 18.958 2.390 -<br />

DİĞER GAZ MASKELERİ 7.896<br />

DİĞER - - - -<br />

TOPLAM 38.504 72.709 95.709 78.815<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Diğer teneffüs cihazları 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ihracat yapılan ürünler olurken,<br />

diğer gaz maskeleri ikinci sırada yer almıştır. Güney Kore ve Türkmenistan bu iki grupta en<br />

fazla ihracat yapılan ülkeler olmuştur.


21<br />

B4- 90.21 FASIL NO İHRACAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ihracat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

DİĞER MADDELERDEN PROTEZ<br />

DİŞLER 2.048.699 1.918.605 3.021.727 4.318.186<br />

DİĞER UZUV VE ORGAN İÇ<br />

PROTEZLERİ 2.731.579 1.614.366 1.404.245 1.887.235<br />

TIBBİ PLAKLAR 279.227 387.532 522.531 -<br />

SUNİ UZUVLARI TAMAMLAYICI<br />

AKŞAM:PARÇALARI 555.579 185.995 253.890 -<br />

KEMİK TESPİT MALZEMESİ 725.035<br />

DİĞER 1.085.240 1.123.272 1.617.760 3.825.429<br />

TOPLAM 6.700.324 5.229.770 6.820.153 10.755.885<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Diğer maddelerden protez dişler 2003 yılında bu fasıl içinde en fazla ihracat yapılan ürün<br />

olurken, diğer uzuv ve organ iç protezleri ikinci sırada yer almıştır. Almanya ve Fransa bu iki<br />

grupta en fazla ihracat yapılan ülkeler olmuştur.<br />

B5- 90.22 FASIL NO İHRACAT RAKAMLARI :<br />

(En fazla ihracat yapılan 5 ürün)<br />

2000 ($) 2001 ($) 2002 ($) 2003 ($)<br />

ALFA,BETA,GAMA IŞINI ÜRETEN<br />

CİHAZLARIN<br />

493.464 402.449 466.669 1.231.872<br />

AKSAM,PARÇA,AKSESUARI<br />

X IŞIN TÜPLERİ 543.403 696.302 387.334 367.312<br />

DİĞER AMAÇLAR İÇİN DİĞER X<br />

IŞINLI CİHAZLAR<br />

- 29.275 80.418 316.026<br />

DİĞER<br />

TIBBİ,CERRAHİ,VETERİNERLİK<br />

383.130 279.804 224.715 264.055<br />

AMAÇLI X:IŞINLI CİHAZLAR<br />

ALFA,BETA,GAMA IŞINLI DİĞER<br />

TIBBİ CİHAZLAR<br />

142.000 160.600 - 196.792<br />

DİĞER 111.555 98.398 193.330 414.406<br />

TOPLAM 1.673.552 1.666.828 1.352.466 2.790.463<br />

Kaynak : D.İ.E<br />

Alfa, beta, gama ışını üreten cihazların aksam, parça ve aksesuarı 2003 yılında bu fasıl içinde<br />

en fazla ihracat yapılan ürünler olurken, X ışın tüpleri ikinci sırada yer almıştır. Fransa ve<br />

Almanya bu iki grupta en fazla ihracat yapılan ülkeler olmuştur.


22<br />

4. TIBBİ CİHAZLAR SEKTÖRÜNÜN SORUNLARI<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihazlar sektörünün yerli üreticiler açısından en önemli sorunu üretimin<br />

yeterince desteklenmemesi olup, firmaların üretim ve Ar-Ge çalışmalarını destekleyecek<br />

teşvikleri yetersiz bulan sektör temsilcileri, en önemli teşvik yolundan biri olarak da kamu<br />

ihalelerinde yerli ürünlere öncelik tanınması gerektiğini belirtmektedirler<br />

A- Kamu İhalesi Yasası İle İlgili Sorunlar<br />

2003 yılında uygulamaya giren Kamu İhale yasası ile yapılan değişikliklere rağmen<br />

ihalelerle ilgili problemler devam etmekte ayrıca, yasada bulunan çelişkili maddeler<br />

uygulamada sorunlar yaşatmaktadır. Söz konusu kanunda yer alan “yaklaşık maliyetin<br />

gizliliği” maddesi en fazla tartışılan madde olup, bu madde ile ihale kararlarının sürekli<br />

tartışılması sonucu firmalar yıpranmaktadır. Ayrıca İhale Şartnamesinde yer alan “ İhalenin<br />

en düşük fiyata göre yapılacağı” kuralının ihale komisyonu üyelerinin yetkilerini sınırladığı<br />

ve düşük fiyat lehine karar almayı tercih eden idari yöneticiler karşısında, komisyonun teknik<br />

üyelerini etkisiz hale getirdiği görüşü hakimdir. Buna bağlı olarak sektör yetkilileri çözüm<br />

olarak acilen Kamu İhale Yasası’na yönelik uygulamalarda çelişkili yönlerin düzenlenmesi<br />

gerektiğini belirtmektedirler.<br />

B- TSE İle İlgili Sorunlar<br />

TSE Gebze kampusu kalibrasyon ve inceleme laboratuarlarının Aralık 2003 tarihinde<br />

AB normlarında geçerli akreditasyon aldığını belirten sektör yetkilileri bu alanda çeşitli<br />

sıkıntılarla karşı karşıya olunduğuna dikkat çekiyorlar. Özellikle TSE’nin hizmetleri<br />

karşılığında firmalardan talep ettiği fiyatların kurumun web sitesi ile farklılıklar göstermesi<br />

firmaları zor duruma sokmaktadır. Firmalar web sitesinde net fiyat listesinin yayınlanması ve<br />

yurt dışı belgelendirmedeki belirsizliklerin ortadan kaldırılmasını talep etmektedir.<br />

C- CE İşareti İle İlgili Sorunlar<br />

<strong>2004</strong> yılı itibariyle sektördeki tüm ürünlerde CE işaretinin bulunması zorunluluğu<br />

getirilmiştir. Ancak bu konuda kamu ihale kurumu , Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Sigortalar<br />

Kurumu arasında sorunu çözecek işbirliğinin bulunmaması sektördeki firmaları<br />

zorlamaktadır. Yeni ihale şartnamelerinde, CE belgesinin zorunlu belge olması hükmünün<br />

bulunmasına rağmen Kamu ihale Kurumunun bu konuda yayınladığı yasa ve tebliğlerde<br />

böyle bildirim olmamasının karışıklığa yol açarken, ihale katılımlarında engelleyici bir etken<br />

olarak firmaları zorlamaktadır.<br />

CE işaretinin zorunlu kılınmasından sonra TSEK ve TSE belgesine sahip ürünlerin,<br />

geçerliliklerini sürdürmek için EN 46000 ve EN 12485 standartlarını taşımaları gerektiğine<br />

vurgu yapan sektör yetkilileri, bu formata sahip olmayan firmalara EN standartlarına geçiş<br />

için süre tanınması yada yurt içi sınırları içinde geçerli lokal CE işaretinin oluşturulması<br />

gerektiğini vurgulamaktadırlar.


23<br />

5. SEKTÖRÜN GELİŞME EĞİLİMLERİ :<br />

Önümüzdeki 20 yıllık periyot içinde <strong>Tıbbi</strong> <strong>Cihazlar</strong> sektöründe bilgi ve iletişim<br />

teknolojisi, genetik ve moleküler biyoloji, nanoteknoloji, malzeme teknolojisi ve kompozit<br />

malzemeler alanlarında yaşanacak gelişmelerle birlikte ürün çeşitliliği ve teknolojik<br />

ilerlemeler yaşanacağı öngörülmektedir.<br />

Bunun yanı sıra sektördeki ve diğer teknolojilerdeki hızlı ilerleme ile beraber<br />

önümüzdeki yıllarda tıbbi cihaz alanında bir çok değişimler yaşanacaktır. <strong>Sektör</strong>de<br />

yaşanacak gelişim ve değişimler şu şekilde sıralanabilir: Teknoloji kullanımının<br />

yaygınlaşması ile cihaz maliyetleri düşecek ve tanısal amaçla kullanılan çevreye zararlı<br />

maddelerin kullanımı azalacaktır. Hasta bakımı, tedavisi ve rehabilitasyonu yaygın bir<br />

şekilde hastane dışında ve evde yapılacaktır. Hastaların farklı tetkiklerini tek bir elden<br />

yapabilecek sistemler geliştirip, dijital cihaz görüntülerinin karşılaştırılması ve patoloji<br />

saptamasında insan faktörü azaltılacaktır. Toplum kendilerine sunulan sağlık hizmetlerinin<br />

kalitesini sorgulayacaktır. Hasta görüntü bilgileri dijital ortamlarda saklanacak, iyonize<br />

radyasyon kullanan görüntüleme cihazları azalacaktır.<br />

6. SEKTÖRÜN DÜNYADAKİ DURUMU<br />

Gelişmiş ülkelerde sağlık harcamaları ve yatırımlarına ayrılan bütçe payı yüksek<br />

olduğu için sağlık kurumlarında yüksek teknolojili tıbbi cihaz ve aletler kullanılmaktadır.<br />

Gelişmiş teknolojili cihazları üreten firmaların faaliyet alanları yalnızca tıbbi cihazlar ve<br />

aletler olmadığından Ar-Ge çalışmalarına yeterli kaynak ayırabilmektedirler. Söz konusu<br />

firmalar devamlı Ar-Ge çalışması içinde olduğundan yeni ürettikleri ürünleri istedikleri<br />

zaman piyasaya sürmekte ve ileri teknolojili ürünlerin fiyatları ile pazarlarını kendileri<br />

belirleyebilmekteler.<br />

<strong>Tıbbi</strong> cihaz üretimi gelişmiş ülkelerde oldukça yüksek standartlar çerçevesinde<br />

yürütülmekle beraber sürekli bir denetim mekanizması ile işlemektedir. Tekelleşmiş büyük<br />

firmalar ise innovasyon yapan küçük firmaları ilk fırsatta satın alarak ele geçirmekte ve bu<br />

yolla rekabeti azaltmaktadırlar.


24<br />

7. SONUÇ VE ÖNERİLER :<br />

Ülkemiz tıp ve sağlık ürünlerinde özelliklede tıbbi alet ve cihazlarda büyük ölçüde<br />

ithalatçı bir ülkedir. İthalatın boyutu giderek artarken, üretimde ve ihracatta ithalat artışına<br />

paralel bir gelişme kaydedilememektedir.<br />

Yüksek teknoloji gerektiren tıbbi cihazların ileri derecede AR-GE yatırımı<br />

gerektirmesi, yüksek altyapı maliyetleri, sınırlı pazar olanakları, sektördeki uluslar arası<br />

firmaların tekelci yapıları nedeni ile bu alanda yatırım yapılmasını zorlaştırmaktadır.<br />

Ülkemiz tıbbi cihaz sektöründe planlama ve koordinasyon eksikliği bulunması . En küçük<br />

sağlık biriminden en büyük hastaneye kadar uzun vadeli planlama yapılmasını<br />

engellemektedir.<br />

Kamu ihale yasası ile ilgili yaşanan sorunlar, TSE’nin fiyatlandırmalarındaki<br />

çelişkiler, CE işaretiyle ilgili sıkıntılar sektörün en önemli sorunları olup, sektör firmaları bu<br />

konularda acilen tedbir alınmasını istemişlerdir. <strong>Tıbbi</strong> cihaz sektöründe istatistiki veriler ve<br />

tıbbi cihaz envanteri mevcut olmayıp, bu alanda istatistiki veriler toparlanarak gelecek<br />

dönemleri etkileyecek kararların bir an önce alınması gerekmektedir.<br />

Ameliyathane ve yoğun bakım cihazları ile vücut boşluklarının görüntülenmesinde<br />

kullanılan cihaz ve bunlarla ilgili sarf malzemelerinin üretimi ülkemizde yok denecek kadar<br />

azdır. Tanı ve tedavide etkin biçimde kullanılan sarf malzemelerinin üretimi mutlaka birinci<br />

sırada yer almalıdır. Bu tür malzemelerin tüketimi çok fazla olduğu gibi kolay bir şekilde de<br />

üretilebilmektedir. Tedavi ve tanıya yönelik tıbbi cihazların kullanımları giderek artış<br />

gösterdiği için üretim, Ar-Ge ve tasarım desteklenmelidir. Moleküler Biyoloji ve Genetik<br />

alanında yaşanan ciddi gelişmeler ile beraber tıbbi cihaz alanında düşük maliyetli üretimler<br />

yapılmalıdır.


25<br />

KAYNAKÇA :<br />

‣ Devlet İstatistik Enstitüsü<br />

‣ Sağlık Bakanlığı<br />

‣ Gümrük Müsteşarlığı<br />

‣ Dünya Gazetesi<br />

‣ TÜBİTAK Yayınları<br />

‣ MASSAİD : Marmara Sağlık <strong>Sektör</strong>ü İş Adamları Derneği<br />

‣ SADER : Sağlık Gereçleri Üreticileri ve Temsilcileri Derneği

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!