idiyopatik parkinson hastalıÄında huzursuz bacak sendromunun
idiyopatik parkinson hastalıÄında huzursuz bacak sendromunun
idiyopatik parkinson hastalıÄında huzursuz bacak sendromunun
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
semptomların bulguları saptanabilir.<br />
9. İstemsiz hareketler (miyoklonik jerk vs…) çok nadirdir ve alışılmış bir görünümleri<br />
yoktur.<br />
10. Antikolinerjik ve B-adrenerjik agonistlerle iyi tedavi edilirler.<br />
HBS’nun motor belirtileri üç gruba ayrılabilir: 1.İstemli motor <strong>huzursuz</strong>luk (restlessness)<br />
2.Uykuda periyodik ekstremite hareketleri (Periodic limb movements of sleep, PLMs) 3.<br />
Uyanıklığın istemsiz hareketleri.<br />
İstemli motor <strong>huzursuz</strong>luk çoğunlukla <strong>bacak</strong>larda görülür, ancak kollarda da olabilir. Bu<br />
hareketler; yatarken pozisyon değiştirmek, dönmek, adım atmak, <strong>bacak</strong>ları germek,<br />
ayakları ovmak ve arasıra vucudu sallayarak yürümekten oluşur. Hareketler simetriktir,<br />
ancak bazen asimetrik veya asenkron olabilir (23).<br />
PLMs uykunun NREM fazında oluşan 20-40 saniye süreli, düzensiz intervallerle<br />
tekrarlayan oldukça steriotipk hareketlerdir (13). Tipik görünümü ayak başparmağında<br />
ekstansiyon, ayak bileğinde dorsofleksiyon, dizde ve kalçada fleksiyonla karekterizedir ve<br />
bazen kollarda da görülebilir (6,24). HBS’lu hastaların %80’ninde PLMs görülmekle birlikte,<br />
PLMs diğer uyku hastalıklarında da yaygın olarak görülen bir durumdur ve PLMs’li<br />
olguların sadece %30’unda HBS semptomları görülür (13,23). Bu nedenle PLMs varlığı bir<br />
hastaya HBS tanısı koymak için yeterli ve gerekli değildir (13).<br />
Uyanıklığın istemsiz <strong>bacak</strong> hareketleri;<br />
a) Uyanıklığın periyodik <strong>bacak</strong> hareketleri (Periodic limb movements of<br />
wake, PLMw),<br />
b) Jerk benzeri <strong>bacak</strong> hareketleri,<br />
c) Miyokimi benzeri durumlardan oluşur.<br />
PLMw hastalar uyanık olarak istirahat ederken görülen PLMs benzeri hareketlerdir<br />
ancak süreleri biraz daha uzundur. 0.25 saniyeden daha kısa süreli jerk benzeri <strong>bacak</strong><br />
10