instabil intertrokanterik femur kÄ±rÄ±klarÄ±nda proksimal femoral Ã§ivi ...

More documents

Recommendations

Info

ĐÇĐNDEKĐLER Sayfa No 1. GĐRĐŞ VE AMAÇ 2 2. GENEL BĐLGĐLER 3 A. TARĐHÇE 3 B. ANATOMĐ 5 C. KALÇA BĐYOMEKANĐĞĐ 17 D. ĐNTERTRORKANTERĐK FEMUR KIRIKLARI 20 3. GEREÇ VE YÖNTEM 49 4. BULGULAR 55 5. TARTIŞMA 60 6. SONUÇ 68 7. ÖZET 69 8. OLGULARIMIZDAN ÖRNEKLER 70 9. KAYNAKÇA 82 1
1. GĐRĐŞ ve AMAÇ Yirminci yüzyılda hayat koşullarının bilimsel gelişime paralel olarak iyi bir duruma gelmesi ile ortalama yaşam süresinde anlamlı bir artış olmuştur. Đleri yaş grubundaki insanlarda iyi beslenememe ve hareketsizlikle orantılı olarak osteoporoz gelişmektedir. Bunun sonucu olarak da basit travmalar ile femur proksimal uç kırıkları oluşmaktadır. Bu bölge kırıklarının tedavisinde birçok tedavi yöntemi denenmiş ve her bir yöntemin avantaj ve dezavantajları olduğu ortaya konmuştur. Kalça kırıklarının çoğu önceden dahili sorunları ve işlevsel kısıtlılıkları olan, osteoporozlu yaşlı hastalarda karşımıza çıkmaktadır. Đntertrokanterik bölge kırıklarında kanlanmanın iyi olmasından dolayı kaynamama ve avasküler nekroz oranı düşük olduğu için konservatif tedavi ile sonuç almak mümkündür; ancak yaşlı hastalarda uzun süre yatağa bağlı kalmanın doğuracağı komplikasyonlar mortalite ve morbiditenin artmasına neden olmaktadır. Bu hastalarda düşünülmesi gereken uygun tedavi yöntemi, hastayı bir an önce ayağa kaldırıp, hareketlilik sağlayıp kırık öncesi konumuna getirmeyi ve böylece asıl komplikasyonların önüne geçmeyi hedef almalıdır. Đntertrokanterik bölge kırıklarında genel ve güncel yaklaşım, yeterli redüksiyon ve rijit tespittir. Deplase olmayan, stabil intertrokanterik femur kırıklarında internal tespit, genellikle erken iyileşmeyi ve hareketliliği sağlamaktadır; fakat posteromedial kortikal bölge desteğinin olmadığı instabil kırıklarda birçok tedavi metodu denenmiş; ama hala tedavi algoritmi hakkında fikir birliğine varılamamıştır. Stabil olmayan intertrokanterik femur kırıklarının tedavisinde kullanılan ve erken yük vermeye izin veren proksimal femoral çivilerin diğer metodlara göre avantajlı olduğunu düşünerek, olgularımıza proksimal femoral çivi uyguladık ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. 2
Page 1: T.C. Dr. LÜTFĐ KIRDAR KARTAL EĞ
Page 5 and 6: tespit yöntemini uygulamışlardı
Page 7 and 8: Resim-2. Proksimal Femur Kaput Ossi
Page 9 and 10: Kalça Eklemi (Articulatio Coxae) K
Page 11 and 12: Kalça Ön Tarafındaki Kaslar (Res
Page 13 and 14: Resim-6. Uyluk ve Kalça Lateral Y
Page 15 and 16: 5. M. Adduktor Magnus : Ramus Ossis
Page 17 and 18: Resim-8. Kalkar Femorale Resim -9.
Page 19 and 20: eğimle superomedialden inferolater
Page 21 and 22: D. ĐNTERTROKANTERĐK FEMUR KIRIKLA
Page 23 and 24: FĐZĐK MUAYENE Hastada ki deformit
Page 25 and 26: Kırık hattının yönü, kapalı
Page 27 and 28: Tip1 1A. Nondeplase 1B. Deplase bas
Page 29 and 30: Resim-15. AO sınıflaması.(Mülle
Page 31 and 32: Sabit açılı plaklar ile oluşan
Page 33 and 34: Trokanterik stabilizasyon plağı v
Page 35 and 36: Fakat seçilmiş hastalarda, kısa
Page 37 and 38: edilmişti. Lag vidası uygulama a
Page 39 and 40: zamanlarda kırıldığı görülm
Page 41 and 42: Resim-26. Trokanterik Fiksasyon Çi
Page 43 and 44: Đdeal redüksiyonda baş boyun aç
Page 45 and 46: Resim-31. Helikal vidanın başa g
Page 47 and 48: e) Femur Kırığı : (%3-6) Kısa
Page 49 and 50: kısıtlılığı, sedimentasyon h
Page 51 and 52: Tablo-II. Kırık oluş nedenleri O
Page 53 and 54:
Olguların eşlik eden dahili patol
Page 55 and 56:
Salvati ve Wilson Kalça Eklemi Fon
Page 57 and 58:
ASA Sınıflaması A2.2 A2.3 A3.1 A
Page 59 and 60:
Olgu Sayısı Sıklık(%) Sıyrılm
Page 61 and 62:
5. TARTIŞMA Son yıllarda tıptaki
Page 63 and 64:
Diğer bir anatomik olmayan Sarmien
Page 65 and 66:
(79). Wang ve ark. tarafından vida
Page 67 and 68:
2. Ekstrakapsüler bir kırık tipi
Page 69 and 70:
6. SONUÇ Hastalarımızı klinik v
Page 71 and 72:
8. OLGULARIMIZDAN ÖRNEKLER Olgu-1.
Page 73 and 74:
Olgu-2. 66 yaşından, bayan ev iç
Page 75 and 76:
Olgu-3. 40 yaşında erkek hasta, a
Page 77 and 78:
Olgu-4.Resim-2. Hastanın erken pos
Page 79 and 80:
Olgu-5.Resim-4. Postoperatif 3. ay
Page 81 and 82:
Olgu-6.Resim-3. Olgunun postoperati
Page 83 and 84:
9. KAYNAKÇA 1. Ahrengart L, Tornkv
Page 85 and 86:
31. Ekşioğlu F, Güdemez E, Çavu
Page 87 and 88:
61. McConnell T, Tornetta P 3, Bens
Page 89:
90. Zuckerman, J.D. Comprehensive c
show all

instabil intertrokanterik femur kÄ±rÄ±klarÄ±nda proksimal femoral Ã§ivi ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?