T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ...

TARTIŞMA
Bu çalışmada; BTY’nin bilişsel farklılaşma ve sosyal algı alt bölümünü içeren bilişsel
rehabilitasyonun, rehabilitasyonda uygulanan rutin tedavi yöntemlerine ek olarak uygulandığı
25 hastadan oluşan çalışma grubu ile rehabilitasyon tedavilerine katılan 27 hastadan oluşan
kontrol grubu, belirti, sosyal işlevsellik ve bilişsel alanlarında karşılaştırıldı. Tedavi öncesinde
çalışma grubu ve kontrol grubu arasında, yaş ortalaması, cinsiyet dağılımı, eğitim durumları,
kullandıkları farmakoterapi ve kullandıkları antipsikotiklerin 100 mg klorpromazin eşdeğer
dozajları arasında farklılık saptanmadı.
Yaş ortalaması çalışma grubunda 37.28± 4,4, kontrol grubunda 35.96±5,78) olarak
bulundu, gruplar arasında yaş ortalaması açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık
saptanmadı.
Çalışma grubuna alınan hastaların 7’si ( %28) kadın, 18’i (%72), erkek, kontrol
grubunun ise 4’ü (14.8) kadın, 23’ü(%85.2) erkektir. Çeşitli epidemiyolojik çalışmalarda
şizofreni sıklığının erkeklerde daha yüksek olduğu görülmektedir (108). Ayrıca kadınlarda
şizofreni başlangıç yaşı erkeklere göre daha yüksektir ve erkeklerde hastalık daha ağır
seyretmektedir (108, 109, 110). Cinsiyet dağılımındaki bu farkın, şizofreni sıklığının
erkeklerde daha yüksek olması, kadınlarda şizofreni başlangıç yaşının daha yüksek olması,
erkeklerde hastalık seyrinin daha ağır olması ve kadın psikotik hastalarda daha düşük
işlevsellik beklentisini gösteren epidemiyolojik bulgularla uyumlu olduğu düşünülmüştür.
Hem çalışma hem de kontrol grubunda cinsiyet oranı erkek lehine yüksektir, buna karşın iki
grup arasında cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı.
Eğitim durumu açısından değerlendirildiğinde, çalışma grubunda, ilkokul mezunu
hasta oranı %28, ortaokul mezunu hasta oranı %8, lise mezunu hasta oranı %52 ve yüksek
öğrenim tamamlamış hasta oranı %12; kontrol grubunda ise ilkokul mezunu hasta oranı
%18.5, ortaokul mezunu hasta oranı %18.5, lise mezunu hasta oranı %13 ve yüksek öğrenim
tamamlamış hasta oranı %14,8 olarak saptandı. İki grup arasında eğitim düzeylerinin dağılımı
arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık bulunmadı. Çalışma grubunda lise
mezunlarının (%52.0) daha yüksek oranda yer alması, eğitim durumunun yüksekliğiyle çok
yönlü tedavi arayışı arasındaki bağlantıyla açıklanabileceği gibi ruhsal toplumsal yaklaşımlara
rağbet eden hastaların daha sık olarak, yıkımın nispeten az olduğu ve buna bağlı olarak
sosyokültürel açıdan daha yüksek düzeyde bulunan kesimden çıktığını da gösteriyor olabilir
(111).
Medeni duruma bakıldığında çalışma grubunda bekar hastaların oranı % 92, evli
hastaların oranı % 8, dul hastaların oranı % 0 ve boşanmış ya da ayrı yaşayan hastaların oranı
% 0; kontrol grubunda bekar hastaların oranı % 88,9, evli hastaların oranı % 3.7, dul
hastaların oranı % 3,7 ve boşanmış ya da ayrı yaşayan hastaların oranı % 3.7 bulunmuştur.
Her iki grupta da bekar hastaların çoğunlukta olduğu görülmektedir, gruplar arasında anlamlı
bir fark bulunmamıştır Şizofreni hastaları arasında evli olmayanların evli olanlara oranı 2.6 ile
80