T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ...

YÖNTEM VE GEREÇLER
Bu araştırmaya, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gündüz Hastanesi Rehabilitasyon Merkezi’nden izlenen
çalışmaya dahil olma kriterlerini karşılayan 45 hasta ile Şizofreni Dostları Derneğine gelen 15
hasta alınmıştır.Şizofreni dostları derneğindeki hastaların çaşışmaya alınma nedeni,
rehabilitasyon merkezine devam eden ve çalışmaya dahil olma kriterlerini karşılayan hasta
sayısının yetersiz olmasıydı. Hastalar randomize olarak rastgele örneklemle 30 hasta çalışma
grubuna ve 30 hasta ise kontrol grubuna seçildi. Hastaların kullanmakta olduğu tipik ve atipik
antipsikotik ilaçların her iki gruba eşit dağılımına dikkat edildi. Çalışma grubundaki hastalar
altı kişiden oluşan beş gruba ayrıldı. Çalışma grubundaki hastalar, üç ay boyunca haftada iki
kez BTY bilişsel alt programları oturumlarına katıldı. Kontrol grubu ise rehabilitasyonda ve
dernekte uygulanan bireysel terapi, sosyal beceri, uğraş terapisi, iş terapisi gibi rutin
programlara katıldı. Çalışmanın sonucunda çalışma grubundan 5 (%16); kontrol grubunda ise
3 (%10) hasta çalışmadan ayrıldı. Çalışma grubundaki 5 hastadan 2’si akut alevlenmeye
girdiği için, 3 hasta devamlılığı sağlayamadığı için çalışma dışı bırakıldı. Kontrol grubunda
ise 2 hasta merkeze gelmeyi bıraktığı için, 1 hasta ise kontrol ölçeklerini doldurmayı kabul
etmediği için çalışma dışı bırakıldı. Çalışmadan ayrılan hastalar rehabilitasyonda uygulanan
bireysel terapi, sosyal beceri eğitimi, uğraş terapisi gibi programlara katılmaya devam ettiler.
Çalışma, 25 hastadan oluşan çalışma grubu ile 27 hastadan oluşan kontrol grubu olarak
tamamlandı. Çalışma süresince hastaların medikal tedavilerine müdahale edilmedi.
Araştırmaya katılanlara araştırmanın amacı anlatıldıktan sonra, yazılı gönüllü onamları alındı.
Nöropsikolojik değerlendirme için kullanılacak testlerin uygulanması ve değerlendirilmesi
konusunda Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve
Araştırma Hastanesi BAVTOM Nöropsikoloji laboratuarı psikologu olan Cahit
Keskinkılıç’tan ve İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji ABD çalışan psikolog Şükriye
Akçakalem’den eğitim ve süpervizyon alındı. Çalışmada bilişi değerlendirmek için kullanılan
testlerde, öğrenmenin etkisini dışlamak için bellek değerlendirilmesinde, tedavi öncesi
testlerin A formu, tedavi sonrası ise B formu kullanıldı. Dikkat ve yürütücü işlevlerde
kullanılan testlerde A ve B formlarının olmaması nedeniyle çalışma öncesinde ve sonrasında
aynı testler kullanıldı. Çalışmada kullanılan terapi materyalleri, kitabın yazarlarıyla iletişime
geçilirek, yazarlardan temin edildi ve çalışmada orijinal materyal ile çalışıldı.
Olguların seçim ölçütleri
I)Çalışmaya dahil olma kriterleri:
1. DSM-IV-TR kriterlerine göre şizofreni tanısı almış olmak
2. 18-45 yaş arasında olmak
3. Okur-yazar olmak
4.Çalışma tanımı ve prosedürlerinin tam olarak açıklanmasının ardından yazılı onam
alınmış olması
51