08.03.2014 Views

tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

2.4. AMELİYAT SONRASI TAKİP VE REHABİLİTASYON<br />

Tüm hastalara ameliyat sonrasındaki ilk gün yatak istirahati uygulandı.<br />

2.4.1. HAREKET<br />

Ameliyat sonrası birinci günden itibaren, tüm hastalar ayağa kaldırılarak, yürütüldü.<br />

Hastaların yük vermesine izin verilmedi. Tüm hastalara çift taraflı koltuk değneği<br />

kullandırıldı. Cerrahi sonrası kısa bacak alçı atel uygulanmayan hastalara; herhangi bir<br />

eklem sertliği gelişmemesi için, ameliyat sonrası birinci günden itibaren ayak bileği<br />

hareket açıklığını sağlayan egzersizler verildi.<br />

Subtalar artrodez yapılan hastaların kontrolleri sırasında kaynama bulgularının<br />

görülmesinden sonra, kısa bacak sirküler alçı çıkarılarak, progresif yük verdirilmesine<br />

izin verildi. Kalkaneal uzatma osteotomisi yapılan hastaların kontrolleri sırasında<br />

osteotomi hattında kaynama görülmesi sonrası kısa bacak sirküler alçı çıkarılıp, UCBL<br />

tabanlık kullanarak progresif yük vermelerine izin verildi. Alçı açılması sonrası ayak<br />

bileği hareket açıklığı egzersizlerine başlandı.<br />

Bar rezeksiyonu ve tendon interpozisyonu ameliyatı yapılmış olan hastaların kısa<br />

bacak sirküler alçı atelleri, dikişlerin alındığı 3. haftada çıkartıldı ve ayak bileği hareket<br />

açıklığı egzersizlerine başlandı. Bu hastalara, 6. hafta sonunda UCBL tabanlık verilerek<br />

progresif yük vermelerine izin verildi.<br />

2.4.2. YARA BAKIMI<br />

Tüm insizyonlara ilk iki hafta süreyle gün aşırı pansuman yapıldı. Yara yeri<br />

enfeksiyonuna dair bulgu olmadıkça ameliyat sonrası ilk iki günden sonra antibiyotik<br />

kullanılmadı. Üçüncü hafta sonunda tüm dikişler alındı. Subtalar artrodez ve kalkaneal<br />

osteotomi ameliyatı yapılan hastaların kısa bacak alçı atelleri, dikişler alındıktan sonra<br />

kısa bacak sirküler alçı ile değiştirildi.<br />

2.4.3. KONTROLLER<br />

Tüm hastalar en geç dördüncü gün sonunda taburcu edildiler. Tüm hastalar iki hafta<br />

sonra yara yerinin kontrolü ve dikişlerin alınabilmesi için kontrole çağrıldı. Kalkaneal<br />

uzatma osteotomisi ve subtalar artrodez ameliyatı yapılan hastaların dikişleri alınmasını<br />

55

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!