tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Şekil 2.2: Direkt yan grafide talus-midmeta<strong>tarsal</strong> açı (T-MT), kalkaneus-zemin açısı<br />
(KZ), talus-zemin açısı (TZ)<br />
Oblik ayak grafisi özellikle kalkaneonaviküler koalisyonda, talokalkaneonaviküler<br />
eklemdeki barın gösterilmesinde kullanıldı.<br />
Kalkaneus aksiyel (Harris) grafisinde, <strong>orta</strong> faset ekleminde düzensizlik ve daralma<br />
incelenerek talokalkaneal koalisyon araştırıldı.<br />
Bilgisayarlı tomografi ve MRG incelemesi; koalisyonun karakterinin (fibröz,<br />
kartilajenöz ve osseoz) belirlenmesinde, koalisyonun boyutu ve ameliyat öncesi<br />
planlama için kullanıldı. Koronal bilgisayarlı tomografi kesitlerinden topuk valgus<br />
açılanması ölçüldü. Ölçülen açı 16 dereceden büyükse hastalara kalkaneal uzatma<br />
osteotomisi planlandı.<br />
Yedi hastada koalisyonun diğer görüntüleme yöntemleri ile tespitinde şüphe<br />
duyulması üzerine sintigrafi tanıya destek olarak kullanıldı. Bu 7 hastada da sintigrafi<br />
bulgusu olarak aktivite artışı saptandı.<br />
Tüm hastalar için, erken ameliyat sonrası dönemde ve <strong>tedavi</strong> sonuçlandıktan sonra<br />
rutin direkt grafiler istenerek ameliyat öncesi dönemdeki ölçümler tekrarlandı.<br />
46