tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2.2.1. ANAMNEZ ÖZELLİKLERİ<br />
Hastaların ameliyat öncesi radyolojik incelemelerinde ve ameliyat içerisindeki<br />
değerlendirmede, <strong>tarsal</strong> koalisyonun 4 hastada iki taraflı, 11 hastada tek taraflı olduğu<br />
görüldü. İki taraflı <strong>tarsal</strong> koalisyonu olan 2 hastanın ameliyat edilmeyen diğer<br />
ayaklarında herhangi bir şikayetleri mevcut değildi. Hastaların en belirgin şikayeti<br />
aktivite ile artan ağrıydı. Ayakta şekil bozukluğu ve dışa dönük basma diğer şikayet<br />
nedenleriydi. Ağrı bütün hastalarda genel ayak bileği ağrısı şeklindeyken koalisyon<br />
tipine göre ayak bileğinin lateralinde veya medialinde lokalize olma eğilimindeydi.<br />
Çalışmaya dahil edilen hastaların tümüne, <strong>orta</strong>lama 4 hafta kısa bacak yürüme alçısı ve<br />
sonrasında UCBL tabanlık uygulanmış fakat konservatif <strong>tedavi</strong>den fayda<br />
görmemişlerdi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan hiçbirinin daha önce geçirilmiş<br />
ameliyat hikayesi mevcut değildi.<br />
2.2.2. KLİNİK DEĞERLENDİRME<br />
Tüm hastaların detaylı ortopedik muayeneleri yapıldı. Ayak bileği ve ayak hareket<br />
açıklıkları ölçülerek, <strong>tedavi</strong> sonuçlandığı zamanki değerlerle kıyaslanmak üzere kayıt<br />
altına alındı. Hastaların fonksiyonel değerlendirmeleri ameliyat öncesi ve sonrası<br />
dönemde; Amerikan Ortopedi Derneği Ayak-Ayak Bileği (AOFAS) Skorlaması (Tablo<br />
2.2 ve Tablo 2.4) ve Ağrı Skalası ile yapıldı (Tablo 2.3 ).<br />
Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların, subtalar eklem hareketleri ileri derecede<br />
kısıtlıydı. Tüm hastaların parmak ucu yükselme testinde; topuk inversiyonu gözlenmedi.<br />
Tüm hastalarda ayak bileği ve arka ayaklarında valgus deformitesi ve ayak medial<br />
longitudinal arkında çökme mevcuttu. Onbeş hastanın 8 tanesinde ileri seviyede, 2<br />
tanesinde minimal peroneal spazm mevcuttu. Beş hastada ise; peroneal spazm tespit<br />
edilmedi.<br />
42