08.03.2014 Views

tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Şekil 1.34: Bilgisayarlı tomografide koronal kesitte talokalkaneal osseöz koalisyon<br />

Geçmişte bilgisayarlı tomografinin kalkaneonaviküler koalisyonların<br />

saptanmasındaki yeri sorgulanmıştır. Hochman ve Reed bilgisayarlı tomografinin<br />

tanıdaki faydasını araştırmışlar ve aksiyel tomografi kesitlerinin kalkaneonaviküler<br />

koalisyonu saptamada en iyi yöntem olduğunu göstermişlerdir. Araştırmacılar ayrıca<br />

koronal kesitlerde lateral köprüleşme ve talus başının anormal yuvarlaklaşmasına da<br />

dikkat çekmişlerdir. Lateral köprüleşme kanıtlanmış kalkaneonaviküler koalisyonu olan<br />

tüm hastalarda kesin bulgu olarak saptanmıştır (1, 24).<br />

Bilgisayarlı tomografi, fibröz koalisyonu olan hastaların tanısında yetersiz<br />

kalabilmektedir. Fibröz veya kıkırdak koalisyonlar dolaylı olarak fasette anormal<br />

açılanma, eklem aralığında düzensizlik, subkondral skleroz, veya eklem mesafesinde<br />

daralma ile tanınabilirse de fibröz doku tam manasıyla değerlendirilemez. Bu aşamada<br />

MRG koalisyon değerlendirmesinde daha iyi bir yöntemdir (Şekil 1.35). Özellikle T1<br />

35

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!