tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Şekil 1.32: Ayak yan grafisinde C bulgusu<br />
Ayak 10 derece dorsifleksiyonda, hasta röntgen kasetine basarken ayak<br />
posteriorundan plantara doğru 45 derece açı ile ışınlama yapılarak çekilen Harris aksiyel<br />
grafileri talokalkaneal koalisyon değerlendirmesinde önemlidir. Ayrıca 40 ve 50 derece<br />
açılarla çekilen grafilerle de <strong>orta</strong> ve posterior fasetin paralel görüntüleri elde edilebilir.<br />
Eklem yüzlerinde düzensizleşme fibröz bir koalisyonu gösterirken, eklem aralığının<br />
kapalı olması osseöz koalisyonun patognomonik bulgusudur (Şekil 1.33) (24).<br />
Tanımlanan diğer birçok gelişmiş tanı yöntemine rağmen düz grafiler halen <strong>tarsal</strong><br />
koalisyon değerlendirmesinde değerlidir. Crim ve Kjeldsberg <strong>orta</strong>lama hasta yaşının 29<br />
olduğu iki fazlı bir çalışma yapmışlardır. İlk fazda bilgisayarlı tomografi, MRG veya<br />
<strong>cerrahi</strong> ile kanıtlanmış <strong>tarsal</strong> koalisyonu olan hastaların düz grafilerini retrospektif<br />
olarak taramışlardır. Rutin klinik pratiğe uygun olması için araştırmacılar hastaların<br />
sadece ön-arka ve yan grafilerini değerlendirmiştir. İkinci faz ise prospektif olarak<br />
yürütülmüş ve 150 grafi ile değerlendirilen nontravmatik ayak – ayak bileği ağrısı olan<br />
hastalardan koalisyon şüphesi olanlar bilgisayarlı tomografi ile takip edilmiştir.<br />
Kalkaneonaviküler koalisyon %80 - %100 arası duyarlılık ve %97 - %98 özgüllükle<br />
tespit edilebilmiştir. İkinci fazda koalisyon şüphesi olup bilgisayarlı tomografi istenen<br />
33
Change language