tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

Şekil 1.31: Yan ayak grafisinde karınca yiyen burnu bulgusu
Brown ve arkadaşları tarafından tanımlanan “C bulgusu (C sign)” ise Yan grafilerde
görülen fasülye şekilli dansitedir ve başlarda talokalkaneal koalisyon için tanısal olarak
değerlendirilmiştir (44). Bu bulguya göre sustentakulum talinin belirgin inferior
kenarının talus kubbesinin medial kenarı ile oluşturduğu süperpozisyon ve talus kubbesi
ile sustentakulum tali arasındaki kemik köprü sonucu hiperdens görünüm söz konusudur
(Şekil 1.32). Brown’a göre bu bulgu genel olarak düztabanlığa özgü olmasına rağmen
talokalkaneal koalisyon için duyarlı ve özgül değildir (44). Tarsal koalisyonun uygun
biçimde değerlendirmesinde grafilerin tam yan çekilmiş olması önemli rol oynar. Tam
yan çekilmiş bir grafide orta ve posterior fasetlerin paralel olarak görünmesi gereklidir.
Arka ayaktaki herhangi bir rotasyon ya da grafi çekilmesi esnasında ışınlamanın uygun
pozisyonda yapılmaması röntgeni değerlendiren kişinin fasetlerin görünmemesi
sebebiyle yanlış tarsal koalisyon tanısı koymasına sebep olabilir (1, 24).
32