tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...

Bacağın yatay düzlemde rotasyonları ayrı ayrı incelendiğinde; insan lokomotor
aktivitesinin yürüme esnasındaki öne doğru hareketi net biçimde görülür. Yürümenin ilk
1/3’ lük periyodunda bacak iç rotasyon yaparken, son 2/3’ lük kısmında dış rotasyon
yapar. Bu rotasyon aksı ortalama 19 derecedir (13-22 derece arası değişir). Basma
esnasında ayağa binen yük kişiden kişiye değişmekle birlikte yaklaşık 7-8 newton
metredir (24).
Özetle ayak bileğinin oblik aksı şu olaylara sebep olur: Topuk temasından ayak düz
şekilde basana kadar bacak plantar fleksiyon durumundadır ve ayak tabanı hafif içe
doğru basar. Ayak bileği aksı ne kadar oblik ise içe basma o kadar belli olur. Basmanın
orta fazında ayak yere tamamen fiksedir, rölatif dorsifleksiyonla beraber bacak hafif iç
rotasyonla birlikte ayak üzerinden kayar. Topuk yerden kalkmaya başladığında ise
plantar fleksiyonla beraber bacak hafif dış rotasyon yapar (24).
Şekil 1.19: Ayak zeminde sabit iken ayak bileği aksının oblik olması nedeniyle
plantar fleksiyon ve dorsifleksiyon esnasında bacağın rotasyonu (Coughlin 2007)
20